*Faktioita sappirakon syövästä kirjoittanut John P. Cunha, DO, FACOEP
Sappirakon syöpä on harvinainen sairaus, jossa pahanlaatuisia (syöpä)soluja löytyy sappirakon kudoksista. Sappirakko on päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee juuri maksan alla ylävatsassa. Sappirakko varastoi sappia, maksan valmistamaa nestettä, joka auttaa sulattamaan rasvaa. Kun ruoka hajoaa mahassa ja suolistossa, sappi vapautuu sappirakosta yhteiseksi sappitiehyksi kutsutun putken kautta, joka yhdistää sappirakon ja maksan ohutsuolen ensimmäiseen osaan.
Sappirakon seinämässä on 3 pääkudoskerrosta.
Näiden kerrosten välissä on tukeva sidekudos. Primaarinen sappirakon syöpä alkaa sisimmästä kerroksesta ja leviää ulompien kerrosten läpi kasvaessaan.
Lääketieteellinen kirjoittaja:Melissa Conrad Stöppler, MD
Lääketieteellinen toimittaja:William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR
Ylipaino on tunnettu riskitekijä monille kroonisille sairauksille, kuten diabetekselle ja sydänsairauksille. Liikalihavuus on myös yhdistetty lisääntyneeseen riskiin sairastua joihinkin syöpiin. Selvittääkseen painonnousun vaikutuksia syöpäriskiin tutkijat vuonna 2007 analysoivat monia lääketieteellisissä aikakauslehdissä raportoituja tutkimuksia, jotka kuvaavat 282 137 syöpätapausta. Tutkijat halusivat nähdä, onko painonnousulla vaikutusta tiettyjen syöpätyyppien riskiin.
Tutkijat tarkastelivat erityisesti syöpäriskiä, joka liittyy painonnousuun, joka vastaa 5 kg/m²:n nousua 2 painoindeksissä (BMI). Todellisissa painonnousuissa mitattuna miehen, jonka normaalipainoindeksi on 23, pitäisi lihoa 15 kiloa (33 paunaa), kun taas naisen, jonka BMI on 23, pitäisi lihoa 13 kiloa (28,6 lbs.). vastaamaan BMI:n nousua 5.
Tulokset julkaistiin Lancetissa helmikuussa 2008 paljasti, että painonnousu liittyy positiivisesti riskiin sairastua erilaisiin syöpätyyppeihin, kuten alla on kuvattu.
Naisille , painonnousu, joka vastaa BMI:n nousua 5, lisäsi merkittävästi riskiä sairastua neljään syöpätyyppiin:
Kaikkea, mikä lisää mahdollisuuttasi saada sairaus, kutsutaan riskitekijäksi. Sappirakon syövän riskitekijöitä ovat seuraavat:
Nämä ja muut oireet voivat johtua sappirakon syövästä. Muut sairaudet voivat aiheuttaa samoja oireita. Ota yhteys lääkäriin, jos ilmenee jokin seuraavista ongelmista:
Sappirakon syöpää on vaikea havaita ja diagnosoida seuraavista syistä:
Sappirakon syöpä löytyy joskus, kun sappirakko poistetaan muista syistä. Potilaille, joilla on sappikiviä, kehittyy harvoin sappirakon syöpä.
Toimenpiteet, jotka luovat kuvia sappirakosta ja sitä ympäröivästä alueesta, auttavat diagnosoimaan sappirakon syövän ja osoittavat, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Prosessia, jolla selvitetään, ovatko syöpäsolut levinneet sappirakon sisällä ja sen ympärillä, kutsutaan stagingiksi.
Hoidon suunnittelua varten on tärkeää tietää, voidaanko sappirakon syöpä poistaa leikkauksella. Testit ja menettelyt sappirakon syövän havaitsemiseksi, diagnosoimiseksi ja vaiheeksi tehdään yleensä samaan aikaan. Voidaan käyttää seuraavia testejä ja menettelyjä:
Ennuste (toipumisen mahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:
Hoito voi riippua myös potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta sekä siitä, aiheuttaako syöpä oireita.
Sappirakon syöpä voidaan parantaa vain, jos se löydetään ennen kuin se on levinnyt, jolloin se voidaan poistaa leikkauksella. Jos syöpä on levinnyt, palliatiivinen hoito voi parantaa potilaan elämänlaatua hallitsemalla taudin oireita ja komplikaatioita.
Osallistumista johonkin kliinisistä tutkimuksista, joita tehdään hoidon parantamiseksi, tulee harkita. Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavilla NCI:n verkkosivustolla.
