Onko peräpukamien leikkaus tuskallista?

Mitä peräpukamat ovat?

Peräpukamien poistoleikkaus voi olla tuskallista, mutta erilaiset toimenpiteet vähemmän vakavien peräpukamien poistamiseksi voivat olla kivuttomia.

Peräpukamat, jotka tunnetaan yleisesti paaluina, ovat peräaukon ympärillä tai peräsuolen alaosassa olevia suonet. Peräpukamia esiintyy liiallisen rasituksen seurauksena, yleensä ulostamisen aikana.

Peräpukamat ovat joko sisäisiä tai ulkoisia, riippuen sijainnista. Sisäiset peräpukamat on peitetty limakalvolla, joka kestää kosketusta, kipua, venytystä tai lämpötilaa, kun taas ulkoiset peräpukamat peittävät erittäin herkän ihon.

Peräpukamat voidaan luokitella seuraavasti:

I-luokka (ensisijainen) :Nämä liukuvat peräaukon yläpuolella olevan hammasviivan tai rosoisen viivan (hampaisen linjan) alapuolelle jännittyessään, mutta vetäytyvät takaisin rentoutuessaan. Hoito sisältää kuidun saannin lisäämisen.
Luokka II (toissijainen) :Nämä työntyvät peräaukon alapuolelle, mutta pienenevät välittömästi. Hoitoja ovat skleroterapia ja kuminauhasidonta.
Aste III (korkeaaste) :Nämä työntyvät peräaukon alapuolelle ja niitä on pienennettävä manuaalisesti; Hoitoja ovat skleroterapia, kuminauhasidonta tai leikkaus.
Luokka IV (kvaternaari) :Nämä työntyvät peräaukon alapuolelle eivätkä ole supistettavissa. Peräpukamien kirurginen poisto (hemorrhoidectomy) on aiheellinen.

Miksi peräpukamien leikkaus tehdään?

Leikkaus (hemorrhoidektomia) on tarkoitettu, kun kaikki muut menetelmät epäonnistuvat ja tietyissä olosuhteissa, kuten:

Peräpukamat, joihin liittyy merkittävää verenvuotoa
Suuremmat ulkoiset peräpukamat
Ulkoutuvat sisäiset peräpukamat

Peräpukamia voidaan hoitaa joko lääketieteellisesti tai leikkauksella oireiden vakavuudesta riippuen. Asteen I ja II peräpukamien hoitoon ruokavaliomuutokset ja lääkehoito ovat ensisijaisia hoitomuotoja.

Asteen I, II ja III peräpukamien kohdalla, joita ei voida hoitaa lääketieteellisellä hoidolla, toimistopohjainen toimenpide on tarkoitettu. Toimistopohjaiset toimenpiteet sisältävät seuraavat:

Kuminauhasidonta :Se sisältää kuminauhan asettamisen peräpukamiin.
Infrapunavalokoagulaatio :peräpukamien verenkierron infrapunavaloleikkausten tuottama lämpö.
Sähkökoagulaatio :Sähkövirta katkaisee peräpukamien verenkierron.
Skleroterapia :Kemiallisen liuoksen ruiskuttaminen peräpukamia ympäröivälle alueelle.
Kryoterapia :Sisältää peräpukamien jäädyttämistä.

Mikä on paras menetelmä peräpukamien poistamiseksi?

Peräpukamien leikkaus (hemorrhoidectomy) on tehokkain tapa poistaa peräpukamia. Leikkaava hemorrhoidectomy on kultainen standardi peräpukamien hoidossa. Leikkauksen poistavan hemorrhoidektomian lisäksi muita kirurgisia toimenpiteitä ovat:

Transaalinen hemorrhoidal artery ligaation (HAL)
Nidottu hemorrhoidopeksia

Avoin vs. suljettu leikkausleikkaus hemorrhoidektomia

Hemorrhoidektomia sisältää peräpukamien kerrosten (limakalvon ja submukoosin) täydellisen poistamisen vahingoittamatta alla olevaa lihasta (sulkijalihasta). Eksisionaalinen hemorrhoidektomia voi olla avoin tai suljettu. Lopulta, jos limakalvo suljetaan ompeleilla, toimenpide tunnetaan nimellä suljettu hemorrhoidectomy; jos limakalvo jätetään auki, toimenpide tunnetaan avoimena hemorrhoidektomiana.

Potilaat voivat tuntea kipua toimenpiteestä kolmesta kymmeneen päivään. Lääkärit voivat määrätä kivun hallintaan suun kautta otettavia kipulääkkeitä tai paikallista anestesiavoidetta.

Transaalinen peräpukamavaltimon ligaatio

Transanaalinen peräpukamavaltimon ligatointi on toimenpide, jossa Doppler-sensori asetetaan peräaukkoon havaitsemaan peräpukamiin verta syöttävät valtimot. Hemorroidaaliset valtimot tunnistetaan ja sidotaan verenkierron katkaisemiseksi. Peräpukamat kutistuvat välittömästi ja ovat huomaamattomia viikkojen kuluessa.

Nidottu hemorrhoidopeksia

Tämä toimenpide käyttää nitojan kaltaista laitetta peräpukamien siirtämiseen ja niiden verenkierron katkaisemiseen. Toipuminen on nopeampaa ja komplikaatioita on vähemmän.

Onko peräpukamien leikkaus kivulias?

Avoimen ja suljetun hemorrhoidektomian lisäksi muut toimenpiteet ovat suhteellisen kivuttomia. Kuten kaikissa leikkauksissa, hemorrhoidectomioissa on myös muutamia komplikaatioita, joita ovat: