Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> Vatsakramppeja

Rektaalisen tenesmuksen oireet, syyt ja hoito

Tenesmus on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan tunnetta, että sinun on kakattava, vaikka suoli on tyhjä. Tenesmus ei ole sairaus yksinään. Pikemminkin se on oire toisesta lääketieteellisestä ongelmasta.

Se on usein merkki tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD), mutta saatat saada erilaisten sairauksien, kuten peräpukamien, infektioiden ja syövän tunne.

Tässä artikkelissa kerrotaan, miltä tenesmus voi tuntua ja muut oireet, jotka liittyvät tunteeseen. Siinä käsitellään yleisiä syitä, miten taustalla oleva sairaus voidaan diagnosoida ja mahdollisia hoitoja, jotka voivat ratkaista tenesmuksen.

Aiheeseen liittyvät oireet

Tenesmus-termi viittaa nimenomaan tunteeseen, jota sinun täytyy ulostaa (suoli). liike) kun et. Saatat kuitenkin huomata muita tenesmukseen liittyviä oireita, kuten:

  • Kramppi
  • Surnittelu työntämään jakkaraa
  • Rektaalikipu

Tenesmuksen oireet voivat olla jatkuvasti läsnä tai ne voivat tulla ja mennä.

Muita tenesmukseen liittyviä ongelmia, kuten vatsakipuja ja peräsuolen verenvuotoa, ovat liittyy yleensä taustalla olevaan sairauteen, joka saa sinut tuntemaan, että sinun täytyy mennä vessaan.

Milloin soittaa lääkärille

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet tenesmuksen ja korkean kuumeen (yli 100,4 F), vilunväristyksiä, vakavaa peräsuolen verenvuotoa, pahoinvointia, oksentelua tai pyörtymistä.

Syyt

Lääkärit eivät täysin ymmärrä, miksi tenesmus esiintyy, mutta muut olosuhteet voivat aiheuttaa muutoksia kehoasi, jotka johtavat tähän epämiellyttävään ja tuskalliseen ongelmaan.

Hermoongelmat

Suoliston tulehduksen uskotaan voivan vaikuttaa hermoihin, jotka ohjaavat jätteen erittymistä . Kun nämä hermot ovat ylistimuloituja, ne voivat lähettää aivoillesi signaalin, jonka mukaan suolistossa on vielä materiaalia.

Se voi laukaista suoliston lihakset, joita käytetään ulosteiden työntämiseen. Nämä lihakset supistuvat, joten kehosi luulee tarvitsevansa ulostamista, mutta paksusuolessa ei oikeastaan ​​ole mitään.

Suolistovaurio

Toinen mahdollinen tenesmuksen syy on vakavan ripulin tai ummetuksen aiheuttama arpeutuminen suolistossa . Kun tämä arpikudos kerääntyy, se vaikeuttaa ulosteen poistumista.

Se voi myös saada sinut tuntemaan, että suolistossa on enemmän kuin todellisuudessa On. Haavat tai kasvaimet peräsuolen tai paksusuolen ympärillä voivat tehdä samoin.

Ehdot

Tenesmus on pohjimmiltaan merkki siitä, että ruoansulatusjärjestelmäsi ei toimi kunnolla. Hermosto-ongelmat, tulehdukset, suolen arpeutuminen ja muut ruoansulatukseen ja erittymiseen vaikuttavat ongelmat johtuvat useista tiloista.

Seuraavat yleisiä sairauksia, jotka voivat johtaa tenesmukseen:

  • Keliakia
  • krooninen ummetus
  • krooninen ripuli
  • Koorektaalisyöpä
  • Crohnin tauti
  • Divertikulaarinen sairaus
  • Gastroenteriitti
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
  • Iskeeminen paksusuolitulehdus
  • lantionpohjan häiriöt
  • Prolapsestunut peräpukama
  • Peräsuolen paise
  • Rectocele
  • Sukupuoliteitse tarttuva proktiitti (mukaan lukien tippuri, klamydia tai kuppa)
  • Haavainen paksusuolitulehdus

Sädehoito kohdunkaulan syöpää, peräsuolen syöpää, eturauhassyöpää tai paksusuolen syöpää varten voi myös aiheuttaa vaurioita ja tulehdusta peräsuolessa. Tämä voi johtaa tenesmukseen sekä muihin oireisiin, kuten ripuliin ja kipuun.

