Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Mikä aiheuttaa mustaa tai ruskeaa oksentamista?

Miksi oksennuksesi on ruskeaa tai mustaa?

Oksennuksen väri voi olla merkki mahdollisesti hengenvaarallisesta ongelmasta. Musta tai ruskea oksennus voi tarkoittaa, että sinulla on sisäistä verenvuotoa. Sitä kutsutaan usein jauhetun kahvin oksennukseksi (osittain pilkottu veri näyttää kahvinporolta), ja se johtuu verenvuodosta maha-suolikanavassasi.

Tumma oksentelu johtuu usein verenvuodosta mahassa. Se voi johtua useista syistä:

  • Mahahaava tai gastriitti
  • Matsan limakalvon tulehdus, joka johtuu ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID, kuten Advil), infektioista ja tupakoinnista

Mahahaavat ja gastriitti voivat myös aiheuttaa ylävatsakipua, joka pahenee syödessäsi, ja mustia tai tervamaisia ​​ulosteita.

Harvempia syitä ovat ruokatorven suonikohjut (epänormaalisti laajentuneet verisuonet), maksan vajaatoiminta ja kasvaimet, jotka murtautuvat ruoansulatuskanavan kudoksen läpi.

On tärkeää käsitellä tummaa oksentelua lääketieteellisenä hätätilanteena.

Jos oksennuksesi on ruskeaa tai mustaa, mene välittömästi päivystykseen. Varsinkin jos oksennat jatkuvasti tai sinulla on huimausta, sydämentykytys, rintakipu tai hengenahdistus.

Tumma oksentelu syömisen tai juomisen jälkeen

"Jos oksennat ruskeaa tai mustaa, mieti ensin, mitä söit ennen oksentamista. Usein oksentasi on samanvärinen kuin syömäsi ruoka. Kuitenkin, jos et ole syönyt äskettäin tai sinulla on ylemmän ruoansulatuskanavan riskitekijöitä ( GI) verenvuoto, tämän värin oksentaminen voi olla merkki verenvuodosta." -DR. Chandra Manuelpillai

Syyt

1. Ylemmän maha-suolikanavan (GI) verenvuoto

Oireet

  • Ylävatsakipu, joka pahenee syödessäsi
  • Verenhukasta johtuva väsymys/pyörrytys
  • Musta tai tervamainen uloste sulaneesta verestä

Ruoansulatuskanavan verenvuoto on sisäistä verenvuotoa ruokatorvesta, mahasta tai ohutsuolesta. Se voi olla lievä tai vaikea ja hengenvaarallinen. Jos verenvuoto on lievää, ylävatsakipu tai musta uloste voivat olla ensimmäinen merkki verenvuodosta.

Vakava verenvuoto voi ärsyttää ruoansulatuskanavaa, mikä johtaa kahvinporoilta näyttävään oksennukseen. Varoitus:Kirkkaan punainen oksennus on merkki vakavasta verenvuodosta ja on erittäin vakava.

Yleisimpiä syitä ovat peptinen haava, gastriitti ja/tai ruokatorvitulehdus. Yleinen ylemmän ruoansulatuskanavan tulehduksen (gastriitti, ruokatorvitulehdus) tai haavan aiheuttaja on bakteeri-infektio, joka tunnetaan nimellä H. pylori.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on tulehdus, sinut testataan ja sinulle määrätään tarvittaessa antibiootteja. Oikein hoidettuna ruoansulatuskanava voi parantua ja estää verenvuodon ylemmästä maha-suolikanavasta.

Jos ulosteet ovat mustia tai tervamaisia, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian verenvuodon syyn selvittämiseksi. Kehosi voi parantaa itsensä, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Jos oksennat tummaa (jauhettua kahvia) tai kirkasta, punaista verta, soita välittömästi hätänumeroon. (Älä mene kiireelliseen hoitoon kummankaan sairauden vuoksi; sinun on mentävä sairaalaan.)

