Nainen tuntee olonsa heikoksi ja hengittää. 
On vaikea sanoa, kuinka kauan voit elää vaiheen 5 munuaissairauden kanssa, koska se riippuu tekijöistä, kuten:
3D-kuva, joka korostaa munuaisia ja niiden sijaintia. Munuaisilla on keskeinen rooli kehon toiminnassa, ei vain suodattamalla verta ja poistamalla kuona-aineita, vaan myös tasapainottamalla kehon elektrolyyttitasoja, säätelemällä verenpainetta ja stimuloimalla punasolujen tuotantoa.
Munuaiset sijaitsevat vatsassa takaosassa, yleensä yksi selkärangan kummallakin puolella. He saavat verenkiertonsa munuaisvaltimoiden kautta suoraan aortasta ja lähettävät verta takaisin sydämeen munuaislaskimoiden kautta onttolaskimoon. (Termi "munuainen" on johdettu munuaisen latinankielisestä nimestä.)
Kun veri virtaa munuaiseen, erikoistuneiden munuaissolujen anturit säätelevät, kuinka paljon vettä erittyy virtsan muodossa sekä mitä elektrolyyttipitoisuutta. Esimerkiksi jos henkilö kuivuu liikunnan tai sairauden vuoksi, munuaiset pitävät kiinni mahdollisimman paljon vettä ja virtsasta tulee erittäin tiivistynyttä. Kun kehossa on riittävästi vettä, virtsa on paljon laimeampaa ja virtsa kirkastuu. Tätä järjestelmää ohjaa reniini, munuaisissa tuotettu hormoni, joka on osa kehon nesteen ja verenpaineen säätelyjärjestelmää.
Munuaiset ovat myös kehon erytropoietiinin lähde, hormoni, joka stimuloi luuydintä tuottamaan punasoluja. Munuaisten erityissolut seuraavat veren happipitoisuutta. Jos happitaso laskee, erytropoietiinitasot nousevat ja elimistö alkaa tuottaa lisää punasoluja.
Kunkin munuaisen tuottama virtsa virtaa virtsanjohtimen läpi, putken, joka yhdistää munuaisen virtsarakkoon. Virtsa varastoituu virtsarakkoon, ja virtsatessa virtsarakko tyhjentää virtsaputken, jota kutsutaan virtsaputkeksi.
13 munuaisten vajaatoiminnan oiretta voivat kehittyä hengenvaarallisiin tilanteisiin. Aluksi munuaisten vajaatoiminta ei välttämättä aiheuta oireita (oireeton). Kun munuaisten toiminta heikkenee, oireet liittyvät kyvyttömyyteen säädellä vesi- ja elektrolyyttitasapainoa, poistaa kuona-aineita elimistöstä ja edistää punasolujen tuotantoa.
Jos seuraavia munuaisten vajaatoiminnan oireita ei tunnisteta tai niitä ei hoideta, ne voivat kehittyä hengenvaarallisiin tilanteisiin.
Munuaisten vajaatoiminnan syiden luettelo luokitellaan usein sen mukaan, missä vamma on tapahtunut. Munuaisten vajaatoiminta voi johtua akuutista munuaisia vahingoittavasta tilanteesta tai kroonisista sairauksista, jotka asteittain aiheuttavat munuaisten toiminnan pysähtymisen.
Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa munuaisten toiminta menetetään nopeasti ja voi johtua erilaisista kehoon kohdistuvista loukkauksista. Koska useimmilla ihmisillä on kaksi munuaista, molempien munuaisten on oltava vaurioituneet täydellisen munuaisten vajaatoiminnan esiintymiseksi. Onneksi, jos vain yksi munuainen epäonnistuu tai on sairas, se voidaan poistaa ja jäljellä oleva munuainen voi jatkaa normaalia munuaisten (munuaisten) toimintaa. Jos molempien potilaiden munuaiset ovat vaurioituneita tai sairaita, luovuttajan munuaiset voidaan siirtää.
Luettelo munuaisten vajaatoiminnan syistä luokitellaan usein sen mukaan, missä vamma on tapahtunut.
Prerenaaliset syyt (ennen =ennen + munuainen =munuainen) syyt johtuvat munuaisten heikentyneestä verenkierrosta. Esimerkkejä munuaisten vajaatoiminnan prerenaalisista syistä ovat:
Lääketieteellinen kuvantaminen miehen kehosta, jossa korostetaan munuaisia, jotka ovat joutuneet infektion kohteeksi. Munuaisten vajaatoiminnan syitä (suoraan itse munuaisen vaurioituminen) ovat:
Sepsis: Kehon immuunijärjestelmä on ylikuormitettu infektiosta ja aiheuttaa tulehdusta ja munuaisten sammumista. Tätä ei yleensä tapahdu yksinkertaisissa virtsatietulehduksissa.
