Onko Barretts Esophagus vakava?

Onko Barrettin ruokatorvi vakava?

Barrettin ruokatorvi on tila, jossa ruokatorvi on vaurioitunut happaman refluksin vuoksi. Se on vakava tila, joka voi edetä ruokatorven syöpään.

Barrettin ruokatorvi on vakava sairaus, jossa ruokaputken (ruokatorven) sisäpinta on vaurioitunut hapon refluksin vuoksi. Syömäsi ruoka kulkeutuu suusta ja kurkusta mahaan putkimaisen rakenteen, jota kutsutaan ruokatorveksi, kautta. Liitoskohtaa, jossa ruokatorven alapää kohtaa mahalaukun, kutsutaan gastroesofageaaliseksi liitokseksi (GEJ). Ruokatorven ja mahalaukun solujen tyypit ovat erilaisia. Lihaksikas venttiili, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi (LES), suojaa happaman mahan sisällön takaisinvirtausta ruokaputkeen. Gastroesofageaalisessa refluksitaudissa (GERD) LES ei sulkeudu kunnolla, jolloin mahalaukun sisältö vuotaa takaisin tai palautuu ruokaputkeen ja ärsyttää sitä. Mahalaukun sisällön palautuminen ruokatorveen voi tapahtua myös muissa olosuhteissa, kuten vakavassa liikalihavuudessa, stressissä ja hiatal-tyrässä (tila, jossa vatsa pullistuu rintaan pallean aukon kautta). Pallea on lihas, joka erottaa nämä kaksi aluetta. Ruokatorven limakalvon pitkäaikainen ärsytys aiheuttaa muutoksia sen solujen rakenteessa, jolloin se muistuttaa mahalaukun limakalvoa. Tätä tilaa kutsutaan Barrettin ruokatorveksi. Se voi edetä syöpään sairastuneella alueella. Henkilön, jolla on diagnosoitu tämä sairaus, tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa syövän kehittymisen poissulkemiseksi.

Barrettin ruokatorvi on yleisempi miehillä kuin naisilla. Ihmisillä, joilla on krooninen ja hoitamaton GERD, on suuri riski saada Barrettin ruokatorvi. Ihmisillä, joiden suvussa on esiintynyt Barrettin ruokatorvea, voi olla suurempi riski saada tämä sairaus.

Mitä ovat Barrettin ruokatorven oireet?

Barrettin ruokatorvi ei sinänsä aiheuta oireita. Tähän liittyvät sairaudet, jotka aiheuttavat Barrettin ruokatorven, voivat johtaa seuraaviin oireisiin

• Närästys (polttava ja epämukava tunne rinnassa). Kun närästystä ilmenee vähintään kahdesti viikossa, todennäköisyys saada Barrettin ruokatorvi on suuri.
• Hapon regurgitaatio (happaman sisällön palautuminen kurkkuun), joka tekee suusta hapanmakuisen
• Nielemisvaikeudet tai kipu
• Tuntuu, että ruoka juuttuu ruokaputkeen
• Rintakipu tai epämukavuus
• Toistuva tai jatkuva kurkkukipu
• oksentelu

Oireita ei saa jättää huomiotta, vaan on hakeuduttava ajoissa lääkäriin. Jos saat oireita, kuten tahatonta painonpudotusta, nielemisvaikeuksia ja voimakasta närästystä, joka herättää sinut unesta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka Barrettin ruokatorvea hoidetaan?

Barrettin ruokatorven hoito keskittyy pääasiassa GERD:tä aiheuttavien perussairauksien hoitoon ja säännölliseen syövän kehittymisen seulomiseen. Hoito voi sisältää

• Elämäntapoja ja kotihoitoja
  • Syö pieniä aterioita.
  • Syö ruokasi hitaasti.
  • Vältä tiettyjä ruokia ja juomia, kuten mausteisia ja öljyisiä ruokia, sitrushedelmiä, tomaattia, minttua, valkosipulia, suklaata, teetä, kahvia, hiilihapotettuja juomia ja alkoholia.
  • Älä mene makuulle heti syömisen jälkeen.
  • Älä syö välipalaa lähellä nukkumaanmenoa.
  • Pidä paino terveenä.
  • Älä tupakoi.
• Lääkkeet
  • Ota antasideja neutraloimaan mahahappoa.
  • Ota H2-salpaajia vähentääksesi hapon tuotantoa.
  • Käytä vaahdotusaineita vatsan päällystämiseen refluksoinnin estämiseksi.
  • Protonipumpun estäjät vähentävät mahan tuottaman hapon määrää.
  • Prokinetiikka auttaa vahvistamaan ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES), tyhjentämään vatsaa nopeammin ja vähentämään happorefluksia.
• Leikkaus: Jos lääkkeet eivät anna pysyvää helpotusta ja oireet ovat tarpeeksi vakavia häiritsemään jokapäiväistä toimintaa, lääkäri voi suositella kirurgisia vaihtoehtoja, mukaan lukien
  • LINX-laitteen sijoitus: Toimenpide käsittää renkaan (LINX-laitteen) asettamisen kirurgisesti ruokatorven alapään ulkopuolelle.
  • Fundoplication: Toimenpiteellä luodaan keinotekoinen venttiili käyttämällä mahalaukun yläosaa.

Barrettin ruokatorven hoito riippuu myös epänormaalin kudoksen läsnäolosta. Tätä tutkitaan endoskooppisella biopsialla. Jos biopsiatulokset osoittavat solumuutoksia, jotka voivat olla syöpää, lääkäri voi neuvoa leikkausta tai muita toimenpiteitä sen hoitamiseksi. Joitakin toimenpiteitä haitallisen kudoksen poistamiseksi ruokatorvesta ovat

• Photodynaaminen hoito (PDT): Tässä käytetään erityistä laserlaitetta epänormaalin kudoksen poistamiseen.
• Kryoterapia: Tämä käyttää kylmää nestettä tai kaasua epänormaalin leesion poistamiseen.
• Radiotaajuusablaatio: Tämä käyttää lämpöä epänormaalin kudoksen poistamiseen.
• Epänormaalin kudoksen kirurginen resektio.

• IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä) laukaisijat ja ehkäisy
• Onko kirkkaanpunainen veri ulosteessa vakavaa?