Teini -ikäisten höyrytystutkimus tunnistaa vatsavaivat ja päihteiden käytön

Teini-ikäisten tutkimus, jossa diagnosoitiin höyrytykseen liittyvä hengityselinsairaus EVALI, paljasti, että useimmilla oli myös ruoansulatuskanavan oireita ja psykososiaalisia tekijöitä, mukaan lukien päihteiden käyttö, UT Southwesternin tutkijat löysivät yhden ensimmäisistä laatuaan olevista kliinisistä katsauksista.

Tutkimus, julkaissut verkossa Pediatria , kuvasi 13 nuoren hoitoa höyrytykseen liittyvään keuhkovaurioon lasten terveydelle Dallasissa, UTSW:n lastenopetussairaala.

Vaping sisältää aerosolin hengittämisen paristokäyttöisestä laitteesta, tunnetaan myös nimellä elektroninen savuke. Marihuanan höyrytys on yhdistetty EVALI:een (e-savuke, tai höyrytys, tuotteen käyttöön liittyvä keuhkovaurio).

"Tämä on ensimmäinen teini -ikäisiä ja EVALI -tutkimusta UT Southwesternista, ja yksi ensimmäisistä maassa EVALI:n kliinisten ominaisuuksien suhteen pediatrisessa populaatiossa, "sanoo vastaava kirjoittaja Devika Rao, M.D., lasten keuhkolääkäri Lasten terveydestä ja lastentautien apulaisprofessori hengityslääketieteen osastolla.

"Huomasimme, että nuorilla oli usein ruoansulatuskanavan oireita, jotka olivat yhtä yleisiä kuin hengitystieoireet. Joissakin tapauksissa, näillä teini -ikäisillä oli vatsan CT -skannaus, joka osoitti poikkeavuuksia keuhkoissa, joka oli ensimmäinen keuhkovaurion vihje. "

Lääkärit havaitsivat, että keuhkovaurion luonne vaihteli lievästä vaikeaan ja että naisia ​​ja latinalaisamerikkalaisia ​​potilaita oli paljon enemmän EVALI -hoidossa verrattuna julkaistuihin aikuistutkimuksiin, Rao sanoo.

"Voi olla, että nuorten keskuudessa nämä ryhmät ovat alttiimpia riskialttiille käytöksille kuin mitä aiemmin luultiin. Tämä muistuttaa lääkäreitä siitä, että EVALI -teini ei välttämättä aina ole valkoinen ja mies, "hän lisää.

Tammikuussa, Elintarvike- ja lääkevirasto muutti tylsään höyrytykseen teini-ikäisten keskuudessa kieltämällä hedelmä- ja mintunmakuiset tuotteet. Viimeisten kahden vuoden aikana maassa on tapahtunut hälyttävästi lisääntynyt höyrystyminen ja vastaavasti lisääntyneet keuhkovammat.

Vuoden 2019 alussa, Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) raportoi, että yli joka neljäs lukiolainen ja noin joka neljästoista keskiasteen oppilasta oli käyttänyt nikotiinipitoisia sähkötupakoita viimeisten 30 päivän aikana.

Suunnilleen samaan aikaan Kansalliset terveyslaitokset tukivat Michiganin yliopiston tutkimusta, jonka mukaan kaksinkertainen määrä lukiolaisia ​​käytti sähkötupakkaa vuonna 2018 verrattuna edelliseen vuoteen.

Edelleen, tutkimus osoitti, Joka viides lukioikäinen ilmoitti ottaneensa nikotiinia vähintään kerran edellisen kuukauden aikana-mikä on suurin yksittäinen lisäys tutkimuksen 44 vuoden historiassa, ylitti 1970-luvun puolivälin marihuanan tupakoinnin.

Viime kesänä, lääkärit alkoivat nähdä EVALI:ssa kansallisen nousun, joka liittyi E -vitamiiniasetaattia tai tetrahydrokannabinolia (THC) sisältäviin tuotteisiin.

