Koliitti:oireet, tyypit, ruokavalio ja hoito

Nainen kärsii paksusuolitulehduksesta johtuvasta vatsakipusta. Koliittiin on monia syitä, mukaan lukien infektio, tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat kahta tyyppiä IBD:tä), iskeeminen paksusuolitulehdus, allergiset reaktiot ja mikroskooppinen paksusuolitulehdus.

Koliitin määritelmä ja tosiasiat

• Koliitti viittaa paksusuolen sisäkalvon tulehdukseen. Koliittiin on monia syitä, mukaan lukien infektio, tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat kaksi IBD-tyyppiä), iskeeminen paksusuolitulehdus, allergiset reaktiot ja mikroskooppinen paksusuolitulehdus.
• Koliitin oireet riippuvat syystä ja voivat sisältää
  • vatsakipu,
  • krampit,
  • ripuli, jossa on verta ulosteessa tai ilman (yksi paksusuolentulehduksen tunnusomaisista oireista).
• Liitännäiset oireet riippuvat paksusuolentulehduksen syystä ja voivat sisältää
  • kuume,
  • väreet,
  • väsymys,
  • dehydraatio,
  • silmätulehdus,
  • nivelten turvotus,
  • syöpähaavat,
  • ihotulehdus.
• Veri ulosteessa ei ole koskaan normaalia, ja syyn selvittämiseksi tulee hakeutua lääkärin hoitoon.
• Anamneesista ja fyysisestä tutkimuksesta riippuen lisätestejä saattaa olla tarpeen selvittää paksusuolentulehduksen syy, ja se voi sisältää verikokeita (täydellinen verenkuva, elektrolyytit, munuaisten toiminta ja tulehdusmerkkitestit), virtsa- ja ulostenäytteet, kolonoskopia, ja bariumperäruiske.
• Koliitin hoito riippuu syystä ja keskittyy usein oireiden lievitykseen, tukihoitoon sekä riittävän nesteytyksen ja kivun hallintaan. Antibiootteja voidaan määrätä koliitin tarttuvien syiden hoitoon. Jotkut paksusuolentulehdusta aiheuttavat bakteeri-infektiot häviävät ilman antibioottihoitoa.

Mitä ovat paksusuolentulehduksen oireet?

Koliitti voi johtua infektioista, verenkierron menetyksestä tai kroonisista sairauksista. Syystä huolimatta paksusuolentulehduksesta kärsivillä ihmisillä voi olla tyypillisiä oireita, kuten

• vatsakipu,
• krampit,
• turvotus ja
• ripuli (verinen ripuli, johon liittyy tietyntyyppisiä paksusuolentulehdus).

Lue lisää paksusuolentulehduksen oireista » Sairaanhoitajalla on kädessään paksusuolen anatominen malli. Koliitti kuvaa paksusuolen sisäkalvon tulehdusta ja siihen voi liittyä ripulia, vatsakipua, turvotusta ja verta ulosteessa.

Mikä on paksusuolentulehdus?

Koliitti kuvaa paksusuolen sisäkalvon tulehdusta ja siihen voi liittyä ripulia, vatsakipua, turvotusta ja verta ulosteessa. Tämä tulehdus voi johtua useista syistä, mukaan lukien seuraavista:

• Infektio
• Paksusuolen verenkierron menetys (iskemia)
• Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
• allergiset reaktiot
• Lymfosyyttisten valkosolujen tai kollageenin tunkeutuminen paksusuolen seinämään

Kuva paksusuolen anatomiasta. Koliitti kuvaa paksusuolen sisäkalvon tulehdusta.

Koliitti ja paksusuolen anatomia

Paksusuoli tai paksusuoli on ontto, lihaksikas putki, joka käsittelee ohutsuolesta peräisin olevia ruuansulatuksen kuonatuotteita, poistaa vettä ja lopulta eliminoi jäännökset ulosteina peräaukon kautta. Paksusuoli sijaitsee vatsakalvon sisällä, suolen sisältävässä pussissa, joka sijaitsee vatsaontelossa.

