Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Keliakia

Keliakia on maha-suolikanavan autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa ohutsuolen sisäkalvoa. Keliakiaa sairastavilla gliadiini-niminen aine (gluteenissa oleva viljaproteiini) laukaisee epätavallisen immuunivasteen, joka johtaa ohutsuolen sisäseinää ympäröivien miljoonien mikroskooppisten sormen kaltaisten ulokkeiden (villi) litistymiseen ja muuttumiseen. . Kun vaurioituneet villit eivät toimi kunnolla, elimistö ei saa riittävästi terveydelle välttämättömiä proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja kivennäisaineita.

Keliakiaa sairastavat ihmiset eivät saa koskaan syödä tuotteita, jotka sisältävät pienimmänkään gliadiinipitoisen gluteenimäärän, koska tuhoavan vasteen laukaisemiseen tarvitaan vain yksi molekyyli.

On tärkeää huomata, että joillakin henkilöillä voi olla gluteeni-intoleranssi tai allergia ilman keliakiaa. Tämä tarkoittaa, että ne ovat herkkiä gluteenille tai heillä on allerginen reaktio proteiinille, mutta niillä ei ole mitattavissa olevia vaurioita suolistossa. Joskus intoleranssilla tai allergisella henkilöllä voi olla myös tulehtunut suolen limakalvo.

Keliakian esiintyvyys

Keliakian esiintyvyyden tilastot vaihtelevat eri puolilla maailmaa, ja tutkijat jatkavat näiden lukujen tarkentamista pääasiassa siksi, että tieteellinen ymmärrys tästä yleisestä sairaudesta lisääntyy ja testausmenetelmät paranevat. Tutkijat arvioivat tällä hetkellä, että jopa 1 % väestöstä (1 100-133 kanadalaisesta) sairastaa keliakiaa. Jos perheenjäsenillä on sairaus, se lisää yksilön riskiä sairastua keliakiaan. Suurin riski on niillä, joiden sisaruksella, lapsella tai vanhemmalla on sairaus, sillä kahdella kymmenestä tässä ryhmässä (20 %) on myös sairaus. Riski on myös suurempi, mutta ei yhtä suuri, joilla on keliakiaa sairastava toisen asteen sukulainen, kuten isovanhempi, täti, setä tai serkku. Downin oireyhtymää sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt todennäköisyys sairastua keliakiaan.

Keliakian oireet

Vaikka muutamilla keliakiaa sairastavilla henkilöillä ei ole ilmeisiä vaikutuksia, joitain yleisiä oireita ovat raudanpuuteanemia, ripuli, laihtuminen, väsymys, hengenahdistus, kouristukset, turvotus, ärtyneisyys ja iho-ongelmat. Aluksi nämä oireet voidaan sekoittaa muihin maha-suolikanavan (GI) sairauksiin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään, laktoosi-intoleranssiin tai tulehdukselliseen suolistosairauteen. On mahdollista, että joillakin henkilöillä, joilla on diagnosoimattomia GI-ongelmia, voi todella olla keliakia.

Niin kauan kuin henkilö noudattaa tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota, keliakia itsessään ei aiheuta monia ongelmia; tilaan liittyy kuitenkin useita häiriöitä ja riskejä. Keliakiaa sairastavilla on yleisemmin monia muita sairauksia, kuten tyypin I diabetes, anemia, niveltulehdus, osteoporoosi, maksasairaus, hedelmättömyys, kilpirauhasongelmat, masennus, väsymys, neurologiset sairaudet ja lyhytkasvu, yleisemmin. P>

Duhringin tauti (dermatitis herpetiformis) on keliakian harvinaisempi ilmentymä. Se on erityinen sairaus, joka johtaa voimakkaaseen polttavaan ja kutiseviin ihovaurioihin.

Keliakian diagnosointi

Diagnoosi voi olla vaikeaa ja/tai viivästynyt, koska oireet voivat ilmaantua milloin tahansa lapsuudesta myöhäiseen aikuisuuteen, ja ne voivat olla epämääräisiä ja erittäin vaihtelevia henkilöstä toiseen. Jos lapsi ei kasva odotetulla tavalla, lääkärit yleensä seulovat keliakian varalta, mikä aiheuttaa useimmiten lapsilla esiintyviä diagnooseja. on kuitenkin myös yleistä, että uusi diagnoosi 40–50-vuotiailla henkilöillä.