Vuoden 2020 alussa, yli 2, CDC:lle on raportoitu 800 sairaalahoidossa olevaa EVALI -tapausta tai kuolemaa. Näistä nousuista huolimatta kuitenkin, EVALIn tunnusmerkit nuorilla ovat vasta alkamassa olla hyvin karakterisoituja.

UTSW -tutkimuksessa pediatrian ja hätälääketieteen osastojen tutkijat tutkivat 13 sairaalahoitoa saanutta nuorta, joilla on todettu vahvistettu tai todennäköinen EVALI joulukuusta 2018 marraskuuhun 2019. Suurin osa (54 prosenttia) oli naisia, joiden keski -ikä on 15,9 vuotta.

Sekä hengityselinten että ruoansulatuskanavan oireita raportoitiin 85 prosentilla teini -ikäisistä. Kannabinolituotteita höyrytettiin 92 prosentilla potilaista, ja nikotiinin höyrytystä raportoitiin 62 prosentissa.

Analyysi sisälsi sosiaalidemografisia piirteitä, kliininen esitys, laboratorio- ja kuvantamistulokset, keuhkojen toiminnan testaus, hapen tarve, ja klinikan seuranta, Rao sanoo.

Monilla teini-ikäisillä uskottiin alun perin olevan keuhkokuume tai virusperäinen gastroenteriitin kaltaisia ​​oireita, mutta todellisuudessa oli EVALI, joka diagnosoitiin perustuen höyrytyshistorian saamiseen teini -ikäisiltä. Glukokortikoidihoito paransi sekä oireita että keuhkojen toimintaa.

Tutkimukset paljastivat myös, että suurella osalla potilaista on ollut psykososiaalisia stressitekijöitä, mukaan lukien päihteiden käyttö ja mielialahäiriöt. Lisäksi, Lähes puolet kohortista oli latinalaisamerikkalaisia, vaikka oli epäselvää, heijastuiko tämä vain Pohjois -Teksasin huomattavaan latinalaisamerikkalaiseen väestöön.

Jokaisen potilaan riskikäyttäytymisen kartoittaminen oli haastavaa, hän sanoo, mutta yhden ja jatkuvan ponnistelun arvoinen.

"Kun hoidetaan sairaalahoidossa olevia teini -ikäisiä EVALI:n kanssa, huomasimme, että he epäröivät paljastaa höyrytystottumuksiaan, "Rao sanoo.

"Monialainen toiminta - keskustelu hätälääketieteen lääkäreiden kesken, sairaalahoitolääkärit, keuhkolääkärit, toksikologit, käyttäytymislääketieteen asiantuntijat, ja intensivistit - on avain näiden potilaiden onnistuneeseen hoitoon.

"Tiedämme, että teini -ikäiset voivat olla alttiita keuhkovaurioille höyrytyksestä, ja tiedämme, että on monia kokemuksia aiheuttavia stressitekijöitä, jotka ehkä motivoivat heitä ryhtymään riskialtiseen käyttäytymiseen. Seuraava askel on ennaltaehkäisy - estää nuorten halu höyryttää - ja myös auttaa EVALI -hoitoa saaneita teini -ikäisiä, jotta he voivat lopettaa höyrytyksen, "hän lisää.

Tulevat tutkimussuunnitelmat seuraavat EVALI:n pitkän aikavälin vaikutuksia keuhkojen toimintaan ja tutkivat nykyisten höyrytystottumuksia teini-ikäisillä, joilla on ollut höyrytys ja/tai EVALI uuden koronavirusepidemian yhteydessä. "

Devika Rao, M.D, Tutkimuksen vastaava kirjailija ja apulaisprofessori, Texasin yliopiston lounaislääkärikeskus

• Tutkijat löytävät yhteyden aivohalvaukseen liittyvien aivoverisuonten poikkeavuuksien ja suolistobakteerien välillä
• Tutkimus kartoittaa kahden yleisen bakteerin metaboliselle toiminnalle välttämättömät geenit