Paksusuolia ympäröi monia kudoskerroksia. Paksusuolen sisin kerros on limakalvo, joka joutuu kosketuksiin ruuansulatuksen jätetuotteiden kanssa. Limakalvo imee vettä ja elektrolyyttejä takaisin verisuoniin, jotka sijaitsevat aivan pinnan alla submukoosissa. Tätä ympäröi pyöreä lihaskerros ja sitten toinen pitkittäislihasten ulompi kerros, joka kulkee paksusuolen pituudella. Lihakset työskentelevät yhdessä puristaen rytmisesti nestemäistä jätettä umpisuolesta paksusuolen koko pituudelta. Vesi poistetaan vähitellen, jolloin jätteet muuttuvat muodostuneeksi ulosteeksi niin, että se erittyy peräaukosta kiinteässä muodossa.

Paksusuoli kehystää vatsakalvon elimiä, ja sen segmentit nimetään niiden sijainnin perusteella.

• Paksupiste alkaa tavallisesti vatsan oikeasta alaneljänneksestä, jossa sykkkyräsuolen loppu , ohutsuolen viimeinen osa, kiinnittyy umpisuoleen, paksusuolen ensimmäiseen segmenttiin. Liite on kiinnitetty umpisuoleen.
• Nouseva kaksoispiste alkaa umpisuolesta ja nousee oikeasta alavatsasta oikeaan ylävatsaan lähellä maksaa.
• Paksupiste tekee sitten jyrkän vasemman käännöksen, jota kutsutaan maksan taipumiseksi (hepatic=maksa), ja sitä kutsutaan poikittaiseksi paksusuoleksi. , kun se kulkee vatsan vasempaan ylempään neljännekseen lähellä pernaa.
• Siellä on jyrkkä käännös alaspäin, jota kutsutaan pernan taivutukseksi, ja sitä kutsutaan laskevaksi paksusuoliksi. kun se kulkee vatsan vasemmasta yläkvadrantista vasempaan alempaan neljännekseen.
• Kun se laskeutuu lantioon, sitä kutsutaan sigmoidiseksi paksusuoliksi .
• Paksupisteen viimeisiä senttimetrejä kutsutaan peräsuoleksi .
• Peräaukko on paksusuolen viimeinen osa.

Mitä ovat viisi paksusuolentulehduksen syytä (tyyppiä)?

Koliitti kuvaa paksusuolen tulehdusta (col =paksusuolen + itis =tulehdus). Esimerkkejä paksusuolentulehduksen syistä (tyypeistä) ovat

1. infektio, esimerkiksi bakteerien, kuten C. difficile , virukset ja loiset;
2. tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus,
3. heikentyneen verenkierron aiheuttama iskeeminen koliitti;
4. mikroskooppinen paksusuolitulehdus (lymfosyyttinen/kollageeninen paksusuolitulehdus);
5. allergiset reaktiot.

Immuunijärjestelmäsi ja
UC-komplikaatiot

Lisätietoja aiheesta Esimerkki siimabakteerista. Nämä infektiot johtuvat yleensä siitä, että potilas on syönyt saastunutta ruokaa.

Koliitin tarttuvat syyt

Monet bakteerit asuvat paksusuolessa; ne elävät sopusoinnussa kehon kanssa eivätkä aiheuta oireita. Joitakin infektioita voi kuitenkin seurata, jos virus, bakteeri tai loinen tunkeutuu ohutsuoleen ja/tai paksusuoleen.

Yleisiä paksusuolentulehdusta aiheuttavia bakteereja ovat

• Kampylobakteeri ,
• Shigella ,
• E. Coli ,
• Jersinia ,
• Salmonella .

Nämä infektiot johtuvat yleensä siitä, että potilas on syönyt saastunutta ruokaa. Oireita voivat olla ripuli veren kanssa tai ilman, vatsan kouristukset ja nestehukka, joka johtuu lukuisista vetisistä suolen liikkeistä. Infektio tai bakteerien tuottamat toksiinit voivat vaikuttaa myös muihin elimiin.