Testit ja menettelyt sappirakon syövän vaiheeksi kertovat lääkärille syövän laajuuden. Testit, jotka ovat tarpeen sen selvittämiseksi, onko sairaus paikallinen vai ei, tehdään yleensä diagnoosin kanssa.
Katso Yleiset tiedot -osiosta kuvaus testeistä ja toimenpiteistä, joita käytetään sappirakon syövän havaitsemiseen, diagnosointiin ja vaiheeseen.
Vaiheessa 0 epänormaaleja soluja löytyy sappirakon sisimmästä (limakalvon) kerroksesta. Nämä epänormaalit solut voivat muuttua syöpää ja levitä läheiseen normaaliin kudokseen. Vaihe 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.
Vaiheessa I syöpä on muodostunut. Vaihe I on jaettu vaiheeseen IA ja vaiheeseen IB.
Vaihe II on jaettu vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB.
Vaiheessa III syöpä on levinnyt maksan pääverisuoneen tai läheisiin elimiin ja on voinut levitä läheisiin imusolmukkeisiin.
Vaiheessa IV syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin ja/tai elimiin, jotka ovat kaukana sappirakosta.
Syöpä löytyy sappirakon seinämästä ja se voidaan poistaa kokonaan leikkauksella.
Syöpä on levinnyt sappirakon seinämän läpi ympäröiviin kudoksiin tai elimiin tai koko vatsaonteloon. Lukuun ottamatta potilaita, joiden syöpä on levinnyt vain imusolmukkeisiin, syöpä ei ole leikattavissa (ei voida poistaa kokonaan leikkauksella).
Toistuva sappirakon syöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palautunut) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata sappirakkoon tai muihin kehon osiin.
Mikä on Polycythemia Vera?
Lisätietoja aiheesta
Sappirakon syöpää sairastaville potilaille on olemassa erilaisia hoitomuotoja.
Sappirakon syöpää sairastaville potilaille on saatavilla erilaisia hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiomuotoisia (nykyisin käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Ennen hoidon aloittamista potilaat saattavat haluta osallistua kliiniseen tutkimukseen. Hoidon kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavallinen hoito, uudesta hoidosta voi tulla standardihoito.
Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata. Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavilla NCI:n verkkosivustolla. Sopivimman syövän hoidon valinta on päätös, johon osallistuu ihanteellisesti potilas, perhe ja terveydenhuoltotiimi.
Sappirakon syöpää voidaan hoitaa kolekystektomialla, leikkauksella sappirakon ja joidenkin sitä ympäröivien kudosten poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet voidaan poistaa. Laparoskooppia käytetään joskus ohjaamaan sappirakon leikkausta. Laparoskooppi kiinnitetään videokameraan ja työnnetään vatsaan olevan viillon (portin) kautta. Kirurgiset instrumentit asetetaan muiden porttien kautta leikkauksen suorittamista varten. Koska on olemassa riski, että sappirakon syöpäsolut voivat levitä näihin portteihin, porttikohtia ympäröivä kudos voidaan myös poistaa.
Jos syöpä on levinnyt eikä sitä voida poistaa, seuraavat palliatiiviset leikkaukset voivat lievittää oireita:
Sädehoito on syövän hoitoa, jossa käytetään suurienergisiä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen. Sädehoitoa on kahdenlaisia. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa konetta säteilyn lähettämiseen syöpää kohti. Sisäisessä sädehoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle. Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.
Kemoterapia on syöpähoito, jossa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla soluja tai estämällä solujen jakautuminen. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja kaikkialla kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan selkäytimeen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa kyseisten alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.
Sädeherkistäjät ovat lääkkeitä, jotka tekevät kasvainsoluista herkempiä sädehoidolle. Sädehoidon yhdistäminen säteilyherkistimiin voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
Tämä yhteenveto-osio viittaa tiettyihin kliinisissä tutkimuksissa tutkittaviin hoitoihin, mutta siinä ei välttämättä mainita jokaista uutta tutkittavaa hoitoa. Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavilla NCI:n verkkosivustolla.
Paikallisen sappirakon syövän hoitoon voi kuulua seuraavat:
Tämä yhteenveto-osio viittaa tiettyihin kliinisissä tutkimuksissa tutkittaviin hoitoihin, mutta siinä ei välttämättä mainita jokaista uutta tutkittavaa hoitoa. Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavilla NCI:n verkkosivustolla.
Tarkista kliiniset tutkimukset NCI:n PDQ Cancer Clinical Trials -rekisteristä, joihin nyt otetaan vastaan potilaita, joilla on paikallinen sappirakon syöpä.