Yli 97 % ihmisistä, joilla on diagnosoitu keliakia, on geenejä, jotka tunnetaan nimellä HLA-DQ2 ja/tai HLA-DQ8, verrattuna vain 40 %:iin koko väestöstä. Tämän markkerin testaus on kallista, eikä se vahvista keliakiadiagnoosia. Se ei ole vieläkään helposti saatavilla Kanadassa.

Vaikka jotkin oireet saattavat varoittaa lääkäriä epäilemään keliakiaa, ne eivät yksinään riitä diagnoosin tekemiseen. Tutkijat kannustavat terveydenhuollon ammattilaisia ​​olemaan tietoisia tämän geneettisen häiriön riskitekijöistä ja testaamaan kaikkia, jotka voivat olla vaarassa. Erityiset verikokeet voivat määrittää erittäin suurella tarkkuudella, onko jollakulla keliakia. Testit eivät ole yhtä tarkkoja pienillä lapsilla. Kultastandardin lopullinen diagnostinen testi on ohutsuolen sisäkalvosta otetun biopsian mikroskoopilla analysointi. Veri- ja biopsiatulokset ovat tarkimmat, jos henkilö on kuluttanut gluteenia testejä edeltäneiden viikkojen aikana. Ohutsuolen parantava vaste gluteenittomaan ruokavalioon voi myöhemmin vahvistaa diagnoosia.

Keliakian hallinta

Tällä hetkellä ainoa hyväksytty hoito keliakiaan on elinikäinen gluteenin välttäminen ruokavaliosta. Monet ruoat sisältävät gluteenia, mukaan lukien kaikki vehnä-, ohra-, ruis- ja ruisvehnätuotteet. Elintarvikevalmistajat käyttävät usein gluteenia elintarvikkeiden jalostuksessa, koska se sitoo, stabiloi ja estää murenemista. Keliakiaa sairastavien on vältettävä täysin kaikenlaista ilmeistä gluteenia (esim. leipää ja pastaa, jota ei ole merkitty gluteenittomaksi), ja heidän on tarkkailtava ja vältettävä piilolähteitä kaikissa pakatuissa tai jalostetuissa elintarvikkeissa (esim. keitot, jäätelöt ja kastikkeet). , lukemalla kaikki etiketit huolellisesti ja säännöllisesti, koska valmistajat muuttavat toisinaan reseptejä ja voivat sisällyttää gluteenia aiemmin gluteenittomaan tuotteeseen. Keliakiaa sairastaville henkilöille myrkyllisiä aineita saattaa löytyä tuotteista, joissa niitä vähiten odotat, kuten joidenkin kirjekuorien ja postimerkkien liimassa, vitamiineissa ja lääkkeissä ja jopa joissakin suuvedissä ja hammastahnoissa.

On kliinistä näyttöä siitä, että 50–70 g puhtaan, saastumattoman kauran nauttiminen päivässä voi olla turvallista keliakiaa sairastaville aikuisille. Koska poikkeuksia voi kuitenkin tapahtua, on parasta keskustella kyvystäsi sietää kauraa lääkärisi kanssa. Muista myös, että ei ole takeita siitä, ettei kaura ole saastunut muilla jyvillä elintarvikeketjussa.

Maissin ja riisin gluteeniproteiini ei ole myrkyllistä keliakiapotilaille, joten voit korvata nämä tuotteet ruokavaliossasi. Muita keliakiaa sairastaville turvallisia tuotteita ovat amarantti, nuolenjuuri, tattari, pellava, palkokasvien siemenistä valmistettu palkokasvi (pavut, garbanzo, linssi ja herne), hirssi, perunajauho, perunatärkkelys, kvinoa, durrajauho, soija jauhot ja tapioka. Ristikontaminaatiota voi kuitenkin tapahtua, jos nämä jauhot jauhetaan laitoksessa, joka käsittelee myös gluteenia sisältäviä tuotteita. Ole viisas kuluttaja ja tarkista käyttämiesi tuotteiden lähde. Täydellisen luettelon gluteenittomista ja gluteenipitoisista elintarvikkeista saat verkkosivuiltamme tai ottamalla yhteyttä toimistoomme. Saatat myös pitää tärkeänä varata aika rekisteröidylle ravitsemusterapeutille, joka voi auttaa sinua räätälöimään sinulle sopivan ruokavalion.

