Kuinka ruokatorven manometria suoritetaan?

Mikä on ruokatorven manometria?

Esofageaalinen manometria käyttää paineantureita ruokatorven lihasten toiminnan testaamiseen.

Ruokatorvi on lihaksikas putki, joka yhdistää kurkun ja vatsan. Ruokatorvi siirtää ruoan alas vatsaan aaltomaisilla supistuksilla, jotka alkavat nielemällä. Tämä prosessi tunnetaan nimellä peristaltiikka.

Läppämäinen lihasrengas ruokatorven yläosassa (ruokatorven ylempi sulkijalihas) varmistaa, että ruoka ei pääse henkitorveen (henkitorveen).

Toinen ruokatorven alaosassa oleva lihasrengas (alempi ruokatorven sulkijalihas) avautuu päästäkseen ruoan kulkeutumaan mahalaukkuun ja sulkeutuu estääkseen sitä nousemasta takaisin mahahapon mukana.

Ruokatorven manometria on toimenpide, joka suoritetaan ohuella, joustavalla, paineherkällä putkella. Toimenpide testaa ruokatorven ja ruokatorven sulkijalihasten toimintaa mittaamalla niiden tuottaman paineen.

Miksi ruokatorven manometria tehdään?

Ruokatorven manometriaa käytetään sen määrittämiseen, toimivatko ruokatorven lihakset normaalisti. Ruokatorven manometria suoritetaan yleensä seuraavien oireiden syyn selvittämiseksi:

Nielemisvaikeudet (dysfagia)
Kivulias nieleminen (odynofagia)
Tunne, että ruoka on juuttunut kurkkuun
Pahoinvointi
Närästys tai refluksi
Ei-sydämellinen rintakipu

Ruokatorven manometria suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun testit, kuten röntgenkuvat ja endoskopia, eivät pysty osoittamaan, onko ruokatorvessa jotakin

tukos
kaventaminen
tulehdus

Ruokatorven manometria auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten

Akalasia -- ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) toimintahäiriö
Distaalinen ruokatorven kouristukset -- koordinoimattomat supistukset
Jackhammer (hypercontractile) ruokatorvi -- erittäin voimakkaat supistukset
Peristaltiikka puuttuu tai tehoton
Hypotensiivinen ruokatorven alasulkijalihas
Systeemiset sairaudet, kuten skleroderma, jotka voivat halvaannuttaa ruokatorven

Myös ruokatorven manometria voidaan tehdä

Ennen gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) leikkausta
Leikkauksen jälkeinen arviointi GERD:n tai akalasian varalta
Ristotorven manometriaa ei suositella potilaille, jotka
eivät reagoi tai ovat tajuttomia
eivät pysty noudattamaan ohjeita
jos sinulla on tiedossa tai epäillyt ylemmän ruokatorven tukkeumaa tai kasvaimia

Miten ruokatorven manometria suoritetaan?

Gastroenterologi suorittaa yleensä ruokatorven manometrian avohoitotoimenpiteenä, joka kestää noin 15–30 minuuttia.

Valmistelu

Ennen toimenpidettä potilas

Ei saa syödä tai juoda mitään 8 tuntiin
Kysy lääkäriltä ennen säännöllisten lääkkeiden käyttöä
Ilmoita lääkärille, jos
- on allergioita
- jos sinulla on keuhkosairaus tai sydänsairaus
- ovat raskaana

Toimenpide

Potilas istuu aluksi pystyasennossa.
Lääkäri levittää sieraimeen puututtavaa voiteluainetta.
Lääkäri työntää ohuen paineherkän putken varovasti sieraimen, nielun kautta ruokatorvea pitkin LES:n kautta mahalaukkuun.
Potilaan on noudatettava lääkärin ohjeita ja nieltävä pieniä kulauksia vettä väliajoin.
Putken asettamisen jälkeen potilas menee makuulle.
Manometrialaite tallentaa painelukemat putken eri kohdista, jotta lääkäri voi tulkita niitä.
Lääkäri vetää letkun hitaasti pois.
Potilas voi lähteä heti toimenpiteen jälkeen.
Potilas voi jatkaa säännöllistä ruokavaliota toimenpiteen jälkeen.

Mitkä ovat ruokatorven manometrian rajoitukset?

Ruokatorven manometria on hyödyllinen testi, mutta sillä on tiettyjä rajoituksia. Koska nielemisongelmia ja kouristuksia ei esiinny koko ajan, ei ole varmuutta siitä, että ongelmat ilmenevät testin aikana, joten tulokset eivät välttämättä ole ratkaisevia diagnoosia varten.