Clostridium difficile , jota kutsutaan yleisesti C. ero , on bakteeriperäinen koliitti, joka ilmenee usein sen jälkeen, kun henkilölle on määrätty antibiootti tai hän on joutunut sairaalaan. C. ero sitä löytyy terveiden ihmisten paksusuolesta ja se esiintyy rinnakkain muiden "normaalien" bakteerien kanssa. Mutta kun antibiootteja määrätään, paksusuolen herkät bakteerit voivat tuhoutua, jolloin klostridiat voivat kasvaa hallitsemattomasti ja aiheuttaa paksusuolentulehdusta. Paksusuolen limakalvolle muodostuu hajanaisia ​​kalvoja, ja jotkut terveydenhuollon ammattilaiset viittaavat C. ero koliitti pseudomembranoottisena koliittina. Bakteerit voivat myös löytyä monilta pinnoilta sairaalassa (esimerkiksi kaiteet, wc:t ja stetoskoopit), ja infektio voi levitä ihmisestä toiseen (se on erittäin tarttuva). Valitettavasti tämä infektio on yleistymässä sairaalaympäristön ulkopuolella, ja ihmisille voi kehittyä yhteisöstä hankittu C. ero koliitti ilman antibiooteille altistumista tai sairaanhoitolaitoksessa.

Maailmanlaajuisesti yleisin koliittia aiheuttava loisinfektio on Entamoeba histolytica . Se saadaan juomalla tartunnan saanutta vettä, ja se voi myös tarttua ihmisestä toiseen huonon sanitaation ja hygienian vuoksi.

Kuumeinen nainen mittaa lämpötilansa. Iskemia tai verenkierron puute aiheuttaa paksusuolen tulehduksen, joka johtaa kipuun, kuumeeseen ja ripuliin (suolen liikkeet voivat sisältää verta).

Koliitin iskeemiset syyt

Paksusuoli voidaan pitää ontona lihaksena. Se vaatii normaalia verenkiertoa hapen ja ravinteiden toimittamiseksi lihaksen normaaliin toimintaan. Kun paksusuolen verenkierto menettää ja siitä tulee iskeeminen (isch =rajoitettu + emia =verenkierto), se voi tulehtua. Iskemia tai verenhuollon puute aiheuttaa paksusuolen tulehduksen, joka johtaa kipuun, kuumeeseen ja ripuliin (suolen liikkeet voivat sisältää verta).

• Ihmisen ikääntyessä paksusuoleen verta kuljettavat valtimot kapenevat vähitellen ja voivat aiheuttaa iskeemisen paksusuolentulehduksen. Ahtautuneiden valtimoiden riskitekijät ovat samat kuin ateroskleroottinen sydänsairaus, aivohalvaus ja ääreisvaltimotauti (PAD). Näitä ovat diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja tupakointi.
• Matalan verenpaineen tai anemian (alhainen punasolujen määrä) aiheuttama iskemia voi heikentää hapen toimitusta paksusuoleen.
• Potilailla, joilla on eteisvärinä (AFib) ja jotka eivät ole antikoaguloituja, on riski saada iskeeminen suoli. Pienet verihyytymät voivat muodostua sydämeen ja embolisoitua (matkustaa) tukkiakseen valtimoita, jotka toimittavat paksusuolen verta. Tämä on sama mekanismi, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen potilailla, joilla on AFib.
• Paksusuolen verenkierto voi heikentyä, jos verisuonet tukkeutuvat mekaanisesti, esimerkiksi suolen vääntyminen (volvulus) tai paksusuolen tyrä vatsan seinämän aukkojen kautta (vankeutunut tyrä).

Endoskooppinen näkymä haavaisesta paksusuolentulehduksesta. Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat kaksi tulehduksellinen suolistosairaustyyppiä (IBD), jotka aiheuttavat paksusuolentulehdusta.

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat kaksi tulehduksellinen suolistosairaustyyppiä (IBD), jotka aiheuttavat paksusuolentulehdusta. Crohnin tautia ja haavaista paksusuolentulehdusta pidetään autoimmuunisairauksina (elimistön immuunijärjestelmä "hyökkää" itseensä).

