Mikä on ruokatorven suonikohjujen pääsyy?

Mitä ruokatorven suonikohjut ovat?

Ruokatorven suonikohjut ovat ruokatorven laajentuneita laskimoita. Ruokatorven suonikohjujen tärkein syy on maksasairaus.

Ruokatorven suonikohjut ovat laajentuneita laskimoita ruokatorvessa (ruokatorvessa). Tämä tila kehittyy ihmisillä, joilla on maksasairaus. Maksa on elin, joka palvelee useita toimintoja, mukaan lukien toksiinien poistaminen verestä. Maksasairaus vaikuttaa verenkiertoon maksassa, koska porttilaskimossa tai pernalaskimossa on hyytymä tai arpi. Tämän seurauksena porttilaskimossa oleva paine nousee. Porttilaskimo on laskimo, joka kuljettaa verta maksaan.

Kun paine nousee portaalilaskimossa, veri työnnetään ympäröiviin verisuoniin, mukaan lukien ruokatorven suonet. Näillä verisuonilla on ohut seinämä, eivätkä ne pysty pidättelemään ylimääräistä verta. Tästä syystä ruokatorven verisuonet laajenevat ja turpoavat, joita kutsutaan suonikohjuiksi. Jos ylimääräinen veri kohdistaa enemmän painetta ruokatorven verisuonten seinämiin, suonikohjut voivat avautua ja vuotaa verta. Verenvuoto on hätätila, sillä hallitsematon verenvuoto voi johtaa shokkiin ja kuolemaan.

Joitakin sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ruokatorven suonikohjuja, ovat

• Maksankirroosi (vakava arpeutuminen)
• Budd–Chiarin oireyhtymä (tiettyjen maksan laskimoiden tukos)
• Skistosomiaasi (makean veden loismadon aiheuttama infektio)

Mitä ovat ruokatorven suonikohjujen oireet?

Ruokatorven suonikohjut eivät osoita oireita ennen kuin ne vuotavat verta. Kun suonikohjut alkavat vuotaa verta, oireita ovat mm.

• Ison veren oksentelu
• Tajunnan menetys vaikeissa tapauksissa
• Musta, tervamainen tai verinen uloste
• Päihtymys

Nämä voivat olla merkkejä taustalla olevasta maksasairaudesta

• Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
• Askites (nesteen kerääntyminen vatsaan)
• Helppo mustelmat tai verenvuoto

Mitkä maksan sairaudet voivat johtaa ruokatorven suonikohjuihin?

Mikä tahansa vakava maksasairaus voi aiheuttaa ruokatorven suonikohjuja. Jotkut yleisimmistä maksasairauksista, jotka voivat johtaa ruokatorven suonikohjuihin, ovat

• kirroosi
• Alkoholiperäinen maksasairaus
• Rasvamaksasairaus
• Virushepatiitti

Kenellä on riski saada ruokatorven suonikohju, joka rikkoutuu ja vuotaa?

Kaikilla ruokatorven suonikohjuista kärsivillä ei ole verenvuotoa. Joitakin tekijöitä, jotka voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta, ovat

• Korkea portaaliverenpaine
• Suuret suonikohjut
• Vakava maksasairaus
• Vakava alkoholinkäyttö
• Punaiset merkit suonikohjuissa (kun katsotaan kameralla varustetun joustavan putken, eli endoskoopin läpi)
• Maksan vajaatoiminta

Kuinka ruokatorven suonikohjuja hoidetaan?

Hoidon ensisijaisena tavoitteena on estää verenvuoto. Jos verenvuotoa ilmenee, on saatavilla hoitoja verenvuodon pysäyttämiseksi.

Verenvuotoa ehkäisevä hoito

Hoitovaihtoehtoja ovat

• Verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten propranololi ja nadololi
• Elastiset nauhat verenvuotojen sitomiseen

Verenvuodon pysäyttävä hoito

Hoitovaihtoehtoja ovat

• Elastisten nauhojen käyttö verenvuotolaskimoiden sitomiseen
• Lääkkeet, kuten vasopressiini ja oktreotidi, jotka hidastavat veren virtausta porttilaskimoon
• Verenvirtauksen ohjaaminen pois porttilaskimosta menetelmällä, jota kutsutaan transjugulaariseksi intrahepaattiseksi portosysteemiseksi shuntiksi (TIPS)
• Suonikohjujen paineistaminen ilmapallotamponadin avulla verenvuodon pysäyttämiseksi
• Veren määrän palauttaminen antamalla verensiirtoa
• tartunnan ehkäisy
• Maksansiirto

Voit estää ruokatorven suonikohjuja

:lla

• Alkoholin ja huumeiden väärinkäytön välttäminen
• Terveellinen ruokavalio
• Terveen painon ylläpitäminen
• Vähennä hepatiittiriskiäsi harrastamalla turvaseksiä, hankkimalla rokotukset (A ja B) ja olemalla jakamatta partaveitsiä tai neuloja.

• Mikä on umpilisäkkeen tulehduksen pääsyy?
• Mikä lääke auttaa ruokamyrkytykseen?