Funktionaalinen dyspepsia on krooninen tunne- ja liikehäiriö (peristaltiikka) ylemmän ruoansulatuskanavan alueella. Peristaltiikka on ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen normaalia alaspäin suuntautuvaa pumppausta ja puristamista, joka alkaa nielemisen jälkeen. Kutsumme tätä häiriötä toiminnalliseksi, koska ei ole havaittu havaittavissa tai mitattavissa olevia rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka selittäisivät pysyviä oireita. Saatat kuulla muita termejä, joita käytetään kuvaamaan tätä tilaa, kuten ei-haava dyspepsia, pseudohaavaoireyhtymä, pyloro-pohjukaissuolen ärtyisyys, hermostunut dyspepsia tai gastriitti. Eri arvioiden mukaan 20–45 prosentilla kanadalaisista on tämä sairaus, mutta vain pieni osa kääntyy lääkärin puoleen.
Funktionaalisen dyspepsian syytä ei tunneta; Useat hypoteesit voivat kuitenkin selittää tämän tilan, vaikka mitään ei voida johdonmukaisesti yhdistää siihen. Liiallinen haponeritys, mahalaukun tai pohjukaissuolen tulehdus, ruoka-allergiat, elämäntapa- ja ruokavaliovaikutukset, psykologiset tekijät, lääkkeiden sivuvaikutukset (esim. ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, kuten aspiriinista, ibuprofeenista ja naprokseenista) ja Helicobacter pylori tartunnalla kaikilla on ollut kannattajansa.
Toiminnallisessa dyspepsiassa esiintyvä häiriintynyt motiliteetti johtaa lisääntyneeseen tunteeseen yläsuolen alueella (viskeraalinen hyperalgesia). Tämä johtuu ylemmän ruoansulatuskanavan koordinoimattomasta ja jopa tehottomasta tyhjentymisestä, joka aiheuttaa kipua, kylläisyyttä ja turvotusta sekä kyvyttömyyttä lopettaa aterioita. Muita yleisiä oireita ovat närästys, hapan maku suussa, liiallinen röyhtäily, pahoinvointi ja joskus oksentelu. Tyypillistä on, että nämä vaivat ovat satunnaisia, heikosti paikallisia ja ilman johdonmukaisia pahentavia tai lievittäviä tekijöitä. Suurin osa toiminnallisesta dyspepsiasta kärsivistä kokee useamman kuin yhden oireen, jotka voivat tulla ja mennä. Joskus oireet voivat ilmaantua voimistuneena useiden viikkojen tai kuukausien ajan ja sitten heiketä tai kadota kokonaan joksikin aikaa.
Aiemmin jotkut lääkärit olisivat diagnosoineet peptisen haavasairauden henkilöllä, joka valitti ylä-keskivatsan (epigastrisen) kipua ja pahoinvointia. Nyt lääkärit voivat nopeasti sulkea pois haavadiagnoosin käyttämällä sellaisia tutkimusvälineitä, kuten yksityiskohtaisia bariumröntgenkuvauksia tai gastroskopiaa. Kun on testattu henkilöitä, joilla on nämä oireet, kaksi kertaa niin monella ihmisellä ei ole haavaumaa.
Lääkäri saa diagnoosin toiminnallisesta dyspepsiasta, kun rakenteellisesta sairaudesta ei ole näyttöä ja vähintään kolme kuukautta on ollut yksi tai useampi seuraavista (alkanut vähintään kuusi kuukautta aikaisemmin):
Tutkimusten ja testauksen rooli toiminnallisessa dyspepsiassa ymmärretään usein väärin. Nykytekniikka ei pysty vahvistamaan dyspepsiaa, eikä funktionaaliselle dyspepsialle ole olemassa lopullista diagnostista testiä. Kaikki perinteiset testaukset tuottavat normaaleja tuloksia; Normaali tulos röntgen- tai gastroskopiasta ei kuitenkaan tarkoita, etteikö mitään vikaa olisi. Tämä testausvaje voi aiheuttaa vihaa tai turhautumista henkilöille, joilla on edelleen oireita.