Peräsuolen kivun yleiset syyt

Kierto

Tenesmus on sairauden oire; se ei ole sairaus tai häiriö sinänsä. Tähän suolen toiminnan tunteeseen liittyy usein kouristuksia, kipua ja muita taustalla olevan syyn oireita. IBD on usein tenesmuksen syy, mutta myös muut sairaudet voivat aiheuttaa sen.

Diagnoosi

Lääkärisi saattaa suositella, että otat yhteyttä asiantuntijaan, joka voi diagnosoida tenesmusi syyn. Ensimmäinen askel on tarkistaa sairaushistoriasi, sukuhistoriasi ja nykyiset oireesi. Sinun tulee olla valmis vastaamaan kysymyksiin, jotka koskevat suolistotottumuksiasi, ruokavaliotasi ja elämäntapojasi.

Seuraavaksi lääkärisi tekee lisätutkimuksia oireidesi taustalla olevan syyn selvittämiseksi.

Fyysinen koe

Fyysinen koe on välttämätön tenesmusdiagnoosissa. Se auttaa lääkäriäsi näkemään, onko peräsuolen ympärillä tulehdusta tai poikkeavuuksia, vatsan arkuutta tai kipua tai merkkejä sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta.

Koe voi sisältää digitaalisen rektaalitutkimuksen (DRE). Tämä tarkoittaa, että hansikassormi työnnetään peräaukkoon peräpukamien, veren, liman, infektion tai epänormaalin kasvun varalta.

Vakavat ja hyvänlaatuiset syyt peräsuolen verenvuotoon

Laboratoriotestit

Fyysisen tutkimuksen jälkeen lääkärisi määrää yleensä useita veri- ja ulostekokeita auttaa rajaamaan syitä.

Nämä voivat sisältää:

  • Täydellinen verenkuva (CBC) :Osoittaa merkkejä infektiosta (jolle on ominaista valkosolujen lisääntyminen) tai anemiasta (johtuen punasolujen vähenemisestä), muun muassa
  • Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) jaC-reaktiivinen proteiini (CRP) :Verikokeet yleistyneen tulehduksen etsimiseksi, joka voi liittyä infektioihin, tulehdussairauksiin ja muihin syihin
  • Piiloveri ulosteessa :Havaitsee veren ulostenäytteestä
  • Ustekulttuuri :Tarkistaa patogeenisten (sairautta aiheuttavien) bakteerien varalta ulostenäytteestä
  • STI-seulonta :Sarja testejä, joita käytetään gonorrhean, klamydian, syfiliksen ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitsemiseen
  • Karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) :Yksi useista verikokeista paksusuolen syöpään viittaavien kasvainmerkkiaineiden etsimiseksi

Kuvantamistutkimukset

Ennen kuin siirryt invasiivisempiin toimenpiteisiin, lääkärisi voi määrätä kuvantamistestejä, jotka auttavat visualisoimaan ruoansulatuskanavaan.

Nämä voivat sisältää:

  • bariumröntgenkuva :Röntgentyyppi, jossa bariumperäruisketta käytetään korostamaan kasvua, tukkeumaa, vaurioita tai perforaatioita (reikä) suolessa.
  • Tietokonetomografia (CT) -kolonografia :Kuvaustekniikka, joka sisältää useita röntgensäteitä, jotka visualisoivat suolet yksityiskohtaisesti, mukaan lukien polyyppien tai kasvainten esiintyminen
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) :Skannaustyyppi, jossa käytetään tehokkaita magneetti- ja radioaaltoja erittäin yksityiskohtaisten kuvien luomiseksi ruoansulatuskanavan pehmytkudoksesta.

Toimenpiteet

Jos epäillään paksusuolen syöpää tai havaitaan jotain epätavallista kuvantamistutkimuksissa, lääkärisi saattaa ohjaa sinut gastroenterologille, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Saatat myös tarvita lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi:

  • Kolonoskopia :Toimenpide, jossa käytetään joustavaa skooppia eli kolonoskooppia koko paksusuolen tutkimiseen
  • Sigmoidoskopia :Kolonoskopian versio, joka on rajoitettu paksusuolen alaosaan, jota kutsutaan sigmoidikooloniksi
  • Paksusuolen biopsia :Suoritetaan kolonoskopian tai sigmoidoskopian aikana kudosnäytteen saamiseksi arviointia varten

Jos paksusuolensyöpä on tenesmuksen syy, ainoa testi, joka voi lopullisesti vahvistaa diagnoosi on biopsia. Verikokeet ja kuvantamistutkimukset voivat tukea diagnoosia, mutta ne eivät pysty diagnosoimaan sairautta.

