Määritysoireyhtymä

Mikä on märehtimisoireyhtymä?

Märehtimisoireyhtymä on harvinainen sairaus. Äskettäin nielemäsi ruoka tulee takaisin suuhusi (regurgitoituu). Yleensä ruoka ei sula. Ihmiset joko sylkevät ruoan ulos tai pureskelevat sen ja nielevät sen uudelleen.

Märehtimisoireyhtymää sairastavat ihmiset ruokkivat tyypillisesti sulamatonta ruokaa 10–30 minuutissa. Tämä voi tapahtua vain tiettyjen elintarvikkeiden tai useiden elintarvikkeiden kanssa. Joskus se tapahtuu jopa tyhjään mahaan, jolloin vain happo palautuu.

Tärkein oire on regurgitaatio. Sinulla voi myös olla vatsakipua, kun vatsan seinämä supistuu ja nostaa ruokaa. Muita oireita voivat olla ummetus, laihtuminen ja pahanhajuinen hengitys. Se voi usein aiheuttaa ahdistusta ruoan ja ruokailun yhteydessä.

Märehtimisoireyhtymä sekoitetaan joskus muihin sairauksiin, kuten gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD) tai bulimia nervoaan, syömishäiriöön. Usein ihmiset käyvät läpi useita testejä ennen oikean diagnoosin tekemistä.

Hoito sisältää käyttäytymiseen liittyviä lähestymistapoja, kuten hengitysharjoituksia, biofeedbackia, kognitiivista käyttäytymisterapiaa ja meditaatiota.

Yleisimmät oireet

Provinkki

Märehtimisoireyhtymä ei ole oksentelua. Ei ole pahoinvointia, oksentelua tai oksentelua. Yleensä on "kiusa", joka sitten johtaa vatsalihasten supistumiseen ja työntäen ruokaa suuhun. Kun tämä on tehty, halu katoaa. -DR. Shria Kumar

Märehtimisoireyhtymän pääasiallinen oire on sulamattoman ruoan pulauttaminen. Jotkut ihmiset sylkevät ruoan ulos; toiset pureskelevat sitä ja nielevät sen uudelleen. Uudelleen nielevät ihmiset sanovat, että ruoka maistuu normaalilta, koska mahahappo ei ole vielä sulanut sitä.

Regurgitaatio tapahtuu yleensä 10-30 minuuttia syömisen jälkeen. Mutta se voi tapahtua useita tunteja myöhemmin. Se voi tapahtua myös tyhjään mahaan.

Ei ole pahoinvointia tai oksentelua, eivätkä ihmiset, joilla on märehtimisoireyhtymä, "nyökkää". Joillakin ihmisillä on "tauti" ennen kuin se tapahtuu. Kun ruoka tulee, halu katoaa. Joillakin ihmisillä on myös vatsakipua, joka johtuu siitä, että vatsalihakset supistuvat (puristavat) ja siirtävät ruokaa takaisin ruokatorvea pitkin.

Pääoireet

• Ruoan pulaantuminen

Muita mahdollisia oireita

• Vatsakipu, kun vatsan seinämä supistuu.
• Kannustus ruiskuttaa, joskus vastauksena tietylle ruoalle.
• Ummetus, jos et sulata ateriasi tai ruokavaliosi on epäsäännöllinen.
• Pahanhajuinen hengitys ja hampaiden reikiintyminen suussasi olevasta ruoasta ja haposta.
• Painonpudotus:Noin 20–40 % märehtimisoireyhtymää sairastavista laihtuu, luultavasti silloin, kun he eivät yritä.

Seuraavat vaiheet

Jos sinulla tai lapsellasi on ruuansulatus, ota yhteys perusterveydenhuoltoon. Lääkäri saattaa lähettää sinut gastroenterologille (ruoansulatuskanavan asiantuntija), joka tekee testejä muiden sairauksien, kuten GERD:n, tukosten ja syömishäiriöiden, sulkemiseksi pois.

Lääkärisi kysyy ensin kysymyksiä varmistaakseen, että:

• Kutsuvat toistuvasti juuri syömääsi ruokaa.
• Et nyökkää, kuten jos oksentaisit. Jos oksennat, tämä on merkki siitä, että se voi olla jotain muuta.
• Ei ole pahoinvointia. Pahoinvointi viittaa siihen, että sinulla ei ole märehtimisoireyhtymää.
• Et voi tunnistaa ruokkimaasi ruokaa, koska ruoka ruiskutetaan yleensä sulamattomana.