• Haavainen paksusuolitulehdus alkaa aina peräsuolesta ja voi levitä muuhun paksusuoleen levittäen peräsuolesta sigmoidiin, laskevaan, poikittaiseen ja lopulta nousevaan paksusuoleen ja umpisuoleen tässä järjestyksessä. Haavaista paksusuolitulehdusta pidetään autoimmuunisairautena, ja sen oireita ovat vatsakipu sekä veriset ripulilliset suolenliikkeet.
• Crohnin tauti voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavassa (GI), mukaan lukien ruokatorvessa, mahassa, ohutsuolessa ja paksusuolessa. Crohnin taudissa voi esiintyä ohitusleesioita, eli ruoansulatuskanavan epänormaaleja osia normaalien osien välissä.

Sekä Crohnin taudissa että haavaisessa paksusuolitulehduksessa voi olla muita elinjärjestelmiä ruoansulatuskanavan lisäksi.

Mikroskooppista paksusuolitulehdusta on kahta tyyppiä. Joko kollageeni tai lymfosyytit (eräänlainen valkosolujen tyyppi) tunkeutuvat paksusuolen seinämän kerroksiin, oletettavasti tulehduksen seurauksena

Mikroskooppinen paksusuolitulehdus

Mikroskooppista paksusuolentulehdusta on kahta tyyppiä:

1. kollageeninen paksusuolitulehdus ja
2. lymfosyyttinen paksusuolitulehdus.

Joko kollageeni tai lymfosyytit (eräänlainen valkosolujen tyyppi) tunkeutuvat paksusuolen seinämän kerroksiin oletettavasti tulehduksen seurauksena. Tämä on harvinainen sairaus ja ehkä autoimmuunisairaus. Ripuli on usein vetistä, eikä ulosteessa ole verta.

Imeväisten allerginen paksusuolitulehdus

Alle 1-vuotiailla vauvoilla paksusuolitulehdus johtuu usein lehmän- tai soijamaidon allergioista. Allergista paksusuolentulehdusta voidaan havaita imetetyillä vauvoilla, jolloin äidit juovat lehmänmaitoa ja siirtävät tätä proteiinia rintamaitoonsa.

Mies pitää vatsassaan tulehduksesta johtuvaa kipua.

Mitä ovat paksusuolentulehduksen oireet ja merkit?

Tulehduksesta johtuva kipu

Paksusuolen tulehdus aiheuttaa lihaskerrosten ajoittaista kouristusta, mikä aiheuttaa kolkkista tai kramppimaista kipua, joka tulee ja menee. Kipu on yleensä alavatsassa, mutta se voi tuntua missä tahansa paksusuolen alueella. Koska lihakset eivät supistu normaalisti ja paksusuolen sisältö liikkuu paksusuolen läpi nopeasti, veden imeytymiselle on vain vähän mahdollisuuksia. Tämä johtaa vetiseen ripuliin. Jos paksusuolen limakalvo tulehtuu ja hajoaa, verenvuotoa voi esiintyä. Haavaisessa paksusuolitulehduksessa muodostuu pieniä haavaumia, jotka aiheuttavat verenvuotoa.

Kipu ennen ripulia, sen aikana ja/tai sen jälkeen

Koliitti, erityisesti paksusuolen distaalinen paksusuoli (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuoli), kipu lisääntyy usein ja edeltää ripulia. Suolen liikkeen jälkeen kipu saattaa laantua, mutta palaa sitten seuraavan ripulin yhteydessä. Henkilöllä voi myös olla kiireellinen suoliston toiminnan tunne.

Muita paksusuolentulehduksen oireita

Koliitin syystä riippuen kehon muut elinjärjestelmät voivat olla mukana ja aiheuttaa oireita, kuten

• kuume,
• väreet,
• pahoinvointi,
• väsymys,
• dehydraatio. (Dehydraation oireita ovat heikkous, huimaus ja virtsan erityksen väheneminen.)