2. Akuutti suonikohjujen verenvuoto

Oireet

  • Väsymys
  • Päihtymys
  • Vaalea väri
  • Musta/tervamainen jakkara
  • Keltaisuus (keltainen iho ja/tai silmät)
  • Vatsan laajeneminen
  • Vatsakipu, yleensä vatsan oikeassa yläkulmassa

Suonikohjujen akuutti verenvuoto johtuu suonikohjuista – laajentuneista verisuonista. Niitä esiintyy, kun maksan arpeutuminen aiheuttaa painetta maksan verisuonissa, mikä johtaa veren takaisinvirtaukseen ruokatorven verisuoniin. Tämä saa ruokatorven verisuonet laajentumaan ja heikkenemään ja lopulta vuotamaan tai räjähtämään.

Jos veri vuotaa, se menee vatsaasi. Jos se on täysin sulanut, uloste on mustaa tai tervamaista. Jos se on osittain pilkottu, se oksennetaan kahvijauheena. Jos verisuonet puhkeavat, se johtaa usein kirkkaan punaiseen oksennukseen.

Hoito riippuu siitä, kuinka paha verenvuoto on. Joskus havaitsemattomia suonikohjuja havaitaan endoskopian aikana (testi, jolla tutkitaan ylempää ruoansulatuskanavaa ohuella putkella olevan kameran läpi). Joskus gastroenterologit (GI-asiantuntijat) kiinnittävät suonikohjuja estääkseen niiden verenvuotoa tai määräävät lääkkeitä, jotka vähentävät painetta ruokatorven verisuonissa.

Koska pääasiallinen syy on maksan arpeutuminen, maksansiirto tai TIPS (transjugulaarinen intrahepaattinen portaalin sulkeminen) saattaa edellyttää painetta.

Aktiivinen, nopea verenvuoto on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Sairaalassa sinulle voidaan tehdä toimenpiteitä verenvuodon pysäyttämiseksi, mukaan lukien suuren, kapean pallon ohjaaminen ruokatorveen ja sen täyttäminen paineen kohdistamiseksi suoraan ruokatorveen. Tai hätäendoskopia verenvuodon paikallistamiseksi ja pysäyttämiseksi.

3. Peptinen haava

Oireet

  • Palovamma ylävatsakipu, joka pahenee syömisen jälkeen
  • Ruokahaluttomuus ja/tai pahoinvointi
  • Turvotus tai röyhtäily

Peptiset haavaumat, joita kutsutaan myös mahahaavoiksi, voivat muodostua mihin tahansa mahalaukun tai ohutsuolen limakalvolle. Ne ovat tulehduksen aiheuttamia haavaumia tai murtumia mahalaukun limakalvossa.

Tämän aiheuttaa yleensä:

  • Hpylori-bakteerin aiheuttama infektio
  • Lääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) tai aspiriini
  • Alkoholin liikakäyttö

Kuten haavan tai muun vamman kohdalla, kehosi tarvitsee aikaa parantuakseen. Mutta se on vaikeaa vatsallesi, koska joka kerta kun syöt, vapautat happoa ruoan sulattamiseksi. Tämä voi vaurioittaa vatsan limakalvoa uudelleen.

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät hapon tuotantoa, suojaavat mahalaukun limakalvoa ja/tai hoitavat H pylori -infektiota, jos sitä esiintyy. Sinun tulee myös välttää alkoholia, tupakointia sekä ruokia ja lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta.

Onko peptinen haava vakava?

"Tulehdus tai ärsytys ja haavaumat ovat vakavia tiloja. Molemmat voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon, mikä voi olla hengenvaarallista, jos verenvuoto on todella paha." -DR. Manuelpillai

4. mahasyöpä

Oireet

  • Vatsakipu, joka pahenee syömisen jälkeen
  • Vatsan turvotus
  • Tahaton laihtuminen
  • Väsymys
  • Kyllästynyt olo erittäin vähäisen syömisen jälkeen

Vatsasyöpä on kasvain mahassasi. Syöpä on yleensä mahalaukun pääosassa (vatsan runko) tai siellä, missä ruokatorvi (pitkä putki, joka kuljettaa ruokaa) kohtaa mahan (maha- ja ruokatorven liitoskohta). Se voi olla hyvänlaatuinen/ei-syöpä tai pahanlaatuinen/syöpä.

