Pitkäaikainen seuranta maksansiirron jälkeen potilailla, joilla on maksan raudan liikavarasto

Potilailla, joilla on maksan raudan ylikuormitus ja joille tehdään ortotooppinen maksansiirto (OLT), on huonompi 1 vuoden eloonjääminen kuin niillä, joille tehdään elinsiirto muihin käyttöaiheisiin; pitkäaikaista lopputulosta tässä populaatiossa ei tunneta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on raportoida pitkäaikaisesta seurannasta OLT:n jälkeen potilailla, joilla on maksan raudan ylikuormitus. Viisi maksansiirtokeskusta Yhdysvalloissa raportoi seurantatiedot 37 potilaasta, jotka saivat ensimmäisen maksansiirron ja joilla oli vakava maksan raudan ylikuormitus alkuperäisessä maksassaan. Näiden potilaiden Kaplan-Meierin viiden vuoden eloonjäämisaikaa verrattiin kaikkien saman ikäisten maksansiirtojen eloonjäämistietoihin, jotka on ilmoitettu United Network for Organ Sharing -verkostolle (UNOS) samalla ajanjaksolla (1987-1993). Viiden vuoden eloonjäämisaste OLT:n jälkeen oli 40 % maksan raudan ylikuormitusryhmässä verrattuna 62 %:n kokonaiseloonjäämisprosenttiin kaikissa UNOS-rekisterin potilasryhmissä (P =0,0009). Vaikka sepsis oli syynä 53 %:iin kaikista kuolemantapauksista ensimmäisen vuoden aikana OLT:n jälkeen, sydänkomplikaatiot muodostivat 50 % myöhäisestä kuolleisuudesta potilailla, joilla oli maksan raudan liikavarasto. Yhteenvetona voidaan todeta, että pitkäaikainen eloonjääminen OLT:n jälkeen pienenee merkittävästi potilailla, joilla on maksan raudan ylikuormitus. Tartunta- ja sydänkomplikaatiot ovat näiden potilaiden yleisimmät kuolinsyyt. Lisätutkimuksia tarvitaan maksan raudan ylikuormituksen ja kuolleisuuden välisen suhteen määrittämiseksi ja raudan puutteen vaikutuksen tutkimiseen OLT:n jälkeen tässä potilaspopulaatiossa.

Katso koko artikkeli

• Nykyiset paksusuolensyövän (CRC) seulonta- ja seurantaohjeet
• Primaarinen maksasyövä ja eloonjääminen potilailla, joille tehdään maksansiirto hemokromatoosin vuoksi