Sekä haavaiseen paksusuolentulehdukseen että Crohnin tauteihin voi liittyä oireita paksusuolen ulkopuolella, koska keho itse hyökkää muihin elimiin. Näitä voivat olla

• nivelten turvotus,
• silmätulehdus (iriitti)
• suun syöpähaavat (aftinen haava)
• ihotulehdus (pyoderma gangrenosum).

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos ripuli jatkuu yli kaksi tai kolme viikkoa, jos ulosteessa on verta, kuume tai henkilöllä on merkkejä nestehukasta.

Milloin jonkun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin paksusuolentulehduksen vuoksi?

Ripuli on yleinen merkki paksusuolentulehduksesta. Se on yleensä itsestään rajoittuvaa ja paranee itsestään tukihoidolla, mukaan lukien lepo ja lyhyt nestemäinen ruokavalio. Hakeudu kuitenkin lääkärin hoitoon, jos ripuli jatkuu yli kaksi tai kolme viikkoa, jos ulosteessa on verta, kuumetta tai jos henkilöllä on merkkejä nestehukasta.

• Veri ulosteessa ei ole koskaan normaalia, ja se tulee aina arvioida. Yleisiä veren esiintymisen syitä ulosteessa ovat peräpukamat; muut vakavat verenvuodon syyt on kuitenkin tutkittava. Koliitti ei ole ainoa syy peräsuolen verenvuotoon. Muita syitä ovat paksusuolen divertikulaarinen sairaus (divertikuliitti), paksusuolen polyypit, peräaukon halkeamat ja syöpä.
• Krooninen ripuli voi johtaa kuivumiseen ja muutoksiin kehon elektrolyyttitasapainossa. Jos se on tarpeeksi vakava, nestehukka saattaa vaatia hoitoa IV-nesteillä tai suun kautta tapahtuvalla nesteytyshoidolla. Kuivumisen oireita voivat olla
  • pyörrytys (huimaus), varsinkin kun vaihdat istuma- tai makuuasennosta seisoma-asentoon (ortostaattinen hypotensio);
  • heikkous;
  • suu kuivuminen;
  • kuivat silmät;
  • virtsan erityksen väheneminen.
• Ripuliin liittyvä korkea kuume voi olla varoitusmerkki siitä, että kyseessä voi olla merkittävä infektio.
• Vatsakipu ei ole normaalia, ja vaikka ripuliin voi liittyä lieviä kouristuksia, lisääntyvä vatsakipu edellyttää nopeaa lääkärinhoitoa.

Useimmiten paksusuolitulehdusta hoitaa perusterveydenhuollon tarjoaja tai sisätautien erikoislääkäri, varsinkin kun paksusuolitulehdus on ensimmäinen diagnosoitu ja syy on epäselvä.

Millainen lääkäri diagnosoi ja hoitaa paksusuolentulehduksen?

Useimmiten paksusuolitulehdusta hoitaa perusterveydenhuollon tarjoaja tai sisätautien erikoislääkäri, varsinkin kun paksusuolentulehdus todetaan ensimmäisen kerran ja sen syy on epäselvä. Kun syy on löydetty, tämä terveydenhuollon tarjoaja voi olla ainoa henkilö, jota tarvitaan jatkamaan hoitoa. Jos lisätutkimuksia ja diagnostisia testejä tarvitaan, voidaan kääntyä asiantuntijoiden, kuten gastroenterologin, puoleen. Jos infektio on paksusuolentulehduksen syy, voidaan kääntyä tartuntatautiasiantuntijan puoleen. Joissakin tapauksissa hoitoon voi osallistua muita asiantuntijoita, kuten kirurgeja ja interventioradiologeja.

