Crohnin tauti on lasten ja aikuisten krooninen sairaus, jossa suolet (suoli) tulehtuvat. Sairaus vaikuttaa koko suolen seinämän paksuuteen ja tämä tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka saattavat vaatia leikkausta. Tila vaikuttaa tyypillisesti ohutsuolen alaosaan (ileum), vaikka se voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa suusta peräaukkoon. Sairaan suolen osia voidaan keskeyttää terveen suolen osilla. Crohnin tauti voi häiritä suolen normaalia toimintaa useilla tavoilla, jolloin kudos:
Yhdessä ryhmiteltynä Crohnin tautia ja haavaista paksusuolentulehdusta kutsutaan tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi (IBD), koska ne aiheuttavat suolen (suoliston) tulehdusta.
Crohnin tautia sairastavat voivat kokea vakavia oireita, joita seuraa remissiojaksot, jotka voivat kestää viikkoja tai vuosia. Crohnin taudin oireet riippuvat taudin esiintymispaikasta suolistossa ja sen vakavuudesta. Yleensä oireita voivat olla:
Muita oireita voi kehittyä sairauteen liittyvistä komplikaatioista riippuen. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on fisteli (epänormaali kulkutie eri elinten tai kudosten välillä) peräsuolen alueella, voi olla kipua ja vuotavaa vuotoa peräsuolen ympärillä.
Turvotuksen ja arpien muodostumisen aiheuttama vaikea tulehdus ja tukos ruoansulatuskanavan eri osissa voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten suolen perforaatiota, vatsan turvotusta, voimakasta kipua ja kuumetta. Tämä voi olla hengenvaarallista.
Lisäksi, koska Crohnin tauti on autoimmuunisairaus (katso alla), muut kehon osat voivat tulehtua, mukaan lukien nivelet, silmät, suu ja iho. Lisäksi sappikivet ja munuaiskivet voivat kehittyä myös Crohnin taudin seurauksena.
Lisäksi sairautta sairastavien lasten kasvu voi hidastua tai seksuaalinen kehitys viivästyy.
Crohnin taudin syytä ei tunneta. Se johtuu kuitenkin todennäköisesti immuunijärjestelmän epänormaalista vasteesta. Ruoka tai bakteerit suolistossa tai jopa suolen limakalvo voivat aiheuttaa hallitsemattoman tulehduksen, joka liittyy Crohnin tautiin.
Crohnin tauti on usein perinnöllinen. Noin 20 prosentilla Crohnin tautia sairastavista lähisukulaisilla voi olla joko Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus. Lisäksi eurooppalaista syntyperää olevilla juutalaisilla (Ashkenazi) on suurempi riski saada tauti.
Vaikka Crohnin tauti voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, se on ensisijaisesti nuorten sairaus. Suurin osa ihmisistä diagnosoidaan ennen 30 vuoden ikää, mutta tauti voi ilmaantua 60-, 70-vuotiailla tai myöhemmin.
Erilaisia diagnostisia toimenpiteitä ja laboratoriotestejä käytetään erottamaan Crohnin tauti muista tulehduksellisista maha-suolikanavan tiloista, kuten haavaisesta paksusuolentulehduksesta.
Ensin lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi. Gastroenterologiksi kutsuttu asiantuntija voi suorittaa kolonoskopian tai sigmoidoskopian saadakseen suolistokudoksen analysoitavaksi. Muita terveydenhuollon tarjoajasi tilaamia testejä ovat:
Crohnin taudin asteet
American College of Gastroenterologyn mukaan Crohnin taudin aktiivisuus on luonnehdittu seuraavasti:
Crohnin taudille on tunnusomaista oireiden jaksot, jotka voivat kestää päiviä tai viikkoja ja joiden väliin liittyy remissiojaksoja (ei oireita). Remissiot voivat kestää päiviä, viikkoja tai jopa vuosia.
Crohnin tautia pahentavia tekijöitä ovat:
Vaikka hoidot eivät voi parantaa Crohnin tautia, ne voivat auttaa useimpia ihmisiä elämään normaalia elämää.