Lääkkeet: Jotkut lääkkeet ovat myrkyllisiä munuaisille, mukaan lukien:
Rabdomyolyysi: Rabdomyolyysissä elimistössä tapahtuu merkittävää lihasten hajoamista ja vaurioituneet lihassäikeet tukkivat munuaisten suodatusjärjestelmän. Massiivinen lihasvamma voi johtua traumasta, puristusvammoista ja palovammoista. Jotkut korkean kolesterolin hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa rabdomyolyysiä.
Multippeli myelooma
Akuutti glomerulonefriitti tai munuaisten suodatusjärjestelmän glomerulusten tulehdus. Monet sairaudet voivat aiheuttaa tämän tulehduksen, mukaan lukien:
Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä: Tämä tila johtuu punasolujen epänormaalista tuhoutumisesta. Sitä esiintyy useimmiten lapsilla tiettyjen infektioiden jälkeen, mutta se voi myös johtua lääkkeistä, raskaudesta tai voi ilmetä tuntemattomista syistä.
munuaisten vajaatoiminnan jälkeiset syyt (post=jälkeen + munuais=munuainen) johtuvat tekijöistä, jotka vaikuttavat virtsan ulosvirtaukseen:
Poikkileikkauskuva ihmisen munuaisesta huomioteksteineen. Krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy kuukausien ja vuosien kuluessa. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yleisimmät syyt liittyvät
:henHarvempia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syitä ovat:
Kipu on usein seurausta kroonisesta taustalla olevasta sairaudesta, joka johti munuaisten vajaatoimintaan, esimerkiksi ihmisillä, joilla on huonosti hallinnassa. diabetes voi aiheuttaa diabeettista neuropatiaa. Munuaisten vajaatoiminta ei sinänsä aiheuta kipua. Munuaisten vajaatoiminnan seuraukset voivat kuitenkin aiheuttaa kipua ja epämukavuutta kehon eri osissa.
Normaalisti toimivat munuaiset suodattavat amyloidin (proteiinin) verenkierrosta. Munuaisten vajaatoiminnassa amyloidiproteiinit veressä nousevat ja voivat erottua ja kasautua yhteen muodostaen amyloidikertymiä erilaisiin kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien nivelet ja jänteet. Tämä voi johtaa seuraaviin oireisiin:
Munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi voidaan vahvistaa verikokeilla, kuten BUN-, kreatiniini- ja GFR-testeillä. Usein potilas nähdään muun sairauden vuoksi ja munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi on seurausta potilaan sairaudesta tai vammasta. Potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus diabeteksesta, korkeasta verenpaineesta tai muusta vastaavasta sairaudesta, hänen hoitotiiminsä todennäköisesti tarkkailee munuaisten toimintaa osana hänen rutiininomaista pitkän aikavälin hoitosuunnitelmaansa.
Munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi voidaan vahvistaa verikokeilla, kuten BUN, kreatiniini ja GFR; jotka mittaavat kuona-aineiden kertymistä vereen.
Virtsatestejä voidaan määrätä mittaamaan proteiinin määrää, havaitsemaan epänormaalien solujen esiintyminen tai mittaamaan elektrolyyttipitoisuutta.
Muita testejä käytetään munuaisten vajaatoiminnan diagnosoimiseen, kuten:
Kun munuaisten vajaatoiminta on olemassa, tavoitteena on estää munuaisten toiminnan heikkeneminen edelleen. Ennaltaehkäisy on aina munuaisten vajaatoiminnan tavoite. Krooniset sairaudet, kuten verenpainetauti (korkea verenpaine) ja diabetes, ovat tuhoisia, koska ne voivat aiheuttaa vahinkoa munuaisille ja muille elimille. Elinikäinen ahkeruus on tärkeää verensokerin ja verenpaineen pitämiseksi normaaleissa rajoissa. Tietyt hoidot riippuvat taustalla olevista sairauksista.
Kun munuaisten vajaatoiminta on olemassa, tavoitteena on estää munuaisten toiminnan heikkeneminen edelleen. Jos sitä ei oteta huomioon, munuaiset etenevät täydelliseen vajaatoimintaan, mutta jos taustalla olevia sairauksia käsitellään ja niitä hoidetaan aggressiivisesti, munuaisten toiminta voidaan säilyttää, vaikkakaan ei aina parantua.
