Ruokahaluttomuus voi johtua erilaisista tiloista ja sairauksista. Jotkut sairaudet voivat olla tilapäisiä ja palautuvia, kuten ruokahaluttomuus lääkkeiden vaikutuksista. Jotkut sairaudet voivat olla vakavampia, kuten taustalla olevan syövän seuraukset.
Opi ruokahaluttomuuden (anoreksian) syistä »
Anorexia nervosa, jota yleisesti kutsutaan yksinkertaisesti anoreksiaksi, on eräänlainen syömishäiriö. Se on myös psyykkinen häiriö. Anoreksia on tila, joka ylittää huolta liikalihavuudesta tai hallitsemattomasta laihduttamisesta. Anoreksiasta kärsivä henkilö aloittaa usein laihduttamisen laihduttamisen. Ajan myötä laihtumisesta tulee merkki mestaruudesta ja hallinnasta. Halu laihtua on itse asiassa toissijaista hallinnasta ja/tai kehoon liittyvistä peloista. Yksilö jatkaa jatkuvaa rajoittavan syömisen kierrettä, johon usein liittyy muita käyttäytymismalleja, kuten liiallinen harjoittelu tai laihdutuspillereiden liikakäyttö ruokahaluttomuuden aiheuttamiseksi ja/tai diureettien, laksatiivien tai peräruiskeiden käyttö painon alentamiseksi, usein osoittaa lähellä nälänhätää voidakseen tuntea hallinnan kehossaan. Tästä syklistä tulee pakkomielle, ja se on tällä tavalla samanlainen kuin riippuvuus.
Suurin osa anoreksiasta kärsivistä on naisia, useimmiten teini-ikäisiä tyttöjä, mutta myös miehille voi kehittyä häiriö. Vaikka anoreksia alkaa tyypillisesti ilmetä varhaisessa murrosiässä, sitä nähdään myös pienillä lapsilla ja aikuisilla. Vaikka häiriö on saanut paljon mediahuomiota, se on harvinainen sairaus. Valkoihoiset sairastuvat useammin kuin muut rodut, ja anoreksia on yleisempää keski- ja ylemmissä sosioekonomisissa ryhmissä.
Monet asiantuntijat katsovat, että ihmiset, joille laihtuminen on erityisen toivottavaa tai ammatillista vaatimusta (kuten urheilijat urheilussa, kuten voimistelu, paini ja jockeying, sekä mallit, tanssijat ja näyttelijät), ovat alttiita syömishäiriöille, kuten anorexia nervosa . Terveydenhuollon ammattilaisia rohkaistaan yleensä esittelemään tosiasiat anoreksian vaaroista potilaiden ja suuren yleisön valistuksen avulla keinona ehkäistä tätä ja muita syömishäiriöitä.
Tällä hetkellä anorexia nervosan varmaa syytä ei ole määritetty. Lääketieteen ja psykologinen tutkimus jatkaa kuitenkin mahdollisten syiden selvittämistä.
Tutkimukset viittaavat siihen, että geneettisellä (perinnöllisellä) komponentilla voi olla merkittävämpi rooli määritettäessä henkilön alttiutta anoreksialle kuin aiemmin uskottiin. Tutkijat yrittävät tunnistaa tiettyä geeniä tai geenejä, jotka saattavat vaikuttaa henkilön taipumukseen sairastua tähän sairauteen, ja alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että kromosomissa 1p sijaitseva geeni näyttää olevan osallisena määritettäessä henkilön herkkyyttä anorexia nervosalle.
Muut todisteet olivat osoittaneet toimintahäiriön aivojen hypotalamukseksi kutsutussa osassa (joka säätelee tiettyjä aineenvaihduntaprosesseja) edistävän anoreksian kehittymistä. Muut tutkimukset ovat ehdottaneet, että anoreksiasta kärsivillä ihmisillä saattaa esiintyä epätasapainoa välittäjäaineiden (aivokemikaalit, jotka osallistuvat signalointi- ja säätelyprosesseihin) tasoissa aivoissa.
Vauvan ruokintaongelmat, yleinen aliravitsemus ja äidin masennusoireet ovat yleensä riskitekijöitä anoreksian kehittymiselle. Muita henkilökohtaisia ominaisuuksia, jotka voivat altistaa yksilön anoreksian kehittymiselle, ovat korkea negatiivisten tunteiden taso ja perfektionismi. Monille anoreksiaa sairastaville henkilöille tuhoava kierre alkaa paineella olla ohut ja houkutteleva. Huono minäkuva pahentaa ongelmaa. Ihmiset, jotka kärsivät mistä tahansa syömishäiriöstä, ovat muita todennäköisemmin joutuneet lapsuuden hyväksikäytön uhriksi.