Potilashistoria

• Potilailla, joilla on vatsakipuja ja ripulia, on tärkeää selvittää, milloin oireet ovat alkaneet, kuinka kauan ne ovat kestäneet, tulevatko ne ja menevätkö ne ja mikä tekee niistä parempia tai huonompia.
• Matkahistoria on tärkeä, varsinkin jos potilas on äskettäin vieraillut alueella, jolla on mahdollisesti saastunut vesihuolto tai huono ruokahygienia. Potilaat kysyvät usein, johtuvatko oireet ruokamyrkytyksestä, mutta siihen on vaikea vastata välittömästi. Yleensä tämä tapahtuu huonosti käsiteltyjen tai säilytettyjen elintarvikkeiden nauttimisen yhteydessä kotona tai perheen kokoontumistilaisuudessa ja oireet ilmaantuvat muutaman tunnin sisällä ruoan syömisestä. Lisäksi muut kokoontumisessa voivat kokea samanlaisia ​​oireita.
• Veri ulosteessa, olipa se sitten sekoittunut suolen toimintaan tai vain tippaa wc-kulhoon, ei ole normaalia. Vaikka se voi johtua peräpukamista, muita mahdollisia syitä, jotka ovat huolestuttavampia, on ehkä tutkittava. Kysymyksiä voidaan esittää suolistotottumuksista, painonpudotuksesta, heikkoudesta tai suvussa esiintyvistä suolistosairauksista, mukaan lukien syöpä tai paksusuolen polyypit. Terveydenhuollon ammattilaisen huolenaiheista riippuen saatetaan joutua hankkimaan tietoja muista kehon järjestelmistä, aiemmasta sairaushistoriasta, sosiaalisista tavoista (mukaan lukien tupakointi, juominen ja työperäiset vaarat tai riskit).

Lääkäri mittaa naisen verenpaineen. Vakavamman kuivumisen aiheuttaman sairauden merkkejä voivat olla verenpaineen ja pulssin ortostaattiset muutokset, joissa elintärkeät toiminnot mitataan sekä makuulla että seisoessaan.

Mitä tapahtuu paksusuolentulehduksen fyysisen tutkimuksen aikana?

Kun historia on otettu, fyysinen tutkimus auttaa määrittämään oireiden mahdolliset syyt.

• Vakavamman kuivumisen aiheuttaman sairauden merkkejä voivat olla verenpaineen ja pulssin ortostaattiset muutokset, joissa elintärkeät merkit mitataan sekä makuulla että seisoessaan. Kuivuneilla potilailla, joilla on ollut peräsuolen verenvuotoa tai he ovat anemiaa, verenpaine ja pulssi voivat olla normaaleja, kun ne otetaan potilaan ollessa vaakasuorassa, mutta voivat muuttua seistessä - verenpaine laskee ja pulssi nousee. Reseptilääkkeet, erityisesti korkeaan verenpaineeseen määrätyt beetasalpaajat, voivat virheellisesti hidastaa pulssia eivätkä anna sen nousta.
• Lämpötila tarkistetaan kuumeen varalta.
• Vatsan tutkimukseen kuuluu tunnustelu tai arkuuden ja massojen tunne vatsassa. Suolen ääniä kuunnellaan usein stetoskoopilla.
• Tutkimus voi sisältää myös peräsuolen tutkimuksen, jolla testataan uloste veren varalta ja mahdollisesta peräsuolen massasta.
• Jos on huoli iskeemisestä suolesta koliitin aiheuttajana, tutkimuksessa voidaan arvioida myös sydäntä ja verisuonia ja etsiä merkkejä ateroskleroosista tai valtimoiden ahtautumisesta. Tähän voi kuulua sydämen kuuntelu ja pulssin tunnusteleminen tai tunteminen niskassa, käsivarsissa ja jaloissa sekä kehon suurten verisuonten kuunteleminen stetoskoopilla, mukaan lukien kaula- ja reisivaltimot sekä aortta.
• Potilailla, joilla paksusuolentulehduksen kliininen diagnoosi on toissijainen virusinfektion vuoksi, lisätestejä ei ehkä tarvita. Tämä ei kuitenkaan koske potilasta, joka näyttää sairaalta, kuivuneelta tai jolla on huomattavaa kipua, kuumetta tai verta ulosteessa.

Laboratorioteknikko tutkii veripullon.