Ei-leikkaavan sappirakon syövän hoitoon voi kuulua seuraavat:
Tämä yhteenveto-osio viittaa tiettyihin kliinisissä tutkimuksissa tutkittaviin hoitoihin, mutta siinä ei välttämättä mainita jokaista uutta tutkittavaa hoitoa. Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavilla NCI:n verkkosivustolla.
Tarkista kliiniset tutkimukset NCI:n PDQ Cancer Clinical Trials -rekisteristä, joihin nyt otetaan vastaan potilaita, joilla on leikkauskelvoton sappirakon syöpä.
Toistuvan sappirakon syövän hoito riippuu siitä, missä syöpä on uusiutunut. Se tehdään yleensä kliinisessä tutkimuksessa.
Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavilla NCI:n verkkosivustolla.
Tarkista kliiniset tutkimukset NCI:n PDQ Cancer Clinical Trials -rekisteristä, joihin nyt otetaan vastaan potilaita, joilla on toistuva sappirakon syöpä.
Lisätietoja Yhdysvaltain asukkaat voivat soittaa National Cancer Instituten (NCI:n) syöpätietopalveluun maksuttomaan numeroon 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) maanantaista perjantaihin klo 9.00-4.30. pm Kuurot ja huonokuuloiset soittajat, joilla on TTY-laitteet, voivat soittaa numeroon 1-800-332-8615. Puhelu on ilmainen, ja koulutettu syöpätietoasiantuntija on käytettävissäsi vastaamassa kysymyksiisi.
NCI:n LiveHelp®-verkkochat-palvelu tarjoaa Internet-käyttäjille mahdollisuuden keskustella verkossa tietoasiantuntijan kanssa. Palvelu on käytettävissä klo 9.00-23.00. Itäinen aika, maanantaista perjantaihin. Tietoasiantuntijat voivat auttaa Internetin käyttäjiä löytämään tietoa NCI:n Web-sivustoilta ja vastaamaan syöpää koskeviin kysymyksiin.
Jos haluat lisätietoja NCI:stä, kirjoita tähän osoitteeseen:
NCI Public Inquiries Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
NCI:n Web-sivusto tarjoaa online-käytön syöpää koskeviin tietoihin, kliinisiin tutkimuksiin ja muihin Web-sivustoihin ja organisaatioihin, jotka tarjoavat tukea ja resursseja syöpäpotilaille ja heidän perheilleen. Nopeaa hakua varten käytä "Parhaat vedot" -hakukenttäämme jokaisen Web-sivun oikeassa yläkulmassa. Tulokset, jotka liittyvät läheisimmin hakutermiisi, näkyvät hakutulosluettelon yläosassa parhaina panoksina.
Sieltä löytyy myös monia muita paikkoja, joista saa materiaalia ja tietoa syövän hoidosta ja palveluista. Alueesi sairaaloilla voi olla tietoa paikallisista ja alueellisista virastoista, joilla on tietoa taloudesta, hoitoon saapumisesta ja hoitoon pääsystä, kotihoidosta ja syövän hoitoon liittyvien ongelmien hoitamisesta.
Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.
Akuutin suoliston vajaatoiminnan radiodiagnoosi - Akuutin vatsan diagnostiikka
Mistä parhaat SCD-ruokavalion lomareseptit
Matala FODMAP-ruokavalio ja FODMAP-ruokaopas
Matala FODMAP-ruokavalio IBS:lle
Onko haavainen paksusuolitulehdus autoimmuunisairaus?
Ruokinta sappihapporipuliin:mitä sinun tulee tietää
Miten hikka aiheutuu?
Nainen juo vettä lautasliinan läpi, vanhan vaimon tarinan hikkalääke. Mistä hikka johtuu? Hikka on pallealihaksen äkillinen, tahaton supistuminen (spasmi). Kun lihas kouristelee, äänihuulet napsahtav
Kuinka kauan laparoskooppinen Nissen Fundoplikaatio kestää?
Mikä on laparoskooppinen Nissenin fundoplikaatio? Laparoskopinen Nissenin fundoplikaatio on kirurginen toimenpide, jolla vahvistetaan ruokatorven lihaksia ja parannetaan vakavaa GERD:tä. Laparosko
Viritesti ulosteesta
Mikä on ulosteen piilevän veren testi? Ulosteen värin, koostumuksen tai muodon muutoksen taustalla oleva syy on vastuussa kaikista oireista. Lähde:Getty Images Ulosteen piilevän veren testaus (