Vaikka jotkut ammattilaiset ovat edelleen sitä mieltä, että perheriita ja vanhempien korkeat vaatimukset voivat vaarantaa henkilön tämän häiriön kehittymiselle, lisääntyvät todisteet sitä ajatusta vastaan, että perheet aiheuttavat anoreksiaa, ovat lisääntyneet siinä määrin, että mielenterveysalan ammattijärjestöt eivät enää. syyttää tuota teoriaa. Mahdollisia anoreksian kehittymiseltä suojaavia tekijöitä ovat korkea äidin painoindeksi (BMI) sekä korkea itsetunto.
Anorexia nervosa voi olla vaikea diagnosoida, koska anoreksiaa sairastavat ihmiset yrittävät usein piilottaa häiriön. Kieltäminen ja salailu liittyy usein muihin oireisiin. On epätavallista, että anoreksiasta kärsivä henkilö hakee ammattiapua, koska henkilö ei yleensä hyväksy, että hänellä on ongelma (kieltäytyminen). Monissa tapauksissa varsinaista diagnoosia ei tehdä ennen kuin lääketieteelliset komplikaatiot ovat kehittyneet. Perheen jäsenet tuovat henkilön usein ammattilaisen tietoon vasta huomattavan painonpudotuksen jälkeen. Kun anoreksikot vihdoin joutuvat terveydenhuollon ammattilaisen tietoon, heillä ei useinkaan ole tietoa ongelmastaan huolimatta vakavasta aliravitsemuksesta ja he voivat olla epäluotettavia tarkan tiedon toimittamisessa. Siksi on usein tarpeen hankkia tietoja vanhemmilta, puolisolta tai muilta perheenjäseniltä painonpudotuksen asteen ja häiriön laajuuden arvioimiseksi. Terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat joskus oirekyselyitä osana häiriön seulontaa.
Varoitusmerkkejä anoreksian tai jonkin muun syömishäiriön kehittymisestä ovat liiallinen kiinnostus laihduttamiseen tai laihtumiseen. Yksi esimerkki tällaisesta kiinnostuksesta on liike nimeltä "thinspiration", joka edistää äärimmäistä laihtumista elämäntapavalintana eikä sairauden oireena. On olemassa useita verkkosivustoja, jotka yrittävät innostaa muita kohti äärimmäistä laihuutta tarjoamalla tietoja tämän tavoitteen saavuttamisesta, valokuvia kuuluisista, erittäin laihoista julkkiksista ja kokemuksia sekä ennen ja jälkeen kuvia henkilöistä, jotka väittävät olevansa äärimmäisen ohuita.
Varsinaiset anorexia nervosan kriteerit löytyvät American Psychiatric Associationin Mielenterveyshäiriöiden diagnostisesta ja tilastollisesta käsikirjasta, 5. painos. (DSM-V ).
Anorexia nervosan diagnosoinnissa on kolme ominaista peruskriteeriä:
DSM-V lisäksi tunnistaa kaksi anorexia nervosan alatyyppiä. Ahmimis-/puhdistustyypeissä henkilö on harjoittanut säännöllisesti ahmimis- tai puhdistuskäyttäytymistä vähintään kolmen viime kuukauden aikana, johon liittyy itse aiheutettua oksentelua tai laksatiivien, diureettien tai peräruiskeiden väärinkäyttöä nykyisen anoreksiajakson aikana. Rajoittavassa tyypissä henkilö on rajoittanut ankarasti ravinnonsaantia ja/tai harjoitellut liiallista vähintään kolmen viime kuukauden ajan, mutta hän ei harjoita säännöllisesti ahmimistyypissä havaittua käyttäytymistä.
Anoreksian diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen erottaa tämän sairauden taustalla olevan sairauden tai muun syömishäiriön oireesta. Lääketieteellisen häiriön oireena termi anoreksia (yleensä mieluummin kuin anorexia nervosa, tässä artikkelissa käsitelty tila) kuvaa huomattavaa painonpudotusta, joka voi olla seurausta vakavasta sairaudesta, joka voi vaivata parantumattomasti sairaita potilaita, jotka saavat sairaalahoitoa. huolehdi.