Millä verikokeilla ja/tai ulostenäytteillä voidaan diagnosoida paksusuolentulehdus?

• Täydellinen verenkuva (CBC) mittaa hemoglobiinia ja hematokriittiä ja etsii anemiaa. Jos punasolujen määrä on kohonnut, se voi johtua kuivumisesta, jolloin kehon kokonaisvesi vähenee ja veri keskittyy.
• CBC mittaa myös valkosolujen määrää, joka voi nousta, kun keho reagoi infektioon. Kohonnut valkosolujen määrä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita infektiota, koska nousu voi johtua kehon reaktiosta stressiin tai tulehdukseen.
• Elektrolyyttejä voidaan mitata etsimällä muutoksia veren natrium-, kalium-, kloridi- ja bikarbonaattitasoissa, mikä auttaa määrittämään kuivumisen ja nestehukan vakavuuden.
• Muuaisten toiminta voidaan tarkistaa mittaamalla BUN (veren ureatyppi) ja kreatiniinitasot. tämä voi olla tärkeä vihje myös kuivumisen vakavuudesta.
• Vitsan analyysi voi paljastaa kuivumisen, jos ominaispaino (virtsan pitoisuus) on kohonnut tai jos läsnä on ketoneja.
• Voidaan myös mitata verikokeita tulehduksen merkkiaineiden varalta, mukaan lukien punasolujen sedimentaationopeus (ESR) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP). Nämä ovat epäspesifisiä testejä, jotka voivat auttaa ohjaamaan päätöksentekoa.
• Ustenäytteitä voidaan kerätä viljelyä varten ja etsiä bakteeri- ja loisinfektioita paksusuolentulehduksen aiheuttajana. Uloste voidaan myös testata verikokeen varalta.

Lääketieteellinen esimerkki kolonoskopiasta. Tietokonetomografia ja bariumperäruiske ovat testejä, jotka joskus määrätään auttamaan koliitin mahdollisen syyn diagnosoimiseksi.

Millä kuvantamistesteillä ja menetelmillä paksusuolentulehdus diagnosoidaan?

Kolonoskopia:paksusuolen pituus voidaan tarkastella suoraan kolonoskopialla. Gastroenterologi käyttää ohutta, joustavaa putkea, joka on varustettu kuituoptisella kameralla nähdäkseen paksusuolen sisäosan. Paksusuolen limakalvon ulkonäkö antaa lääkärille usein mahdollisuuden tehdä diagnoosin ja antaa myös mahdollisuuden etsiä kasvaimia ja polyyppeja. Biopsiat (pieniä kudospaloja) voidaan ottaa limakalvon limakalvosta kolonoskopian aikana, ja patologi voi arvioida ne mikroskoopilla paksusuolentulehduksen syyn määrittämiseksi. Biopsia on ainoa tapa diagnosoida mikroskooppinen paksusuolentulehdus.

Tietokonetomografia ja bariumperäruiske ovat testejä, jotka joskus määrätään auttamaan koliitin mahdollisen syyn diagnosoimiseksi. Vatsan CT-skannauksesta on tullut yleisempi testi vatsakipujen arvioimiseksi. On kuitenkin tärkeää, että terveydenhuollon ammattilainen tasapainottaa säteilyriskin saatavan tiedon palkkion kanssa. Nämä testit suorittaa yleensä radiologi.

Lääkäri keskustelee naispotilaan kanssa. Mitkä ruoat auttavat rauhoittamaan paksusuolentulehdusta? Mitä ruokia minun pitäisi välttää, jos minulla on paksusuolentulehdus?

Mikä on paksusuolentulehduksen hoito?

Koliitin hoito riippuu syystä.

Diagnosoimattoman tai hallitsemattoman paksusuolitulehduksen kohdalla ensimmäinen hoito (syystä riippumatta) on vakauttaa potilaan elintoimintoja ja auttaa tarvittaessa hallitsemaan kipua. Nesteytys voidaan suorittaa suun kautta. Kuitenkin potilailta, jotka ovat selvästi kuivia, jotka eivät siedä nesteitä suun kautta tai joilla on elektrolyyttihäiriöitä, voidaan tarvita suonensisäistä nestettä.