Ravitsemusterapeutti keskustelee ruokavaihtoehdoista vanhemman munuaispotilaan kanssa. Ruokavalio on tärkeä näkökohta niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Ravitsemusterapeuttien kuuleminen voi auttaa ymmärtämään, mitkä ruoat voivat olla sopivia ja mitkä eivät.
Tässä munuaisten vajaatoiminnan tilassa munuaiset eivät voi helposti poistaa ylimääräistä vettä, suolaa tai kaliumia verestä, joten runsaasti kaliumsuolankorvikkeita sisältäviä ruokia voidaan joutua nauttimaan rajoitetusti. Esimerkkejä kaliumpitoisista ruoista ovat:
Fosfori on unohdettu kemikaali, joka liittyy kalsiumin aineenvaihduntaan ja saattaa lisääntyä elimistössä munuaisten vajaatoiminnassa. Liiallinen fosfori voi poistaa kalsiumia luista ja aiheuttaa osteoporoosia ja murtumia. Esimerkkejä runsaasti fosforipitoisista ruoista ja juomista ovat:
Vanhempi mies, joka ottaa munuaislääkkeitään. Erilaisia lääkkeitä voidaan käyttää joidenkin munuaisten vajaatoimintaan liittyvien ongelmien hallintaan, mukaan lukien:
Kun munuaiset epäonnistuvat kokonaan, hoitovaihtoehdot rajoittuvat dialyysiin tai munuaisen korvaamiseen siirrolla.
Kun munuaiset epäonnistuvat kokonaan, hoitovaihtoehdot rajoittuvat dialyysiin tai munuaisen korvaamiseen siirrolla. Dialyysi puhdistaa kehon kuona-aineista suodatinjärjestelmien avulla. Dialyysejä on kahta tyyppiä, 1) hemodialyysi ja 2) peritoneaalidialyysi.
Hemodialyysi käyttää konesuodatinta, jota kutsutaan dialysaattoriksi tai keinomunuaiseksi, poistamaan ylimääräistä vettä ja suolaa, tasapainottamaan muita kehon elektrolyyttejä ja poistamaan aineenvaihdunnan kuona-aineita. Veri poistetaan kehosta ja virtaa letkujen kautta koneeseen, jossa se kulkee suodatinkalvon viereen. Erikoistunut kemiallinen liuos (dialysaatti) virtaa kalvon toisella puolella. Dialysaatti on formuloitu imemään epäpuhtaudet verestä suodatinkalvon läpi. Vereen ja dialysaattiin ei koskaan kosketa tekomunuaiskoneessa.
Tämän tyyppistä dialyysiä varten pääsy verisuoniin on luotava kirurgisesti, jotta suuria määriä verta voi virrata koneeseen ja takaisin kehoon. Kirurgit voivat rakentaa fistelin, yhteyden suuren valtimon ja laskimon välille kehossa, yleensä käsivarressa, jolloin suuri määrä verta pääsee virtaamaan laskimoon. Tämä saa suonen turpoamaan tai laajentumaan ja sen seinämät paksummaksi, jotta se kestää toistuvia neulanpistoja kiinnittääkseen letkun rungosta koneeseen. Koska fistulan kypsyminen kestää useita viikkoja tai kuukausia, jotta sitä voidaan käyttää, hemodialyysin harkitseminen edellyttää merkittävää suunnittelua.
Jos munuaisten vajaatoiminta tapahtuu akuutisti eikä fistelin rakentamiseen ole aikaa, käsivarren, jalan tai rintakehän suurempiin verisuoniin voidaan työntää erityisiä katetreja. Nämä katetrit voidaan jättää paikoilleen viikoiksi. Joissakin sairauksissa dialyysin tarve on tilapäinen, mutta jos dialyysin oletetaan jatkuvan pitkään, nämä katetrit toimivat siltana, kunnes fisteli voidaan suunnitella, sijoittaa ja kypsyä.
Dialyysihoitoja on tavallisesti kolme kertaa viikossa ja ne kestävät muutaman tunnin kerrallaan. Useimmiten potilaat matkustavat poliklinikalle dialyysihoitoon, mutta kotidialyysihoidosta on tulossa vaihtoehto joillekin.
Avohoitodialyysi on saatavilla joillakin risteilyaluksilla. Ne on varustettu dialyysikoneilla, joissa koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset ovat valmiita hoitamaan munuaisten vajaatoimintaa sairastavia henkilöitä matkan aikana.