Toisin kuin ahmimis-/puhdistustyyppinen anorexia nervosa, bulimia nervosa ei johda painon laskuun normaalipainon alapuolelle. Bulimia nervosalle on tyypillistä jaksot, joissa syövät merkittävästi liiallisia ruokamääriä, joita henkilö ei voi estää (huomautus) vuorotellen jaksojen kanssa, joissa yritetään torjua ahmimista sopimattomalla käytöksellä (puhdistus), kuten itse aiheutettu oksentelu, väärinkäyttö. lääkkeistä, paastoamisesta ja/tai liiallisesta harjoittelusta. Useimmat syömishäiriöstä kärsivät henkilöt eivät sovi siististi anoreksian tai bulimia-diagnoosin piiriin, ja siksi heidät luokitellaan joko "muusta määritellystä syömis- tai syömishäiriöstä" tai "määrittelemättömästä syömis- tai syömishäiriöstä". Esimerkkejä muista määritellyistä ruokinta- tai syömishäiriöistä ovat ihmiset, joilla on ahmimishäiriö ja jotka kokevat ahmimisjaksoja, mutta jotka eivät harjoita säännöllisesti puhdistavaa tai rajoittavaa käyttäytymistä; henkilöt, joilla on toistuvia tyhjennyskäyttäytymiä ilman ahmimishäiriötä ja toistuvia yösyöntijaksoja, jotka eivät selity paremmin ahmimishäiriöllä tai muulla mielenterveyshäiriöllä. Ne syömishäiriöt, jotka eivät täytä minkään tietyn syömishäiriön diagnostisia kriteerejä, luokitellaan "määrittelemättömäksi syömis- tai syömishäiriöksi".
Anoreksialla voi olla vaarallisia psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia yksilön elämän kaikkeen, ja se voi vaikuttaa myös muihin perheenjäseniin.
Anoreksian henkisten vaikutusten lisäksi tämän häiriön fyysiset vaikutukset lapsilla ja nuorilla sisältävät joukon ongelmia, jotka liittyvät tämän ikäryhmän kasvuun ja kehitykseen. Esimerkkejä anoreksian oireista ja merkeistä lapsuudessa ja nuoruudessa voivat olla luonnollisen pituuden nousun hidastuminen tai muiden elimistön toimintojen, kuten kuukautisten, kehittymisen hidastuminen.
Kaikki nämä ominaisuudet voivat vaikuttaa kielteisesti päivittäiseen toimintaan. Vähentynyt kiinnostus aiemmin haluttuun toimintaan voi johtaa tai pahentua. Joillakin henkilöillä on myös oireita, jotka täyttävät vakavan masennushäiriön diagnostiset kriteerit.
Suurin osa anorexia nervosan lääketieteellisistä komplikaatioista johtuu nälkään. Harvat elimet säästyvät anoreksian aiheuttamalta progressiiviselta rappeutumiselta.
Anoreksiaa voidaan hoitaa avohoidossa tai sairaalahoito voi olla tarpeen. Jos henkilöllä on vakava painonpudotus ja elintoimintojen vajaatoiminta, sairaalahoidon tulee aluksi keskittyä aliravitsemuksen korjaamiseen, ja suonensisäinen ruokinta tai suun kautta kulkeva letkuruokinta voi olla tarpeen. 1-3 kilon lihominen viikossa on turvallinen ja saavutettavissa oleva tavoite, kun aliravitsemus on korjattava. Joskus painonnousu saavutetaan käyttämällä ruokailuaikatauluja, vähentynyttä fyysistä aktiivisuutta ja lisääntynyttä sosiaalista aktiivisuutta joko laitos- tai avohoidossa. Henkilöiden, jotka ovat kärsineet anoreksiasta useita vuosia, hoidon tavoitteet on ehkä saavutettava hitaammin, jotta anoreksia ei uusiutuisi hoidon ylikuormituksen seurauksena.
Anoreksian kokonaishoidossa on kuitenkin keskityttävä muuhun kuin painonnousuun. Hoitomenetelmiä on useita yksilön käytettävissä olevien resurssien mukaan. Monet potilaat huomaavat, että lyhyt sairaalahoito, jota seuraa osallistuminen päivähoito-ohjelmaan, on tehokas vaihtoehto pidemmille laitoshoito-ohjelmille. Useimmat ihmiset hakeutuvat kuitenkin aluksi avohoitoon, joka sisältää sekä psykologista että lääketieteellistä interventiota. On yleistä, että palvelukseen otetaan monialainen hoitotiimi, joka koostuu sairaanhoidon ammattilaisesta, ravitsemusterapeutista tai ravitsemusterapeutista ja mielenterveysalan ammattilaisesta.