Lääkkeitä käytetään usein IBD:n hallintaan, ja lääkkeen valinta räätälöidään yksittäisen potilaan mukaan.

Antibiootteja ei yleensä käytetä, ellei tiettyä bakteeria eristetä ja hoidon tiedetään lyhentävän infektion kulkua.

Itsehoitolääkkeitä ripulin hoitoon tulee käyttää varoen, varsinkin jos vatsakipuja ja kuumetta esiintyy. On aina viisasta kysyä neuvoa hoitajalta tai apteekista ennen ripulilääkkeiden ottamista.

Leikkaus ei yleensä ole hoitovaihtoehto useimmille paksusuolentulehduksen syille.

Mitkä ruoat auttavat lievittämään paksusuolentulehdusta?

Koliitti liittyy usein ripuliin, ja elimistö voi menettää merkittäviä määriä nestettä jokaisen ripulijakson yhteydessä. Lisäksi kaksoispiste on tulehtunut, ja on tärkeää yrittää "levätä" sitä. Koska kirkkaat nesteet imeytyvät yleensä vatsassa ja ohutsuolessa, kiinteiden ruokien välttäminen ja kirkkaan nesteen ruokavalion edistäminen voi auttaa kehon nesteyttämisessä ja paksusuolen lepäämisessä.

Ruokavalion muuttaminen oireiden tai oireiden vähentämiseksi voi auttaa lievittämään taudin oireita, mutta joihinkin paksusuolentulehduksiin ei ole parannuskeinoa.

Mitä ruokia minun tulisi välttää, jos minulla on paksusuolentulehdus?

Syystä riippuen jotkut koliittia sairastavat ihmiset voivat huomata, että tietyt ruoat aiheuttavat tai pahentavat heidän oireitaan. Ruokapäiväkirjan pitäminen voi olla hyödyllistä, ja sen jälkeen vältetään ruokia, joihin saattaa liittyä oireiden pahenemista.

Crohn's &Colitis Foundation of America suosittelee seuraavien ruokien välttämistä, jos sinulla on paksusuolentulehdus:

• Rasvaiset tai paistetut ruoat
• Maito tai maitoa sisältävät tuotteet
• Tietyt kuitupitoiset ruoat, kuten popcorn, siemenet, pähkinät ja maissi

Laktoosi-intoleranttien tulee välttää laktoosia sisältäviä maitotuotteita. On olemassa useita yrityksiä (esim. Lactaid ja Green Valley Organics), jotka tarjoavat laktoosittomia tuotteita, kuten maitoa, jogurttia, jäätelöä ja raejuustoa.

Mikä on paksusuolentulehdusta sairastavan henkilön ennuste?

Potilaat, joilla on tarttuva ripuli, paranevat yleensä suhteellisen nopeasti tukihoidon avulla. Useimmat infektiot häviävät erityisellä hoidolla tai ilman, eivätkä ne usein vaadi antibiootteja. Nämä päätökset riippuvat potilaan diagnoosista.

Potilaat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, tarvitsevat todennäköisesti elinikäistä hoitoa oireidensa hallitsemiseksi. Tavoitteena, kuten minkä tahansa pitkäaikaisen sairauden kohdalla, on antaa potilaan elää normaalia elämää ilman taudin aiheuttamia oireita.

Potilaiden, joilla on iskeeminen paksusuolitulehdus, on minimoitava riskitekijänsä valtimoiden asteittaiselle kaventumiselle. Nämä ovat samat riskit kuin sydänsairaudet ja vaativat saman lähestymistavan hoitoon, mukaan lukien korkean verenpaineen, diabeteksen, korkean kolesterolin hallintaan ja tupakoinnin lopettamiseen. Potilaat, joilla on vakava iskemia, joka johtaa kuolleeseen (gangreeniseen) paksusuoleen, tarvitsevat leikkausta gangreenisen segmentin poistamiseksi.

• Ruokamyrkytys
• Maksasairaus