Vaikka mikään todiste ei liitä tiettyjä elintarvikkeita suoraan funktionaaliseen dyspepsiaan, on järkevää rajoittaa tai välttää elintarvikkeita, joissa oireiden vaikutus on ilmeinen yksilökohtaisesti. Jotkut ihmiset ovat raportoineet lisääntyneistä oireista, kun he nauttivat liiallisia määriä maitoa, alkoholia, kofeiinia, rasvaisia tai paistettuja ruokia, minttua, tomaatteja, sitrushedelmiä ja joitain mausteita. Ei kuitenkaan ole olemassa kovaa ja nopeaa sääntöä, koska ärsyttävät ruoat vaihtelevat yksilöiden välillä. Suurien annoksien välttäminen ateria-aikana ja pienempien, useammin toistuvien aterioiden syöminen on tärkeää suoliston ylemmän toiminnan normalisoimiseksi. Aterioiden jälkeen voi auttaa välttämään makuulla vähintään kahden tunnin ajan.
Ylipainoiset henkilöt saattavat saada helpotusta laihduttaessaan, koska ylipaino saattaa painaa ruoansulatuskanavaa ja vaikuttaa sen toimintaan. Sängyn pään nostaminen noin kuudella tuumalla saattaa myös auttaa, mutta varmista, että teet tämän tukemalla patjaa tai sängyn runkoa, älä käyttämällä tyynyjä. Tyynyjen käyttö voi aiheuttaa selkä- tai niskakipuja, ja lisääntynyt taipuminen voi puristaa vatsaa ja itse asiassa pahentaa toiminnallisia dyspepsian oireita.
Funktionaalisen dyspepsian hoitoon lääkkeillä on kaksi päätapaa:hapon neutralointi ja sen tuotannon estäminen.
Hapon neutraloimiseksi reseptivapaat lääkkeet, kuten Maalox®, Tums® ja Pepto-Bismol®, voivat lievittää oireita. Toinen tuote, Gaviscon®, neutraloi mahahapon ja muodostaa esteen estämään hapon nousua ruokatorveen. Jotkut huomaavat, että nämä reseptivapaat antasidit tarjoavat nopeaa, väliaikaista tai osittaista helpotusta, mutta ne eivät estä närästystä. Ota yhteys lääkäriisi, jos käytät antasideja yli kolmen viikon ajan.
Kaksi hapon eritystä estävää lääkeryhmää ovat histamiini-2-reseptoriantagonistit (H2 RA:t) ja protonipumpun estäjät (PPI).
Hoidot, jotka vähentävät refluksia lisäämällä alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) painetta ja alaspäin suuntautuvia ruokatorven supistuksia, ovat metoklopramidi ja domperidonimaleaatti. Kasvipohjainen prokineettinen aine Iberogast® auttaa säätelemään ruoansulatuskanavan motiliteettia ja parantamaan oireita.
Kaikilla yllä mainituilla lääkkeillä on erityiset hoito-ohjelmat, joita sinun on noudatettava tarkasti parhaan tehon saavuttamiseksi. Yleensä näiden toimenpiteiden yhdistelmällä voidaan onnistuneesti hallita happorefluksin oireita.
Funktionaalinen dyspepsia on yleinen, pitkään tunnustettu sairaus, johon liittyy useita ylävatsan oireita. Vaikka tämän sairauden diagnosointi voi joskus olla haastavaa, oireiden vaihtelevan luonteen vuoksi ennuste toiminnallisesta dyspepsiasta on hyvä. Ei ole näyttöä siitä, että se johtaisi syöpään tai muuhun vakavaan sairauteen. Teorioita sen syystä on useita, mutta pieni lihasmotiliteettihäiriö on todennäköisin. Tyypillisesti onnistunut terapia edellyttää ruokavalion harkintaa ja lyhyitä lääkityskursseja.
Meillä on useita aiheeseen liittyviä artikkeleita, joista voi olla apua:
Miten SCD Legal Porkkanat tehdään nopeammin ja ravitsevammaksi samaan aikaan!
Porkkanat ovat SCD-dieetin kulmakivi. Ne ovat ensimmäinen vihannes, jonka Elaine suosittelee syömään hyvästä syystä. Porkkanat sisältävät erittäin suuria määriä karotenoideja, jotka on yhdistetty syöp
Ampiaisten suoliston mikrobit auttavat voittamaan torjunta -aineet
Mielenkiintoinen tutkimus julkaistiin helmikuussa 2020 lehdessä Solun isäntä ja mikrobi raportoi, että kun ampiaiset altistuvat atratsiinille, yleisesti käytetty torjunta -aine, suoliston mikrobiomi
Tutkimukset osoittavat, miten suoliston mikrobit vaikuttavat mahainfluenssaan
Uusi tutkimus osoittaa, että suoliston mikrobit voivat moduloida norovirusinfektion (mahainfluenssa, tai talven oksenteluvika), suoliston sijainnin perusteella. Julkaistu lehdessä Luonnon mikrobiolog