Hoito riippuu syövän sijainnista. Mutta leikkaus tarvitaan yleensä kasvaimen poistamiseksi.

Muut mahdolliset syyt

Useat sairaudet voivat myös aiheuttaa mustaa tai ruskeaa oksentelua, vaikka ne ovatkin harvinaisia ​​tai musta tai ruskea oksentelu ei yleensä ole ratkaiseva oire.

  • Verisuonten epämuodostumat (angiodysplasia ja muut poikkeavuudet), jotka lisäävät verenvuotoriskiä.
  • Mallory-Weiss-kyyneleet, jotka ilmaantuvat toistuvan voimakkaan oksentamisen jälkeen, mutta häviävät yleensä itsestään.
  • Vieraskappaleen nieleminen, joka vahingoittaa osaa ruokatorvesta tai vatsasta.
  • Toimenpiteen, kuten endoskopian, aiheuttama komplikaatio.
  • Bulimia, syömishäiriö.

Pitäisikö minun mennä päivystykseen mustan tai ruskean oksentamisen takia?

Jos oksennat mustaa tai ruskeaa ja sinulla on jokin näistä oireista, mene päivystykseen:

  • Alat oksentaa mustaa tai ruskeaa oksentaa tai suuria määriä verta.
  • oksentat yli 1–2 kertaa tai oksennat pahenemaan, etkä voi pitää ruokaa tai nestettä alhaalla.
  • Sinulla on vaikea vatsakipu.
  • Sinulle kehittyy huimausta, rintakipua, hengenahdistusta tai sydämentykytystä.

Jos sinulla ei ole näitä vakavampia oireita, soita lääkärillesi ja kysy, pitäisikö sinun mennä suoraan päivystykseen vai toimistokäynnille.

Musta tai ruskea oksennushoidot

Rauhoittaako maidon juominen vatsaani?

"Yleinen väärinkäsitys on, että maito hoitaa gastriittia ja/tai peptisiä haavaumia. Ihmiset uskovat, että se "pinnoittaa" ruokatorven, mahan tai haavaumat. Itse asiassa maito on hapanta ja voi pahentaa sitä." -DR. Manuelpillai

Hoitovaihtoehdot

Lääkärisi saattaa ehdottaa seuraavia toimenpiteitä ruoansulatuskanavan verenvuodon pysäyttämiseksi:

  • Embolisaatio, jossa partikkelit ruiskutetaan suoraan verisuoniin verenvuodon pysäyttämiseksi.
  • Ligaatio – erityisten nauhojen käyttö verenvuotojen hoitoon, erityisesti ruokatorvessa.
  • Leikkaus verisuonen viallisen osan sulkemiseksi.
  • Leikkaus hallitsemattoman verenvuodon vuoksi.

Syystä riippuen lääkärisi saattaa määrätä sinulle:

  • Antibiootit (amoksisilliini, klaritromysiini tai levofloksasiini).
  • Hapon vähentäjät, jotka tunnetaan nimellä protonipumpun estäjät, auttavat vähentämään mahahappoa estämällä sitä tuottavat solut.
  • Histamiinisalpaajat, jotka vähentävät mahan tuottaman hapon määrää.
  • Antasidit, jotka neutraloivat mahahapon ja tarjoavat nopeaa helpotusta.

Jos nämä hoidot eivät auta ja olet vakaa, lääkäri voi tehdä ylemmän endoskopian tai kolonoskopian (tai molemmat) ruoansulatuskanavan tutkimiseksi. Tämä auttaa tunnistamaan tulehduksia, haavaumia, suonikohjuja, verisuonten epämuodostumia ja kasvaimia. Lääkärisi voi myös ottaa kudoskoepalan syövän tai infektion etsimiseksi.