Lääkitys
Crohnin tautia hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä, mukaan lukien:
Hoitovaste arvioidaan useiden viikkojen kuluessa hoidon aloittamisesta. Hoitoa jatketaan, kunnes remissio saavutetaan (jolloin terveydenhuollon tarjoaja voi harkita ylläpitohoitoa). Mikään parannus ei vaadi aggressiivisempaa terapiaa. Lääkärisi voi myös suositella ravintolisät.
Leikkaus
Noin puolella Crohnin tautia sairastavista ihmisistä tarvitaan leikkausta taudin komplikaatioiden, kuten fistelien, paiseiden, verenvuodon ja suolitukosten, hoitoon. Leikkaus voi olla tarpeen myös ihmisille, jotka eivät reagoi lääkkeisiin.
Useimmissa tapauksissa sairas suolen osa poistetaan ja kaksi tervettä suolen päätä liitetään yhteen (anastomoosi). Tämä leikkaus voi antaa monille ihmisille mahdollisuuden pysyä oireettomana vuosia, mutta se ei ole parannuskeino, koska Crohnin tauti usein uusiutuu anastomoosin kohdassa.
Valitettavasti liian monet leikkausleikkaukset voivat johtaa tilaan, jota kutsutaan lyhyen suolen oireyhtymäksi, jolloin suolistoa ei ole jäljellä riittävästi ravintoaineiden imeytymiseen.
Muihin leikkauksiin kuuluu suolen osien korjaaminen, jotka ovat kaventuneet (kurttuma) tai paiseet (infektio).
Ileostomia voidaan tarvita myös, jos peräsuole on sairas eikä sitä voida käyttää anastomoosiin. Tämä on suolen yhteys vatsan seinämän päällä olevaan ihoon. Tuloksena on ihossa aukko, josta kuona-aineet voidaan erittää erityisesti suunniteltuun pussiin.
Hoito toiminnan tai sairauden sijainnin mukaan
Lievä tai keskivaikea sairaus (ileumin tai paksusuolen):
Keskivaikea sairaus:
Vakava-fulminantti sairaus:
Henkilöt, joilla on pysyviä oireita Remicaden tai steroidien ottamisesta huolimatta tai joilla on vakavan sairauden oireita, tulee viedä sairaalaan. Hoito sisältää:
Perianaalinen sairaus:
Ylläpitohoito uusiutumisen estämiseksi:
Vaikka elintarvikkeilla ei näytä olevan merkitystä taudin aiheuttajana, pehmeät, mietot ruoat voivat aiheuttaa vähemmän epämukavuutta kuin mausteiset tai kuitupitoiset ruoat taudin ollessa aktiivinen. Lukuun ottamatta maidon rajoittamista laktoosi-intoleranteille ihmisille, useimmat gastroenterologit yrittävät olla joustavia suunnitteleessaan Crohnin tautipotilaidensa ruokavaliota. Pyydä lääkäriäsi laatimaan sinulle ruokavaliosuunnitelma.
Arvostellut The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
Muokannut Louise Chang, MD, WebMD, marraskuu 2005.
WebMD Medical Reference
Lisää terveysuutisia »
5 suurinta virhettä, joita ihmiset tekevät tietyssä hiilihydraattiruokavaliossa
Halusin koota luettelon viidestä yleisimmästä virheestä, joita näen koko SCD-yhteisössä, kun ihmiset ovat siirtymässä SCD-elämäntyyliin. Jos voit välttää nämä 5 asiaa, olet hyvin matkalla menestykseen
Urasteensiirto rauhoittaa vaikeasti hoidettavaa paksusuolentulehdusta tutkimuksessa
Viimeisimmät Digestion-uutiset Kun munuaissiirto epäonnistuu, on parasta yrittää uudelleen Älä anna närästyksen pilata lomajuhlasi Maksansiirtojen kysyntä kasvaa jyrkästi Pieniannoksiset TT-skannauks
Lasten virtsatieinfektiot
102,2 F tai 39 C) ja vatsakipu. Virtsatietulehdukset ovat melko yleinen ongelma lapsuudessa, ja ne voivat olla joko hyvänlaatuisia yksinkertaisella antibioottihoidolla tai liittyä merkittäviin häir