Anoreksiasta kärsivien ihmisten hoitoon käytetään erilaisia psykologisia terapioita. Yksilöterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia, ryhmäterapia ja perheterapia ovat kaikki onnistuneet anoreksian hoidossa. Nuorten kohdalla tutkimukset osoittavat, että Maudsleyn perheterapiamalli voi olla erityisen tehokas tämän häiriön hoidossa tässä populaatiossa. Toisin kuin monet aiemmat hoidon lähestymistavat, Maudsleyn malli lähestyy anoreksiaa sairastavan yksilön perhettä osana ratkaisua eikä osana syytä, miksi hänen rakkaansa kärsii sairaudesta. Ammattimaisen mielenterveystiimin jatkuvan erityisohjeistuksen ansiosta perhe auttaa aktiivisesti rakkaansa syömään terveellisemmin.
Mikä tahansa asianmukainen hoitomenetelmä käsittelee taustalla olevia hallinnan, perfektionismin ja itsetunto-ongelmia. Perhedynamiikkaa tutkitaan. Ravitsemuskasvatus tarjoaa potilaalle terveellisen vaihtoehdon painonhallintaan. Ryhmäneuvonta tai tukiryhmät voivat auttaa yksilöä toipumisprosessissa. Hoidon perimmäisenä tavoitteena tulee olla, että yksilö hyväksyy itsensä ja elää fyysisesti ja henkisesti tervettä elämää.
Vaikka ei ole tunnistettu lääkkeitä, jotka voisivat lopullisesti vähentää nälkään näkemisen pakkoa, olantsapiini (Zyprexa, Zydis), risperidoni (Risperdal) ja ketiapiini (Seroquel) ovat lääkkeitä, joita käytetään myös mielialan stabiloijina ja skitsofrenian hoidossa, joista voi olla hyötyä. anoreksian hoidossa. Nämä lääkkeet voivat myös auttaa lisäämään painoa ja hallitsemaan joitain emotionaalisia oireita, kuten ahdistusta ja masennusta, jotka voivat liittyä anoreksiaan. Joidenkin selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) masennuslääkkeiden, kuten fluoksetiinin (Prozac), sertraliinin (Zoloft), paroksetiinin (Paxil), sitalopraamin (Celexa) ja escitalopraamin (Lexapro), on osoitettu auttavan painon ylläpitämisessä. paino on noussut, ja sillä on myönteisiä vaikutuksia mielialaan ja ahdistuneisuusoireisiin, jotka voivat liittyä sairauteen.
Anoreksia on yksi psykiatrisista sairauksista, joilla on korkein kuolleisuus, ja sen arvioitu kuolleisuus (kuolleisuus) on jopa 6 % taudin lukuisten komplikaatioiden vuoksi. Anoreksiaa sairastavien ihmisten yleisimmät kuolinsyyt ovat sairauden lääketieteelliset komplikaatiot, mukaan lukien sydämenpysähdys ja elektrolyyttitasapainohäiriöt. Itsemurha on myös anoreksiasta kärsivien ihmisten kuolinsyy. Koska rinnakkain esiintyviä persoonallisuushäiriöitä ei ole, nuoremmat anoreksiasta kärsivät henkilöt pärjäävät ajan mittaan paremmin kuin vanhemmat kollegansa.
Varhainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa anoreksiaa sairastavan henkilön yleistä ennustetta. Huolimatta siitä, että useimmat psykiatriset lääkkeet vaikuttavat vain vähän anoreksiaan liittyviin oireisiin, niihin liittyvien oireiden (esimerkiksi ahdistuneisuus ja masennus) paraneminen voi auttaa anoreksiasta kärsiviä osallistumaan aktiivisemmin hoitoon ja muutoin sillä voi olla voimakas, myönteinen vaikutus anoreksiaan liittyviin oireisiin. anoreksiaa sairastavat henkilöt ilmenevät ajan myötä. Asianmukaisella hoidolla noin puolet sairastuneista paranee täysin. Jotkut ihmiset kokevat vaihtelevia painonnousujaksoja, joita seuraa uusiutuminen, kun taas toiset kokevat sairauden asteittain pahenevan useiden vuosien aikana, ja toiset eivät koskaan toivu täysin. On arvioitu, että noin 20 % anoreksiaa sairastavista jää kroonisesti sairaaksi.
