Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Peptiset haavat:hoito

Saatavilla on hoitoja, jotka voivat parantaa peptisiä haavaumia ja estää niiden toistumisen. Peptisten haavaumien erityishoidot riippuvat haavan syystä ja siitä, onko olemassa komplikaatioita.

Useimmille ihmisille, joilla on peptinen haavauma, määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon määrää , joka auttaa haavan paranemista ja lievittää oireita.

Jos peptinen haavasi liittyy Helicobacter pylori -infektioon , lääkärisi suosittelee antibiootteja hävittääksesi H. pylori bakteerit. Infektion hoitaminen auttaa haavan paranemista ja auttaa estämään uusien haavaumien kehittymisen tulevaisuudessa.

Jos haavasi johtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytöstä, NSAID-lääkkeet tulee lopettaa , jos mahdollista. Jos tulehduskipulääkkeitä ei voida lopettaa, ne tulee ottaa yhdessä happoa vähentävien lääkkeiden kanssa. .

Ihmiset, joilla on peptisiä haavaumia, jotka liittyvät H. pylori tulehdusta tulee myös välttää tai lopettaa NSAID-lääkkeiden käyttö, jos mahdollista.

H.:hen liittyvien peptisten haavaumien hoito. pylori

Useimmat ihmiset, joilla on haavaumia (tai haavaumia epäiltyjä), testataan sen toteamiseksi, onko heillä H-infektio. pylori . Tämä johtuu siitä, että suurin osa pohjukaissuolihaavoista ja suuri osa mahahaavoista johtuu H. pylori .

Hävityshoito käytetään peptisten haavaumien hoitoon, jotka liittyvät H. pylori infektio. Tämä terapia sisältää:

  • lääke, joka estää mahahapon tuotantoa (yleensä protonipumpun estäjä), joka auttaa haavaa parantumaan ja lievittää mahahaavan kipua; plus
  • antibiootit hävittää (päästä eroon) H. pylori bakteerit.

Hävityshoito on mullistanut peptisten haavaumien hoidon maailmanlaajuisesti. Käytetyistä lääkkeistä riippuen sillä voi olla 85–90 prosentin onnistumisprosentti H:n hävittämisessä. Pylori ja peptisten haavaumien hoitoon. Hävitetään H. pylori vähentää myös merkittävästi uusiutumisen mahdollisuutta.

Kolmioterapia hävittääkseen H. pylori

Koska mikään yksittäinen antibiootti ei ole tehokas H. pylori , annetaan yhdistelmähoitoa. Ensisijainen hoitomuoto H. pylori Australiassa kutsutaan kolmoisterapiaksi, ja se sisältää:

  • protonipumpun estäjä (esomepratsoli); plus
  • 2 antibioottiaklaritromysiini ja amoksisilliini .

Nämä lääkkeet on otettava kahdesti päivässä 7 päivän ajan.

Saatavilla on käteviä "yhdistelmäpakkauksia", jotka sisältävät kaikki hoitoon tarvittavat lääkkeet (tuotenimi Nexium Hp7 -yhdistelmäpakkaus).

On erittäin tärkeää, että noudatat hoitoa tarkasti lääkärisi ohjeiden mukaan – onnistumisprosentti on paljon pienempi, jos tabletteja ei oteta ohjeiden mukaan.

Kolmoishoitoon yleisesti liittyviä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli ja makuaistin häiriöt. Sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä.

Vaihtoehtoiset hävittämishoidot

On olemassa muita lääkeyhdistelmiä, joita voidaan käyttää, jos olet allerginen amoksisilliinille/penisilliinille tai jos ensilinjan hoito ei ole tehokas H:n hävittämisessä. pylori . Lääkärisi kertoo sinulle, mikä yhdistelmä todennäköisimmin toimii sinulle.

Sivuvaikutukset riippuvat siitä, mitä lääkkeitä käytät häätöhoitoon. Lääkärisi tulee kertoa sinulle yleisistä sivuvaikutuksista ja siitä, mitä tehdä niille.

