Kuinka kauan peräpukaman putoaminen kestää?

Mikä on kuminauhaligaatio?

Nauha saa peräpukamat kutistumaan ja pitää peräpukamat paikoillaan. Lääkäri poistaa peräpukamat kahdesta neljään tilassa kuuden tai kahdeksan viikon välein.

Kuminauhasidonta on yksinkertainen, kivuton ja erittäin tehokas toimenpide, joka sisältää kuminauhan asettamisen peräpukamien ympärille verenkierron katkaisemiseksi. Peräpukamat, jotka tunnetaan yleisesti paaluina, ovat turvonneita laskimoita, jotka sijaitsevat peräaukon ympärillä tai peräsuolen alaosassa.

Peräpukamat ovat joko sisäisiä tai ulkoisia, riippuen sijainnista. Sisäiset peräpukamat on peitetty limakalvolla, joka kestää kosketusta, kipua, venytystä tai lämpötilaa, kun taas ulkoiset peräpukamat peittävät erittäin herkän ihon.

Sisäiset peräpukamat voidaan luokitella seuraavasti:

• Aste I (ensisijainen):Nämä liukuvat peräaukon yläpuolella olevan hammastetun tai rosoisen viivan alapuolelle (hammasviiva) jännittyessään, mutta vetäytyvät, kun jännitys on poissa. Hoito sisältää kuidun saannin lisäämisen.
• Aste II (toissijainen):Nämä työntyvät peräaukon alapuolelle, mutta pienenevät spontaanisti. Hoitoja ovat skleroterapia ja kuminauhasidonta.
• Aste III (tertiäärinen):Nämä työntyvät peräaukon alapuolelle ja niitä on pienennettävä manuaalisesti. Hoitoja ovat skleroterapia, kuminauhasidonta tai leikkaus.
• Aste IV (kvarternaari):Nämä työntyvät peräaukon alapuolelle, eivätkä ole supistettavissa. Peräpukamien kirurginen poisto (hemorrhoidectomy) on aiheellinen.

Kenellä pitäisi olla kuminauhasidonta?

Kuminauhasidonta on osoitettu kohdassa

• Potilaat, joille muut hoidot ovat epäonnistuneet.
• Potilaat, jotka eivät siedä leikkauksen aikana annettavaa anestesian riskiä.
• Potilaat, joilla on kirroosi tai uremia (korkea veren ureapitoisuus) vaihtoehtoisena hoitona.

Kenellä ei pitäisi olla kuminauhasidontaa?

Kuminauhasidontaa vältetään seuraavissa olosuhteissa:

• Ota antikoagulanttilääkkeitä
• Verenvuotohäiriö
• Raskaus
• lateksiallergia
• Peräsuolen merkittävä ulkonema
• Peräsuolen syöpä
• Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten paksusuolitulehdus
• Akuutti tromboosi (paikalliset verihyytymät)
• Tukahdutettu immuniteetti
• Perirektaalinen absessi (märän muodostuminen peräaukon lähellä)
• Laaja-asteiset suonensisäiset peräpukamat

Miten kuminauhaligaatio suoritetaan?

Ennen toimenpidettä

• Sinun on ehkä lopetettava verenohennuslääkkeiden, kuten Coumadinin (varfariini) ja Aggrenoxin (aspiriini ja dipyridamoli) käyttö neljä-viisi päivää ennen toimenpidettä.
• Sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan tietoon perustuva suostumuslomake, joka sisältää riskit ja edut, vaihtoehdot, odotukset ja menettelyn pituuden.
• Sinulle voidaan antaa peräruiske toimenpiteen edellisenä iltana.
• Sinun on ehkä paastottava keskiyöstä toimenpiteeseen asti.

Toimenpiteen aikana

• Lääkäri suorittaa kuminauhasidonnan joko sairaalassa tai toimistossa. Anestesia ei välttämättä ole tarpeen suoritettaessa tätä toimenpidettä toimistoympäristössä.
• Lääkäri työntää pienen työkalun, joka tunnetaan nimellä ligator, peräaukkokanavassa olevan valaistun putken (tähden) läpi ja tarttuu peräpukamiin pihdeillä.
• Lääkäri työntää ligatorin sylinteriä vapauttaakseen peräpukaman pohjan ympärillä olevan kuminauhan.

Toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen jälkeinen kipu on todennäköisesti 24-48 tuntia. Tylenolin (asetaminofeenin) ottaminen voi lievittää kipua.

• Verenvuotoa voidaan havaita 7–10 päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
• Vältä rasittavaa työtä 24–48 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
• Älä nosta mitään painavaa 24–48 tuntiin.
• Vältä rasitusta ulostamisen aikana, koska se voi johtaa peräpukamien lisääntymiseen.
• Tarkista seuraavat oireet:
  • Kuume
  • Väriväreet
  • Verta ulosteessa
  • Pystymättömyys virtsata
  • Märkävuoto peräsuolesta
  • Jatkuva kipu
  • huimaus ja pyörtyminen
  • Veritulpat

Kuinka kauan kestää, että peräpukamat irtoavat?

Nauha saa peräpukamat kutistumaan pitäen peräpukamat paikoillaan. Lääkäri poistaa peräpukamat kahdesta neljään tilassa kuuden tai kahdeksan viikon välein. Vuotoa kuitenkin havaitaan, kun kuminauha putoaa.

Voidaanko kuminauhasidontaa käyttää ulkoisiin peräpukamiin?

Kuminauhaligaatio hoitaa pääasiassa II ja III asteen sisäisiä peräpukamia. Se ei ole tehokas ulkoisten peräpukamien tai merkittävästi ulkonevien peräpukamien hoidossa.

• Onko Hellerin myotomia suuri leikkaus?
• Onko peräpukamien leikkaus tuskallista?