Kuten monien muiden mielenterveyssairauksien, joilla on riippuvuutta aiheuttavia oireita, kanssa, vaatii päivittäistä ponnistelua hillitäkseen tarvetta uusiutua. Monet ihmiset tarvitsevat jatkuvaa anoreksiahoitoa useiden vuosien ajan, ja jotkut saattavat tarvita hoitoa koko elämänsä ajan. Tekijöitä, jotka näyttävät ennustavan vaikeampaa toipumista anoreksiasta, ovat oksentelu ja muut puhdistuskäyttäytymiset, bulimia nervosa ja pakkomielteisen persoonallisuushäiriön oireet. Mitä pidempään sairaus jatkuu, sitä vaikeampaa on myös hoitaa.
Vaikka yleisön valistaminen asianmukaisen ravitsemuksen tärkeistä terveyshyödyistä on yleensä hyödyllistä, sen on havaittu olevan vähemmän hyödyllinen syömishäiriöiden ja muiden kehonkuva-ongelmien ehkäisyssä. Tehokkaampia lähestymistapoja pidetään toivottavana koulutuksen lisäämisestä mediakuvien painotuksesta liialliseen ohuuuteen. Ihmisten auttaminen sisäistämään minäkuvaa ja terveyskäyttäytymistä, jotka ovat ristiriidassa syömishäiriöisten ihmisten kanssa, ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi anoreksian ehkäisymenetelmiksi.
Ottaen huomioon anoreksian monimutkaisuuden ja sen, kuinka monet tätä sairautta sairastavat ihmiset kärsivät siitä huolimatta hoidosta, tutkijat pyrkivät ymmärtämään paremmin, kuinka tämä sairaus kehittyy ja miten sitä hoidetaan tehokkaimmin. Esimerkiksi, koska anoreksiaa sairastavilla henkilöillä on yleensä alhainen kortisolitaso veressä ja käytös, kuten laihdutus ja liikunta, yleensä lisäävät kortisolitasoja, anoreksiasta kärsiville kortisolilisäravinteita tutkitaan melko menestyksekkäästi. Anoreksiaa sairastavien aikuisten psykoterapian parhaat lähestymistavat, 12-vaiheisten ohjelmien mahdollinen hyöty hoidossa, genetiikan rooli tämän häiriön kehittymisessä sekä erilaisten lääkkeiden tehokkuus anoreksian hoidossa ovat muita tutkimustarpeita.
Syömishäiriöiden akatemia
http://www.aedweb.org
American Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd, Suite 1825
Arlington, VA 22209
703-907-7300
http://www.psych.org
American Psychological Association
750 First Street, N.E.
Washington, D.C. 20002
800-374-2721
http://www.apa.org
National Eating Disorders Association
603 Stewart Street, Suite 803
Seattle, WA 98101
800-931-2237
206-382-3587
http://www. nationaleatingdisorders.org
National Institute of Mental Health, NIH, HHS
http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
National Institute of Health
9000 Rockville Pike
Bethesda, MD 20892
http://www.nih.gov
National Association of Anorexia Nervosa ja siihen liittyvät häiriöt
630-577-1330
http://www.anad.org
Renfrew Center
http://renfrewcenter.com
800-RENFREW
T.H.E. (Hoito, parantaminen, koulutus) Center for Disordered Eating
297 Haywood Street
Asheville, NC 28801
828-337-4685
http://www.thecenternc.org
Vältä suolistoasi tukevia muotidieettejä
Villitysdieetit ovat olleet olemassa vuosikymmeniä, ja yhä uudelleen ja uudelleen, ne ovat osoittautuneet juuri sellaisiksi:muotiin. Sanakirjan mukaan termi villitys määritellään väliaikaiseksi muotik
Tupakointi liittyy suurempaan uusiutumisriskiin Crohnin leikkauksen jälkeen
Viimeisimmät Digestion-uutiset Kun munuaissiirto epäonnistuu, on parasta yrittää uudelleen Älä anna närästyksen pilata lomajuhlasi Maksansiirtojen kysyntä kasvaa jyrkästi Pieniannoksiset TT-skannauks
Steve's SCD Diet Healing Journal:Viikko 25 – Nopeat ja helpot SCD:n lailliset ateriat
SCD Lifestylen perustaja Steve Wright on vihdoin murtunut ja aloittanut polkunsa suoliston paranemiseen. Monien vuosien diagnosoimattoman ruoansulatussodan jälkeen hänen kehossaan nämä viikoittaiset v