Meneilevä hapon vähentämishoito

Jotkut ihmiset (esimerkiksi ne, joilla on monimutkaisia, uusiutuvia tai suuria haavaumia) saattavat tarvita jatkuvaa protonipumpun estäjähoitoa. (PPI) jonkin aikaa antibioottikuurin päätyttyä. Histamiini H2-reseptoriantagonistit (erilainen lääke, joka vähentää mahahapon eritystä) voidaan käyttää, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita kuin protonipumpun estäjät.

Joskus suositellaan pitkäaikaista PPI-hoitoa uusiutumisen estämiseksi ihmisillä, joilla on suuri riski.

NSAID:n aiheuttamien haavaumien hoito

NSAID:n aiheuttamien haavaumien hoitoon kuuluu NSAID-hoidon lopettaminen (jos mahdollista) ja ottamalla hapon eritystä estämään lääkettä ja edistää paranemista.

Happoa vähentäviä lääkkeitä annetaan yleensä 8-12 viikon ajan riippuen siitä, onko kyseessä pohjukaissuolihaava vai mahahaava. Yleensä käytetään protonipumpun estäjiä, koska ne ovat tehokkaita ja parantavat haavaumat nopeammin kuin H2-reseptoriantagonistit.

Ihmisillä, jotka eivät voi lopettaa tulehduskipulääkkeiden käyttöä, niiden ottaminen yhdessä protonipumpun estäjän kanssa voi vähentää peptisten haavaumien riskiä. Joillekin ihmisille, joilla on suuri riski, voidaan tarjota pitkäaikaista PPI-hoitoa uusiutumisen estämiseksi. PPI:iden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy riskejä, joita on punnittava toisen mahahaavan riskiin nähden – lääkärisi kertoo sinulle tästä.

Lääkärisi suosittelee myös H. pylori infektio ja hävityshoito tarvittaessa.

Antasidit

Antasidit neutraloivat mahahapon ja helpottavat siten yleensä tilapäistä haavakipua. On monia lajikkeita saatavana ilman reseptiä. Pyydä apteekista neuvoa, mikä olisi sinulle paras.

Jos sinua hoidetaan H. pylori infektio, sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi ennen antasidin ottamista, koska jotkut antibiootit, joita käytetään H. pylori eivät toimi yhtä hyvin yhdistettynä antasidiin.

Elämäntapamuutokset

Lääkärisi voi antaa sinulle ruokavalio-ohjeita, joita sinun on noudatettava, kuten alkoholin vähentäminen tai poistaminen, koska se voi pahentaa haavaumia ja estää paranemista. On hyvä idea välttää kaikkia ruokia, jotka voivat pahentaa oireitasi.

Jos olet tupakoitsija, lääkärisi suosittelee myös tupakoinnin lopettamista, koska on osoitettu, että tupakoijilla on suurempi haavakomplikaatioiden ja uusiutumisen ilmaantuvuus.

Stressin lievitys voi olla tärkeää oireiden vähentämisessä, koska stressi voi lisätä mahahapon tuotantoa. Se saattaa olla helpommin sanottu kuin tehty, mutta sinun tulee yrittää nukkua tarpeeksi ja harjoitella ja varata aikaa asioille, joista pidät, kuten lukeminen tai ystävien ja perheen tapaaminen. Meditaatio- tai rentoutusharjoitukset voivat olla hyvä vaihtoehto sinulle. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi stressitasostasi.

Haavakomplikaatioiden hoito

Jos sinulle kehittyy mahahaavan komplikaatioita, saatat tarvita toimenpidettä tai leikkausta.

Verenvuotohaavaumia voidaan yleensä hoitaa endoskooppisesti (gastroskopian aikana) sulkemalla verisuonet erityisellä instrumentilla, joka syötetään endoskopiaputkeen. Joskus tarvitaan leikkausta, jos verenvuotoa ei voida pysäyttää tällä tavalla.

Rei'itetty peptinen haava on yleensä hoidettava kirurgisesti.