Ulkona syödessäsi puhuminen henkilökohtaisesti kokin kanssa ja vain gluteenittomien ruokien ja ainesosien pyytäminen voi auttaa välttämään ongelmia. Gluteenin saastuminen kaikissa gluteenia sisältävissä keittiön tarjoilutuotteissa on kuitenkin erittäin todennäköistä. Monien keliakiasta kärsivien ihmisten on helpompi käydä ravintoloissa, joissa he ovat varmoja, että henkilökunta noudattaa gluteenitonta sääntöä. Toiset pitävät mukanaan gluteenittomia välipaloja siltä varalta, että he eivät löydä turvallista ruokaa ulkona syödessään. Lopulta gluteeniseulonnasta tulee toissijainen luonne, olipa kyseessä sitten kotitarvikkeiden ostaminen tai ruokalistavaihtoehtojen harkitseminen.

EZ Gluten™ -testiliuskojen kaltaisten tuotteiden avulla on mahdollista ottaa näyte ruoasta tai juomasta ja testata se gluteenipitoisuuden varalta muutamassa minuutissa, mikä voi auttaa välttämään arvailuja turvallisten elintarvikkeiden valinnassa. Se on kannettava, helppokäyttöinen ja tarjoaa yli 99 % tarkkuuden.

Vaikka tiukka ruokavalion noudattaminen yksin johtaa suoliston paranemiseen useimmilla henkilöillä, jotkut saattavat vaatia lyhyen immunosuppressiivisen lääkityksen, kuten prednisonin.

Keliakia-näkymä

Gluteenittoman ruokavalion noudattaminen pysäyttää oireet useimmilla keliakiaa sairastavilla henkilöillä. Parannukset alkavat yleensä muutamassa päivässä ja olemassa oleva suolistovaurio alkaa parantua jo kolmessa kuukaudessa, vaikka joillakin vanhemmilla aikuisilla voi kestää jopa kaksi vuotta, ennen kuin kaikki villit ovat täysin toimintakykyisiä. Välttämällä gluteenia sisältäviä tuotteita diagnoosin jälkeen voit välttää lisävauriot ja taudin negatiivisen etenemisen. Vakavia, haitallisia terveysvaikutuksia voi ilmaantua ajan myötä, jos tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota ei noudateta.

Haluatko lisätietoja keliakiasta?

Meillä on useita aiheeseen liittyviä artikkeleita, joista voi olla apua:

  • 5 gluteenitonta viljaa, joita et ehkä olisi maistanut
  • 6 asiaa, jotka sinun on tiedettävä gluteenittomasta käytöstä
  • Luustauti ja IBD
  • Keliakia
  • Keliakia- ja ihonhoitotuotteet
  • Keliakia ja ruokavalio
  • Keliakia ja tulovero
  • Keliakia ja neuropatia
  • Keliakia ja raskaus
  • Keliakia henkilökohtaisesta näkökulmasta
  • Keliakia piilossa IBS-potilaiden keskuudessa?
  • Keliakian riski saattaa liittyä vuodenaikaan ja maantieteelliseen sijaintiin
  • Keliakia:tulevaisuuteen
  • Keliakia:edelleen huomattavasti alidiagnosoitu
  • Keliakia? Saatat tarvita toisen Hep B -rokotteen!
  • Keliakiaan liittyvät riskit
  • Pettäjät eivät koskaan menesty gluteenittomalla ruokavaliolla
  • Christine Nesbitt:Olympialaisetkin kärsivät keliakiasta
  • Keliakian diagnosointi:onko biopsia välttämätön?
  • Vaikuttavatko ruoansulatuskanavan ongelmat siihen, miten pidät huolta luusi terveydestä?
  • Kuolemassa ripuliin
  • Keliakian ja Crohnin geneettiset ja ympäristötekijät
  • Ole innostunut kvinoasta!
  • Glutamiini
  • Healthy Grains Institute
  • Vaikuttaako GI-tilasi luusi terveyteen?
  • Keliakian ja osteoporoosin yhdistäminen
  • Suuhaavat ja keliakia
  • Keliakian tulevaisuus
  • Kivun tiede
  • D-vitamiini
  • Mitä sinun tulee tietää rokotuksista