Peritoneaalidialyysiletku on kiinnitetty miespotilaan vatsaonteloon. Peritoneaalidialyysi käyttää vatsaontelon limakalvoa dialyysisuodattimena poistamaan kehosta kuona-aineita ja tasapainottamaan elektrolyyttitasoja. Kirurgi asettaa katetrin vatsaonteloon vatsaontelon läpi, ja sen odotetaan pysyvän paikallaan pitkään. Dialyysiliuos tiputetaan sitten katetrin läpi ja jätetään vatsaonteloon muutamaksi tunniksi, minkä jälkeen se valutetaan ulos. Tänä aikana vatsan limakalvon (vatsakalvon) läpi virtaavasta verestä vuotaa kuona-aineita ja kiinnittyy nesteeseen, jota katetrit tiputtavat. Usein potilaat tiputtavat dialysaattinestettä ennen nukkumaanmenoa ja tyhjentävät sen aamulla.
Jokaisella dialyysityypillä on etuja ja komplikaatioita. Jokainen potilas ei voi valita, minkä tyypin hän haluaa. Hoitopäätös riippuu potilaan sairaudesta ja aiemmasta sairaushistoriasta sekä muista asioista. Yleensä nefrologi (munuaislääkäri) käy pitkän keskustelun potilaan ja perheen kanssa päättääkseen, mikä on paras vaihtoehto.
Dialyysi on hengenpelastus. Ilman sitä potilaat, joiden munuaiset eivät enää toimi, kuolisivat suhteellisen nopeasti elektrolyyttihäiriöihin ja toksiinien kerääntymiseen verenkiertoon. Dialyysihoidossa olevat potilaat voivat elää useita vuosia, mutta muut taustalla olevat ja niihin liittyvät sairaudet ovat usein kuolinsyy.
Kuva munuaisensiirrosta. Jos munuaisten vajaatoimintaa ilmenee ja se ei ole palautuva, munuaisensiirto on vaihtoehtoinen vaihtoehto dialyysille. Jos potilas on sopiva ehdokas, terveydenhuollon ammattilainen ja nefrologi ottavat yhteyttä elinsiirtokeskukseen arvioidakseen, sopiiko potilas tähän hoitoon. Jos näin on, luovuttajan haku alkaa. Joskus perheenjäsenillä on yhteensopivia kudostyyppejä, ja he voivat halutessaan lahjoittaa munuaisen. Muussa tapauksessa potilas sijoitetaan elinsiirtoluetteloon, jota ylläpitää United Network of Organ Sharing.
Kaikki sairaalat eivät pysty tekemään munuaisensiirtoja. The patient may have to travel to undergo their operation. The most successful programs are those that do many transplants every year.
While kidney transplants have become routine, they still carry some risks. The patient will need to take anti-rejection medications that reduce the ability of the immune system to fight infection. The body can try to reject the kidney or the transplanted kidney may fail to work. As with any operation, there is a risk of bleeding and infection.
Kidney transplants may provide a better quality of life than dialysis. After one year, 95% of transplanted kidneys are still functioning and after five years, the number is 80%. It seems that the longer a patient is on dialysis, the shorter the life of the transplanted kidney.
If the transplanted kidney fails, the alternative is another kidney transplant or a return to dialysis.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. The outlook for kidney failure depends upon the underlying condition that caused it. Kidney function may return to normal, especially if it is due to an acute obstruction and that obstruction is relieved. Other causes of decreased kidney function leading to kidney failure are due to underlying disease and occur slowly over time.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. Chronic kidney failure may be managed to help monitor electrolyte and waste product levels in the bloodstream. Major abnormalities can be life-threatening, and treatment options may be limited to dialysis or transplant.
Gastrokolinen refleksisi IBS:n kanssa
Olet ehkä miettinyt, miksi tunnet tarvetta ulostaa pian ruokailun jälkeen – varsinkin jos sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Se johtuu gastrokolisesta refleksistä, fysiologisesta reaktiosta,
Miksi happorefluksipäänsärkyä esiintyy ja mitä voit tehdä
Refluksitauti ja päänsärky tai migreeni voivat saada sinut tuntemaan olosi kurjaksi. Saatat luulla, että siihen yhteys loppuu, mutta tutkimukset ovat osoittaneet vahvan korrelaation ruoansulatuskanava
Viikon 3 arvostelu 8 viikon verensokeridieetistä
Olen nyt suorittanut kolmannen viikon Dr. Michael Mosley ohjelman 8 viikon verensokeridieetti . Yritin pudottaa painoani, jonka lihoin Small Intestinal Bakterial Overgrowth (SIBO) vuoksi. , aion nouda