Testaus

Ei ole yhtä testiä märehtimisoireyhtymän diagnosoimiseksi, mutta sinulla voi olla testejä muiden syiden sulkemiseksi pois. Nämä testit voivat sisältää:

• Bariumpääskynen: Sinulle annetaan bariumjuomaa, ja lääkärisi seuraa röntgenkuvaa bariumia sen liikkuessa ruokatorvessa, mahassa ja suolessa.
• Ylempi endoskopia: Lääkärisi laskee kameralla varustetun putken kurkustasi alas nähdäkseen ruokatorveasi ja vatsaasi, kun olet anestesian alla.
• Mathan tyhjennys: Tämä osoittaa, kuinka nopeasti ruoka liikkuu vatsasi läpi, jotta voidaan etsiä liian hidasta ruoansulatusta.
• Gastroduodenaalinen manometria: Tämä testi mittaa vatsan paineen muutoksia.

Mikä aiheuttaa märehtimisoireyhtymää?

Dr. Rx

Haluan tietää, mitä tapahtuu sen jälkeen – syljetäänkö se ulos vai pureskellaanko se ja sulatetaanko se uudelleen. Tärkeää on, että haluan varmistaa, että tämä ei ole "orgaaninen" ongelma (että ei ole tukoksia tai jostain syystä ruokaa tulee takaisin) ja haluan varmistaa, että tämä ei ole syömishäiriö. -DR. Kumar

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa märehtimisoireyhtymää. Joskus se seuraa virussairautta, stressaavaa tapausta tai vammaa, mutta aina ei ole selvää laukaisevaa syytä.

Normaalisti, kun ruokaa niellään, se liikkuu ruokatorvea pitkin alas ruokatorven ja mahalaukun välisen tiukan aukon, jota kutsutaan gastroesofageaaliseksi sulkijalihakseksi, läpi. Sitten se siirtyy mahalaukkuun.

Sulkijalihas estää ruoan siirtymisen mahassa takaisin ruokatorveen.

Ihmisillä, joilla on märehtimisoireyhtymä, vatsan lihasten supistukset, jotka ovat voimakkaampia kuin sulkijalihasta, työntävät ruokaa takaisin ruokatorveen.

Riskitekijät

Märehtimisoireyhtymä on erittäin harvinainen. Mutta tietyillä ryhmillä se on todennäköisempää:

• Imeväiset ja lapset.
• Ihmiset, joilla on fibromyalgia, krooninen kipuoireyhtymä.
• Ihmiset, joilla on tiettyjä psykiatrisia sairauksia:pakko-oireinen häiriö (OCD), masennus, ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD).
• Ihmiset, joilla on kehitysvamma.

Määritysoireyhtymän hoito

Provinkki

Märehtimisoireyhtymän diagnoosi ei ole helppo tehdä, eikä sitä ole helppo hoitaa. Suurelta osin siksi, että emme ymmärrä siitä paljon. Jos sinulla on diagnosoitu märehtimisoireyhtymä, kestää yrityksen ja erehdyksen ajanjakson selvittääksesi, mitkä hoitomuodot toimivat sinulle parhaiten. -DR. Kumar

Märehtimisoireyhtymään ei ole yhtä parannuskeinoa. Pääasiallinen tapa hoitaa sitä on muuttaa tiettyjä käyttäytymismalleja. Näitä ovat hengitystekniikat ja biofeedback. Kognitiivinen käyttäytymisterapia ja meditaatio ovat myös hyödyllisiä.

Myös psykiatristen sairauksien hoito, jos sinulla on sellaisia, voi auttaa. Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä.

Vauvojen tai kehitysvammaisten märehtimisen aiheuttaa usein jokin tietty ruoka. Ruoan tunnistaminen ja välttäminen voi auttaa.

Hengitysharjoitukset

Palleahengitysharjoittelu auttaa rentouttamaan vatsalihaksia ja alentaa painetta vatsassa. Tämä vähentää painetta, joka työntää ruoan takaisin ylös.

Opi tekemään se asettamalla toinen käsi vatsallesi ja toinen käsi rintallesi. Hengittäessäsi sinun pitäisi tuntea kätesi vatsalla liikkuvan ylös ja alas, mutta hyvin vähän käden liikettä rinnassasi.

Lääkkeet

Jos hengitysharjoitukset eivät auta, lääkärisi voi myös suositella lääkkeitä:

• Baklofeeni voi lisätä sulkijalihaksen vahvuutta, mikä vaikeuttaa ruoan palautumista. Lääkärisi voi kokeilla tätä, jos muut hoidot eivät ole auttaneet. Sivuvaikutuksia voivat olla uneliaisuus, huimaus ja sekavuus.
• Protonipumpun estäjät kuten omepratsoli (Prilosec) tai esomepratsoli (Nexium) auttavat suojaamaan ruokatorven limakalvoa vaurioilta.
• Masennuslääkkeet voi auttaa sekä masennukseen että ahdistukseen, joita esiintyy usein märehtimisoireyhtymän yhteydessä.

• 6 syytä turvotukseen ja sen lopettaminen
• Ammusten oksentamisen syyt