Stomach Health > Vatsa terveys >  > Q and A > vatsa kysymys

SARS-CoV-2 -infektio pidentää virusten leviämistä ja lymfosyyttien häviämistä syöpäpotilailla

Syöpäpotilailla on haastavampi aika saada infektioita hoidon aikana-mikä asettaa heidät suureksi riskiksi vakaville COVID-19-sairauksille ja kuolemille. Kuitenkin, miten vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2) on vuorovaikutuksessa syöpähoitojen kanssa, on edelleen huonosti ymmärretty.

Ranskassa tehdyn uuden tutkimuksen Lisa Derosan johdolla Institut Gustave Roussyn mukaan syöpäkuolemien lisääntyminen voi johtua SARS-CoV-2:n aiheuttamasta lymfopeniasta, joka pahentaa entisestään syövän aiheuttamaa lymfosyyttien häviämistä. Syöpää sairastavat potilaat osoittivat viruksen leviämistä 40 päivää diagnoosin jälkeen verrattuna 21 päivän virusinfektioon syöpäpotilailla.

Kirjoittajat kirjoittavat:

"Tulimme siihen tulokseen, että viruksen aiheuttama tai siihen liittyvä lymfopenia, joka osui T -solujen uupumukseen, poikkeavuuksia polyamiinin ja sappisuolan reiteissä, ja Enterobacteriaceae- ja Micrococcaceae -bakteerien DNA:n kiertoa, on synkkä syöpäpotilaiden ennustetekijä, osallistuu todennäköisesti immunosuppressioon liittyvän kroonisen viruksen leviämisen noidankehäön. ”

Tutkijat ehdottavat, että syöpäpotilaita - erityisesti verisyöpiä ja muille kehon alueille levinneitä syöpiä - tulisi seurata tarkasti pandemian aikana. Syöpäpotilaat voivat hyötyä passiivisesta immunisaatiosta SARS-CoV-2:ta vastaan ​​suunnatuista monoklonaalisista vasta-aineista yhdistettynä lymfopoieesin terapeuttiseen stimulaatioon, mutta lisää työtä tällä alalla tarvitaan.

Tutkimus ”Pitkäaikainen SARS-CoV-2-RNA-viruksen leviäminen ja lymfopenia ovat COVID-19:n tunnusmerkkejä syöpäpotilailla, joiden ennuste on huono”, on saatavana esipainona medRxiv * palvelin, kun artikkeli on vertaisarvioitu.

Tutkimus:Pitkäaikainen SARS-CoV-2-RNA-viruksen leviäminen ja lymfopenia ovat COVID-19:n tunnusmerkkejä syöpäpotilailla, joiden ennuste on huono

Kuinka he tekivät sen

Tiimi tarkasteli virusten leviämistä vuonna 1, 106 potilasta ympäri Ranskaa ja Kanadaa. Noin 59%:lla potilaista oli syöpä. Niistä 1, 106 potilasta, 1, 063 positiivinen COVID-19. Kontrolliryhmänä käytettiin terveydenhuollon työntekijöitä.

Koska ensimmäisen COVID-19-testin syklin kynnysarvot (Ct) voivat korreloida oireiden kanssa, tutkijat suorittivat myös Ct-arvojen pitkittäisen seurannan. He arvioivat useita kirjekuorta koodaavia geenejä, nukleokapsidi, tai viruksen replikaatio-transkriptiokompleksi. Orf1a on SARS-CoV-2:n subgenominen RNA, jota käytetään mittaamaan virusten leviämistä jopa 6 kuukauden ajan.

He arvioivat myös virus-isäntä-vuorovaikutusta profiloimalla useita immuunisoluja, mukaan lukien synnynnäinen, B, ja 51 liukoisen markkerin T -solut. He analysoivat, miten immuunivaste muuttui infektion aikana käyttäen veren metaboliaa ja metagenomia.

Krooninen virusten leviäminen havaittu syöpäpotilailla

Syöpää sairastavat potilaat osoittivat enemmän SARS-CoV-2:n virustartumista 40 päivää oireiden kehittymisen jälkeen. Vertailun vuoksi, vain 2% terveydenhuollon työntekijöistä osoitti pitkittynyttä viruksen RNA:n erittymistä. Virusten leviäminen korreloi korkeiden viruskuormien kanssa, kun heille todettiin COVID-19-infektio.

Pitkäaikainen virusten leviäminen muutti immuunivastetta. Infektion alkuvaiheessa tutkijat havaitsivat kehittymättömiä neutrofiilejä, ei-tavanomaisten monosyyttien väheneminen, joilla on yleinen lymfopenia, joka aktivoi follikulaarisia T-auttajasoluja, ja ei-naiivi Granzyme B+FasL+, EomeshighTCF7high, PD-1+ CD8+ Tc1-solut.

Lymfosyyttien menetys on merkittävä ominaisuus vaikeassa COVID-19-infektiossa potilailla, joilla ei ole syöpää, ja veren lymfosyyttien alhainen määrä liittyi korkeampaan positiiviseen COVID-19-testitulokseen.

SARS-CoV-2:n aiheuttama lymfopenia heikensi edelleen syövän aiheuttamaa lymfosyyttien häviämistä. Alhainen lymfosyyttien määrä korreloi pitkittyneen RNA:n erittymisen kanssa, vakava COVID-19-sairaus, ja suurempi kuoleman riski ensimmäisessä ja toisessa pandemia -aallossa.

Suoliston mikrobiomin muutokset voivat selittää lymfosyyttien häviämisen

Tulokset osoittivat myös, että lymfosyyttien menetys liittyi toissijaisten sappisuolojen metaboliittien vähenemiseen potilailla, joilla oli pitkäaikainen viruksen leviäminen. Micrococcaceae- ja Enterobacteriaceae -perheenjäsenten havaittu lisääntyvä kiertävän veren DNA viittaa siihen, että muutokset voivat johtua lisääntyneestä läpäisevyydestä, joka mahdollistaa bakteerien siirtymisen suolistosta steriilimpiin kehon alueisiin.

Viruksen leviäminen voi tapahtua ennen vakavaa COVID-19-tartuntaa

Potilailla, joilla oli alun perin korkea viruskuormitus tai joilla oli pitkäaikainen virusten leviäminen, ennusteet olivat yleensä huonompia. Yli 66 -vuotias, joilla on enemmän syöpämetastaaseja diagnoosin aikana, ja lisääntynyt sairaalahoito vaikutti myös huonoon ennusteeseen.

SARS-CoV-2:n aiheuttama lymfopenia liittyi kuolemaan potilailla ensimmäisen 2-3 kuukauden kuluttua diagnoosista. Tulokset viittaavat siihen, että syöpähoitoa saavien potilaiden on lopetettava väliaikaisesti kemoterapia tai immunosuppressiiviset steroidit virusinfektion akuutin vaiheen aikana.

*Tärkeä tiedotus

medRxiv julkaisee tieteellisiä alustavia raportteja, joita ei ole vertaisarvioitu, ja siksi, ei pidä pitää ratkaisevana, ohjaa kliinistä käytäntöä/terveyteen liittyvää käyttäytymistä, tai käsitellään vakiintuneina tietoina.

Other Languages