Onko C-osa hyvä lapsuuden terveydelle?

VATT Institute for Economic Researchin äskettäin julkaisema tutkimus viittaa siihen, että suunnittelematon CS suoritettiin käyttöaiheeseen, joka olisi ehkä voitu välttää, sillä on syy-seuraussuhde astmaan vain varhaislapsuudesta lähtien, eikä muita pitkäaikaisia ​​terveystuloksia. Tutkija Ana Rodriguez sanoo:"Nämä havainnot viittaavat siihen, että C-osien vaikutus immuunijärjestelmän kehitykseen on monimutkaisempi kuin aiemmin oletettiin."

Keisarileikkaus on suorituskyvyn suhteen maailman johtava suuri leikkaus. Tuloksena, on tärkeää ymmärtää, miten se vaikuttaa sekä potilaiden - äidin ja vauvan - terveyteen sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Jos CS:n havaitaan vaikuttavan lapsen kehitykseen tai vaarantavan äidin terveyden myöhemmässä elämässä, terveyspolitiikat, talousstrategioissa ja jopa päivittäisissä kliinisissä päätöksissä on otettava tämä huomioon. Siksi tämä tutkimus oli motivoitunut selvittämään CS:n vaikutukset terveystuloksiin.

Vauva syntyy keisarileikkauksen kautta. Luotto:Martin Valigursky / Shutterstock

Aikaisempi tutkimus

Monien aiempien tutkimusten mukaan synnytys keisarileikkauksella (CS) liittyy moniin lapselle epäedullisiin seurauksiin, mukaan lukien suurempi astman riski, muut allergiaan liittyvät olosuhteet, tyypin 1 diabetes, ja liikalihavuus. Esimerkiksi, tutkimus vuonna Lancet osoitti, että CS:n synnyttämillä vauvoilla oli suurempi riski muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa, allergiset tilat, ja normaalin suolen mikrobiomin muodostumisen lyhyellä aikavälillä. Tämä on yhteneväinen tanskalaisen kohorttitutkimuksen kanssa, joka osoittaa, että CS yli kaksinkertaisti lapsen astman riskin, vaikutus tehostuu, kun se suoritetaan ennen kalvon repeämistä synnytyksen aikana. Toinen Kiinassa tehty tutkimus osoitti, että vaikka astman riski suureni lapsilla, jotka ovat syntyneet CS:llä ilman todellista lääketieteellistä käyttöaihetta, Riski pieneni yksinomaisella imetyksellä kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Lähes 80 kohorttitutkimusta kattavassa katsauksessa ja yhdessä kokeessa laskettiin, että näillä lapsilla ei ollut merkittävästi suurempaa astman riskiä 8 -vuotiaana, mutta 12,5% mahdollisuus olla lihavia siihen mennessä.

Tutkimus

Tutkimuksessa käytettiin alkuperäistä mallia, jotta minimoitiin emättimen synnytyksen ja CS:n synnyttämien lasten luontaiset erot, joka olisi voinut vaikuttaa erilaisiin tulosriskeihin aikaisemmissa tutkimuksissa. Jotta tämän voi tehdä, he katsoivat 1,4 miljoonaa suomalaista lasta, keskittyen terveydellisiin tuloksiinsa syntymästä aina nuoruuteen asti. He keskittyivät tyypin 1 diabetekseen, lihavuus, astma ja muut allergiaan liittyvät sairaudet.

Tutkijat havaitsivat, että suurempi osa suunnittelemattomista CS -tapahtumista tapahtui juuri ennen yleisiä vapaapäiviä tai viikonloppuja, ja monissa näistä tapauksista indikaatio oli pitkittynyt työ. Tutkija Lauri Sääksvuorin mukaan "Juhlapäiviä edeltävinä päivinä lääkärit käyttävät enemmän harkinnanvaraisia ​​diagnooseja C-osion perusteluina. Tämä lisääntynyt C-leikkausten todennäköisyys riippumatta lääketieteellisestä tarpeesta mahdollistaa vertailun samanlaisten äitien välillä ja muistuttaa kontrolloitua kokeilua. ” Toisin sanoen, hätätilanteiden CS -lukumäärä ei todennäköisesti näytä merkittävää muutosta tietyn ajanjakson aikana, mutta ei-hätätapauksia tulee todennäköisesti olemaan huomattavasti enemmän ajanjaksoina, jolloin lääkärin kannustimet nopeaan toimitukseen ovat läsnä, lääketieteellistä käyttöaihetta vastaan. Mukana olivat vain ensimmäiset synnytykset, koska tämä kohortti näyttää suurimman vaihtelun toimitustavassa. Korkeamman asteen synnytyksissä, työ etenee nopeammin ja synnytystapa aiemmissa synnytyksissä on tärkeässä roolissa syntymämuodon päättämisessä myös nykyisessä synnytyksessä. Näiden synnytysten sisällyttäminen voisi siis heikentää tulosten tarkkuutta.

Johtopäätös

Tutkimuksessa tarkasteltiin kohorttia suunnittelemattomia ja vältettävissä olevia CS -potilaita arvioidakseen, miten tämä vaikutti imeväisten terveyteen myöhemmässä elämässä vähimmäisvalinnalla. Toisin kuin muut tutkimukset, Nykyinen projekti minimoi hämmennyksen syntymämuodon valinnalla käyttämällä suomalaisten hallinnollisten tietojen tietoja, jotka tallentavat suunnittelemattomien vältettävissä olevien CS -prosenttiosuuksien määrän. Vain tämän ryhmän käyttö mahdollisti sen, että he pystyivät välttämään potilaiden mahdollisen esivalinnan kummassakin ryhmässä (CS vs emättimen synnytys). Tämän vertailun lisäksi tutkijat tarkastelivat myös eri toimitustavoilla syntyneitä sisaruksia päätelmiensä vahvistamiseksi, ja saadaksesi paremman käsityksen siitä, miten CS voi vaikuttaa lapsen terveyteen. Molempien luokkien tulokset tukevat johtopäätöstä, että suunnittelematon CS aiheuttaa lisää lapsuuden astman riskiä, ​​mutta ei muita sairauksia.

• Uusi monimuotoisuuden ja osallisuuden keskus käynnistettiin käsittelemään terveydenhuollon eroja
• Raaka lemmikkieläinten ruoka on riski ihmisille ja eläimille