Tutkimus tarjoaa uusia tietoja hoitoon liittyvästä polypoosista lapsuuden syövästä selviytyneillä

Tänään verkossa julkaistussa lehdessä Dana-Farberin syöpäinstituutin tutkijat antavat uusia tietoja äskettäin löydetystä tilasta, jossa lapsuuden syövästä selviytyneet kehittävät lukuisia paksusuolen kasvaimia, joita kutsutaan polyypeiksi, vaikka heillä ei ole perinnöllistä alttiutta sairaudelle.

Kunto, tunnetaan terapiaan liittyvänä polypoosina, tai TAP, Dana-Farberin tutkijat kuvasivat ensimmäisen kerran vuonna 2014 viiden potilaan ryhmän perusteella. Uusi tutkimus esittelee tilannetta syvemmin, perustuu 34 potilaan tietoihin kahdeksassa syöpäkeskuksessa ympäri Yhdysvaltoja.

Kolorektaalisten polyyppien - epänormaalien kohoumaisten kudoskasvujen - kehittyminen jokaisella yksilöllä on paksusuolen syövän riskitekijä. Polypoosi, tila, jossa monet polyypit kasvavat suolistossa, osoittaa usein alttiutta kolorektaalisyövälle ja muille pahanlaatuisille kasvaimille. Ihmiset, joilla on diagnosoitu polypoosi, samoin kuin heidän sukulaisensa, tyypillisesti suositellaan tehostettua seulontaa ja muita invasiivisia toimenpiteitä epänormaalin kasvun havaitsemiseksi mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Tietäen TAP:n erityiset merkit - ja tietäen, että se ei ole osa perinnöllistä oireyhtymää - lääkärit voivat säästää perheenjäseniä tarpeettomilta seulonnoilta ja varmistaa, että potilaat saavat asianmukaista hoitoa.

"Lapsuudessa tai nuorella aikuisyövällä selviytyneillä on lisääntynyt riski sairastua erilaisiin syöpiin ja ei -syöpään. mukaan lukien peräsuolen syövät ja polyypit, hoidon jälkeisinä vuosina, "sanoo Leah Biller, MD, lääkäri-tutkija Dana-Farberin syöpäinstituutissa ja Brigham and Women's Hospitalissa (BWH), tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja, julkaisi tänään lehdessä verkossa Syövän ehkäisytutkimus . "Kun he kehittävät polypoosia, olemme usein huolissamme perinnöllisestä syystä ja suosittelemme testaamaan, onko niillä perinnöllinen yhteys sairauteen. TAP -potilaat, kuitenkin, kehittää polypoosia ilman tunnettua perinnöllistä herkkyyttä. Tämä viittasi siihen, että vaikka heidän tilansa jäljitteli perinnöllisen polypoosin oireyhtymän oireita, se oli erillinen ilmiö. "

Selvittääkseen TAP:n ominaisuudet - ja mahdollisesti erottaa sen perinnöllisestä polypoosista - tutkijat tarvitsivat tietoja lukuisilta potilailta, joilla oli sairaus. Dana-Farberin kollegoiden avustuksella Brigham and Women ja seitsemän muuta hoitokeskusta eri puolilla Yhdysvaltoja, he keräsivät tietoja 34 potilaalta, joilla oli TAP, joilla ei ollut perinnöllistä tai tunnettua geneettistä yhteyttä sairauteen, mutta joita oli hoidettu kemoterapialla ja/tai sädehoidolla lapsuuden syöpien vuoksi.

TAP -potilaille kehittyi polypoosi keskimäärin 27 vuoden kuluttua syövän hoidosta. Tutkijat havaitsivat myös, että 35%:lla potilaista oli yli 50 paksusuolenpolyyppiä, ja 94%:lla oli useita polyypityyppejä, mukaan lukien adenomat, hammastetut polyypit, hyperplastiset polyypit, ja hamartomas. Tämä on ristiriidassa muiden perinnöllisten polypoosioireyhtymien kanssa, joissa kaikki polyypit ovat yleensä samaa tyyppiä.

Tutkijat havaitsivat myös, että 74% potilaista oli kokenut muita syövän hoitoon liittyviä komplikaatioita:50%:lla oli diagnosoitu syöpäsairauksia paksusuolen ulkopuolella; ja 47%:lla oli diagnosoitu ei-syöpäsairauksia, jotka viittaavat aiempaan syöpähoitoon. Nämä havainnot viittaavat siihen, että TAP-potilaat voivat olla erityisen alttiita hoitoon liittyville tiloille yleensä, tutkimuksen tekijät sanovat.

TAP näyttää olevan hankittu tila, joka jäljittelee erilaisia ​​peräsuolen paksusuolen syövän oireyhtymiä, mutta on biologisesti erilainen kuin ne. Se, että se esiintyy eri muodoissa ja sisältää erityyppisiä polyyppejä, viittaa siihen, että sen kehittymiseen voi liittyä useita biologisia reittejä. Pyrimme ymmärtämään paremmin näitä reittejä parantaaksemme sen ja muiden hoitoon liittyvien tilojen hoitoa. "

Matthew Yurgelun, MD, onkologi Dana-Farberissa, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan syöpään, ja Dana-Farberin Lynchin oireyhtymäkeskuksen johtaja

• NETRF ilmoittaa 3,5 miljoonan dollarin tutkimusapurahoista neuroendokriinisen kasvaimen hoidon parantamiseksi
• Mikrobiomi voi ennustaa ihmisten kronologisen iän