Primaarinen maksasyövä ja eloonjääminen potilailla, joille tehdään maksansiirto hemokromatoosin vuoksi

Kirroosipotilailla, joilla on perinnöllinen hemokromatoosi (HHC), on lisääntynyt primaarisen maksasyövän (PLC) riski. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää primaarisen maksasyövän esiintyvyys HHC-potilailla, joille tehdään ortotooppinen maksansiirto (OLT). Viisi maksansiirtokeskusta tutkittiin; Kliiniset ja patologiset tiedot 37 HHC-potilaasta, joille tehtiin OLT, kerättiin ja analysoitiin takautuvasti. HHC-diagnoosi määritettiin seerumin transferriini-rauta-saturaation, maksan rautaindeksin (HII) ja/tai maksan raudan värjäytymismallin yhdistelmällä. HHC-diagnoosi ei ollut epäilty ennen OLT:tä 13:lla 37:stä (35 %). Primaarinen maksasyöpä löydettiin 10 potilaasta 37 potilaasta (27 %), ja sitä ei epäilty 7:llä 10:stä (70 %); 8 oli hepatosellulaarista karsinoomaa ja 2 kolangiokarsinoomaa; hepatosyyttidysplasian pesäkkeitä löydettiin kuudesta muusta potilaasta. Keskimääräinen (±SEM) maksan rautapitoisuus ja HII 20 potilaalla, joilla ei ollut aikaisempaa flebotomiaa tai verenvuotoa, olivat 17,2 mg/g kuivapainoa (±2,9) ja 5,5 (±0,8). Yhden vuoden kokonaiseloonjäämisaste OLT:n jälkeen 37 HHC-potilaalla oli 58 % (v. 55 % HHC-potilailla, joilla oli PLC). Teemme seuraavat johtopäätökset:(1) HHC-diagnoosia ei usein epäillä ennen OLT:tä, ja HHC tulee arvioida ennen transplantaatiota suorilla ja epäsuorilla markkereilla; (2) HHC-potilailla, joille tehdään OLT, on korkea primaarisen maksasyövän esiintyvyys, ja suurin osa heistä on epäilemättä; ja (3) HHC-potilailla on keskimääräistä huonompi eloonjääminen OLT:n jälkeen, mitä ei voida selittää pelkästään samanaikaisella PLC:llä. Copyright © 1995, American Association for the Study of Liver Diseases.

Näytä koko artikkeli

• Pitkäaikainen seuranta maksansiirron jälkeen potilailla, joilla on maksan raudan liikavarasto
• IBS ja limaa ulosteessa