Kuinka paksusuolen syöpä diagnosoidaan

Kierto

Ota yhteys lääkäriisi aina, kun sinulla on tenesmi tai muita suolistosairauteen liittyviä oireita. Lääkärisi voi suositella sinua gastroenterologille. Taustalla olevan terveysongelman diagnosointiprosessi voi sisältää fyysisen kokeen, verikokeita, röntgenkuvan, MRI:n, kolonoskopian tai paksusuolen kudoksen biopsian.

Hoito 

Tenesmuksella on taipumus parantua, kun taustalla oleva syy on tunnistettu ja hoidettu. Koska tenesmuksen syyt ovat niin erilaisia, ovat myös hoidot. Alla on hoidot, joita käytetään tenesmusta aiheuttaviin tiloihin.

Syy Hoitovaihtoehdot Celiacin tautigluiset-free dietConstipationlaxatitit ja jakkaraportit high fiber dietdiarrheaantidiarrrheals, kuten imodium (Loperamide) Colorektaaliset syövänrungaryRadiation kemoterapia, immunoterapia ja / tai kohdennettu Theraproshnin tauti ja haavaiset colitsiscortikosteroidit, kuten prednisoni immunosuppressantit, kuten metotreksaatti aminosalisyylaatit, kuten colazal (balsalatsidi) TNF salpaajat, kuten Humira (Adalimumab) Antibiootit, kuten Flagyl (metronidatsoli) Leikkaus Divertikulaarisairaus Runsaskuituinen ruokavalio Oraaliset tai suonensisäiset antibiootit Leikkaus Ruoansulatuskanavatulehdus Antibiootit (jos syy on bakteeri) Parasiittilääkkeet (jos syy on parasiitti) IBSH-kuitupitoinen ruokavalio Spasmoliikki, kuten Levsin Trisykliset masennuslääkkeet kuten amitriptyliini Iskeeminen paksusuolitulehdus Antibiootit Leikkaus, jos verenkiertohäiriö on vakava Lantionpohjan häiriöt Ulosteenpehmentimet Fysioterapia Perkutaaninen sääriluun hermon stimulaatio (PTNS) Leikkaus Prolapsenut peräpukaKuminauhasidonta S kleroterapia Peräpukamien poisto Rektaalinen paise Kirurginen tyhjennys Antibiootit, mukaan lukien penisilliini RektoseeliKegel-harjoitukset Emättimen pessaarit LeikkausSTI Antibiootit (vaihtelee infektion mukaan) Mikä on "normaali" suolen liike?

Yhteenveto

Tenesmus on tunne siitä, että suolen on poistettava, vaikka kaksoispiste on tyhjä . Taustasyystä riippuen siihen voi liittyä muita oireita, kuten kouristuksia, kipua ja peräsuolen verenvuotoa.

Syyt voivat vaihdella suhteellisen vaarattomista, kuten ripulista tai ummetuksesta, vakaviin, kuten syöpä. Syyn selvittämiseksi terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen, joka voi sisältää digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Myös verikokeita, kuvantamiskokeita ja toimenpiteitä, kuten kolonoskopiaa ja biopsiaa, voidaan tarvita.

Kun syy on tunnistettu, taustalla oleva sairaus on hoidettava, jotta tenesmus mennä pois. Monet näistä tiloista vaativat ruokavalion, lääkityksen tai leikkauksen muuttamista oireiden lievittämiseksi.

Verywellin sana

Vaikka saatat tuntea olosi epämukavalta keskustella tenesmuksesta lääkärisi kanssa, on tärkeää tehdä niin. Tämä pätee erityisesti, jos oireet ovat jatkuvat, pahenevat tai niihin liittyy verenvuotoa, tervamaista ulostetta, kapeaa ulostetta, painon laskua, kuumetta, oksentelua tai kyvyttömyyttä ulostaa. Mitään näistä oireista ei saa koskaan sivuuttaa tai jättää huomiotta.

Usein kysytyt kysymykset

  • Miksi minulla on jatkuva tarve kakkaa?

    Tenesmus on lääketieteellinen termi jatkuvalle tai toistuvalle tunteelle, että sinun on kakattava. jopa ulostamisen jälkeen.

  • Onko kipu yleinen oire peräsuolen tenesmuksesta?

    Kyllä, peräsuolen kipu on yleinen oire peräsuolen tenesmuksesta. Se voi olla jatkuvaa tai esiintyä vain satunnaisesti. Muita oireita ovat kaasun muodostuminen, turvotus, kutina, peräsuolen vuoto, peräsuolen verenvuoto ja vakava rasitus.