Karsinoembryoninen antigeeni (CEA) on kasvainmerkkiaine veressä tai muissa kehon nesteissä, jota voidaan käyttää tiettyjen syöpien, kuten paksusuolensyövän, seurantaan. Kun tasot laskevat, se voi viitata siihen, että syöpä reagoi hoitoon, ja lisääntyessään voi viitata taudin uusiutumiseen, etenemiseen tai leviämiseen (etäpesäkkeisiin). Kun sitä käytetään kuvantamistutkimusten ja muiden testien kanssa, siitä voi olla apua hoidon suunnittelussa ja seurannassa. Testillä on rajoituksia, koska kaikki syövät (etenkin varhaisen vaiheen syövät) eivät ole kohonneita, ja vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä, koska monet hyvänlaatuiset sairaudet voivat aiheuttaa CEA:n kohoamista. Se, kuinka usein testi tehdään, riippuu monista tekijöistä, mutta yleensä CEA:n muutos ajan myötä (sarja CEA-tasot) on hyödyllisin.
CEA on yksi syövän seurantaan käytetty kasvainmerkkityyppi. Kasvainmerkkiaineet ovat aineita, joita joko syöpä tuottaa tai joita keho tuottaa vasteena syöpään.
Karsinoembryoninen antigeeni (CEA) on proteiini, jota normaalit solut (ja sikiö raskauden aikana) tuottavat, mutta syöpäkasvaimet tuottavat sitä usein paljon suurempina määrinä.
CEA voidaan tehdä useista eri syistä. Joitakin näistä ovat:
Karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) ei käytetään syövän seulontatestinä väestölle, mutta sitä voidaan harkita ihmisille, joilla on jokin perinnöllinen paksusuolen ja peräsuolen syövän oireyhtymä.
CEA on normaalien solujen tuottama proteiini, joka yliekspressoituu (tuotetaan paljon suurempia määriä) ) joissakin adenokarsinoomina tunnetuissa syövissä. CEA:ta voidaan löytää verestä, virtsasta, ulosteesta ja muista ruumiinnesteistä sekä itse kasvaimesta. Sitä todennäköisemmin tuottavat hyvin erilaistuneet kasvaimet (kasvaimet, jotka koostuvat syöpäsoluista, jotka näyttävät hyvin samanlaisilta kuin normaalit solut) kuin huonosti erilaistuneet kasvaimet.
Nimi "carcinoembryonic" viittaa yleisiin proteiinin lähteisiin, "karsino" kanssa edustavat käsiteltyjä kasvaimia ja "alkion" viittaavat siihen tosiasiaan, että sikiössä on korkeita pitoisuuksia kehityksen aikana.
CEA:ta voidaan käyttää kasvainmerkkitestinä useiden eri syöpätyyppien seuraamiseen mutta sitä käytetään yleisimmin ruoansulatuskanavan syöpien kanssa. Sitä voidaan käyttää seuraavien kanssa:
Yksi merkittävä CEA-testin rajoitus on, että se ei ole lisääntynyt kaikissa syövissä, ja se ei ole yhtä todennäköistä taudin alkuvaiheessa (tämä on yksi syy, miksi se ei ole tehokas seulontatesti). Sitä esiintyy esimerkiksi noin 70–80 prosentissa edenneistä paksusuolensyövistä, mutta vain noin 25 prosentissa varhaisen vaiheen paksusuolen kasvaimista.
Väärät positiiviset
On myös monia hyvänlaatuisia (ei syöpää aiheuttavia) ja tulehduksellisia tiloja, jotka voivat lisätä CEA:ta, mikä johtaa vääriä positiivisia tuloksia.
CEA-tason nousuun liittyviä hyvänlaatuisia sairauksia ovat:
Lisäksi CEA-tasot eivät välttämättä kuvasta sitä, mitä kasvaimelle tapahtuu tällä hetkellä aika.
Kun syöpäsolut kuolevat, CEA vapautuu verenkiertoon ja tasot voivat pysyä koholla muutaman viikon hoidon jälkeen, vaikka kasvain reagoisi hyvin.
Esimerkiksi CEA-tulokset voivat olla erittäin korkeita kemoterapian aikana ja sen jälkeen.
