Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> Ärtynyt vatsa

Voivatko kouristuslääkkeet hoitaa IBS:ää?

Tutkimukset ovat ehdottaneet, että noin 5 % amerikkalaisista kokee ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireita. Se on toiminnallinen maha-suolikanavan häiriö, joka aiheuttaa vatsakipua ja muutoksia suolistotottumuksissa.

Koska tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet IBS:n ​​syytä, hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti lievittää häiriön oireita, joita voivat olla vatsakipu, kouristukset, turvotus, ripuli ja ummetus.

Erityisesti ihmisillä, joilla on ripulin hallitseva alatyyppi (IBS-D), jotkut kouristuksia vähentävät lääkkeet (kutsutaan myös "spasmolyytiksi") ovat osoittautuneet kohtalaisen tehokkaiksi oireiden lievittämisessä kohdentamalla ja rentouttamalla ruoansulatuskanavan sileitä lihaksia ja estämällä kouristuksia.

Koska IBS:n ​​oireet ovat yleensä pahimpia syömisen jälkeen, näiden lääkkeiden ottaminen 30-60 minuuttia ennen ateriaa voi auttaa estämään oireita.

IBS:n ​​hoitoon käytetään parin tyyppisiä kouristuksia estäviä lääkkeitä, kuten:

  • Antikolinergiset aineet
  • Piparminttuöljy

Antikolinergiset aineet

Antikolinergit ovat lääkeluokka, joka on suunniteltu estämään asetyylikoliinin välittäjäaine. Tämä on kehon tuottama kemikaali, joka vaikuttaa autonomiseen hermostoon, hermoston siihen osaan, joka liittyy tahattomiin toimintoihin.

Estämällä asetyylikoliinireseptoreita ruoansulatuskanavassa, antikolinergit voivat vähentää lihasspasmien vakavuutta ja liman ylituotanto. Valitettavasti lääkkeet voivat vaikuttaa myös muihin elinjärjestelmiin ja aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten näön hämärtymistä, ummetusta, virtsaamisen vähenemistä ja huimausta.

Ummetusriskin vuoksi antikolinergisiä lääkkeitä on parasta käyttää tapauksissa, joissa ripuli hallitsee IBS (IBS-D) eikä ummetusta hallitseva IBS (IBS-C). Mahalaukun refluksi on myös yleinen sivuvaikutus.

Joitakin yleisesti määrättyjä antikolinergisia lääkkeitä ovat:

  • Bentyyli (disyklomiini)
  • Buscopan (hyoskiinibutyylibromidi)
  • Levsin (hyoscyamiini)

Vuonna 2021 julkaistussa "Ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon tarkoitetuissa kliinisissä ohjeissaan" American College of Gastroenterology (ACG) suosittelee olemaan käyttämättä mitään yllä olevista lääkkeistä vedoten siihen, ettei ole todisteita siitä, että ne todella toimivat.

Mebeverine

Mebeveriinin tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta se luokitellaan synteettinen antikolinerginen aine.

Mebeverine on määrätty Yhdysvaltojen ulkopuolelle, ja sitä on saatavana useilla eri merkeillä nimet, mukaan lukien Dusputal, Duspamen ja Duspatalin.

Mebeverine on muskulotrooppinen spasmolyytti, joka toimii samalla tavalla kuin antikolinergiset aineet, mutta siinä ei ole asetyylikoliinipuolta tehosteita. Tämä tarkoittaa, että mebeveriini kohdistuu erityisesti lihaksiin vähentääkseen lihaskouristuksia. Se toimii samalla tavalla kuin muut antikolinergiset aineet, mutta sillä ei ole sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat muihin kehon osiin. Joillakin ihmisillä on raportoitu allergisia reaktioita, enimmäkseen heikkolaatuisina ihottumana.

Mebeverinea ei tällä hetkellä ole hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa, mutta sitä käytetään Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa sitä myydään nimillä Colofac, Colofac IBS ja Aurobeverine. Isossa-Britanniassa on myös mahdollista ostaa mebeveriiniä sekoitettuna liukoiseen ispaghula-kuoreen (tai psyllium-kuoreen) tuotenimellä Fybogel Mebeverine.

Piparminttuöljy

Piparminttuöljy on reseptivapaa lisäravinne, joka sisältää mentolia, ainetta, joka tutkijat uskovat, että se rentouttaa sileän lihaksen toimimalla kalsiumkanaville suolen sileissä lihassoluissa.

Joitakin reseptilääkkeitä kalsiumkanavasalpaajia käytetään samalla tavalla korkean verenpaineen (hypertension) ja muut sydän- ja verisuonihäiriöt, koska ne rentouttavat verisuonten sileät lihakset.

American College of Gastroenterology suosittelee piparminttuöljyä sen antispasmodisten ominaisuuksien vuoksi. He epäilevät myös, että piparmintulla on suoria antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia ja että se voi auttaa IBS:n ​​aiheuttaman ahdistuksen tunteessa.

Kalifornian yliopiston San Diegossa vuonna 2014 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että henkilöt, joilla on IBS-oireet lievittyivät lähes kolme kertaa todennäköisemmin piparminttuöljyllä kuin lumelääkkeellä.

Vaikka piparminttuöljyä pidetään turvallisena lyhytaikaisessa käytössä, sen tiedetään aiheuttavan närästystä jotkut ihmiset (tilanne, joka voidaan välttää käyttämällä enteropäällysteisiä kapseleita). Muista kysyä neuvoa terveydenhuollon tarjoajaltasi ennen kuin otat piparminttuöljyä tai muuta reseptivapaata lisäravintoa.

Piparminttuöljyä tulee käyttää varoen henkilöillä, joilla on närästystä, hiatal-tyrä tai vaikea maksa vaurio, sappirakon tulehdus tai sappitiehyen tukos.

Ruokavalion muutokset

Spasmodisten lääkkeiden lisäksi ruokavaliomuutokset voivat parantaa merkittävästi IBS-oireita. Riippuen oireistasi, saatat haluta:

  • Lisätä ravintokuitua tai käytä kuituravintolisiä IBS-ummetuksen tai ripulin lievittämiseen.
  • Lisää vedenottoa, jos sinulla on ummetusta.
  • Vältä kofeiinia (piparminttutee on erinomainen korvike).
  • Vältä palkokasveja turvotuksen vähentämiseksi.
  • Rajoi laktoosia, fruktoosia tai FODMAP-yhdisteitä (fermentoituvia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja) sisältäviä elintarvikkeita.