On olemassa useita muita kasvainmarkkereita, joita voidaan piirtää syövän seurantaan, vaikka tarkastettavat markkerit vaihtelevat seurattavan syövän tyypin mukaan. Esimerkki muutamista näistä ovat:
CEA-tasoja ei käytetä yksinään syövän seurantaan, vaan niitä käytetään yhdessä oireiden, fyysisten löydösten, muiden kasvainmerkkiaineiden tai biomarkkerien ja kuvantamistutkimusten (kuten TT-skannauksen) kanssa syövän arvioimiseksi ja hoidon suunnitteluun.
CEA:n tekemisessä on hyvin vähän riskiä, koska se on yksinkertainen verikoe. Melko harvinaisia sivuvaikutuksia ovat verenvuoto, mustelmat (hematoomat), huimaus ja/tai pyörtyminen verenoton aikana ja harvoin infektio.
CEA-testi voidaan tehdä sairaalassa tai klinikalla. Testi suoritetaan usein verinäytteellä, mutta se voidaan myös suorittaa nesteellä, joka on saatu keskushermostosta (lannepunktion tai selkäytimen kautta), keuhkopussin ontelosta (rintakehän kautta) tai vatsaontelosta (kautta paracenteesi). Alla oleva kuvaus viittaa testin suorittamiseen yleisimmällä tavalla; yksinkertaisella verikokeella.
Ei ole olemassa ruokavalio- tai aktiivisuusrajoituksia ennen CEA-testin tekemistä. Sinulla on yleensä oltava vakuutuskortti.
Laboratorio puhdistaa käytettävän suonen (yleensä käsivarren) alueen suonen) antiseptisella aineella ja kiristysside kiinnitetään. Saatat tuntea terävän pistelyn, kun neula työnnetään laskimoon, ja sitten hieman painetta. Kun näyte on otettu, neula poistetaan ja pistoskohdan päälle asetetaan side. Jotkut ihmiset voivat tuntea pyörrytystä tai pyörtymistä ottaessaan verta, ja sinun tulee kertoa teknikolle, jos sinulla on ollut ongelmia aiemmin tai jos tunnet olosi "hauskalta" verenoton aikana.
Näyte lähetetään laboratorioon analyysiä varten. Mahdollisia sivuvaikutuksia testin jälkeen (joskin hyvin harvinaisia) ovat:
Yksi CEA-testi voi antaa lääkäreille jonkinlaisen käsityksen siitä, mitä kehossasi tapahtuu, mutta tulee toistaa, jos se on epänormaalia varmistaaksesi, että tulos on todellinen.
CEA-tasot ovat hyödyllisimpiä, kun niitä toistetaan ajan myötä ja nähdään, kuinka ne muuttuvat.
Toisin sanoen "sarjatestaus" antaa enemmän tietoa kuin yksi testi.
Normaaliksi katsotut CEA-tasot voivat vaihdella jonkin verran eri laboratorioiden välillä. Yleensä normaali CEA aikuisella on seuraava:
On olemassa useita sekä hyvänlaatuisia että syöpäsairauksia, jotka voivat aiheuttaa kohonneen CEA-tason .
Tähän yleiseen sääntöön on varmasti monia poikkeuksia. Esimerkiksi yli 20,0 CEA voi johtua varhaisen vaiheen syövästä sekä hyvänlaatuisesta sairaudesta, kuten tupakoivan henkilön kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Kuten todettiin, CEA on usein hyödyllisin, kun sitä toistetaan ajan mittaan. Testien välinen aika voi kuitenkin vaihdella useiden tekijöiden mukaan.
Esimerkiksi kun leikkaus tehdään parantavassa tarkoituksessa ihmisille, joilla on vaihe II tai vaihe III paksusuolensyöpä, CEA suositellaan yleensä 3 kuukauden välein vähintään 3 vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Sitä vastoin metastaattisen paksusuolensyövän hoidossa testi tehdään usein 1–3 kuukauden välein.
Koska tasojen laskeminen paksusuolensyövän hoidon aikana voi kestää jonkin aikaa, on tärkeää harkita kokonaiskuvaa eikä tehdä hoitopäätöksiä pelkästään CEA-tason perusteella.
Verywellin sana
Karsinoembryoninen antigeeni (CEA) on hyödyllinen testi syövän hoidon seurannassa, mutta se on tärkeää Huomaa, että sitä ei pitäisi käyttää yksinään, ja se on hyödyllisin, kun tarkastellaan CEA:n muutoksia ajan kuluessa yksittäisen arvon sijaan. CEA-tasot auttavat myös ennustamaan ennustetta, mutta on tärkeää huomata, että monien syöpien ennuste muuttuu uusien hoitojen myötä, eivätkä tilastot välttämättä heijasta näitä parannuksia.