Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> Vatsakipu

Munasarjakystat:oireet, syyt, tyypit ja hoito

Mitä minun pitäisi tietää munasarjakystasta?

Mitä munasarjakystatyyppejä ovat?
  • Munasarjakystat ovat suljettuja, pussimaisia ​​rakenteita munasarjassa, jotka on täytetty nesteellä tai puolikiinteällä aineella.
  • Munasarjakystat eivät välttämättä aiheuta merkkejä tai oireita. Suuremmat kystat aiheuttavat todennäköisemmin merkkejä ja oireita kuten:
    • Vatsa- ja lantion kipu, joka joskus säteilee alaselkään, on yleisin oire
    • Turvotuksen tai ruoansulatushäiriön tunne
    • Lisääntynyt vatsan ympärysmitta
    • Tunnet tarvetta ulostaa tai sinulla on vaikea, kivulias suolen liikkeitä
    • Kipu sukupuoliyhteyden aikana (dyspareunia)
    • Kipu vatsan toisella puolella oikealla tai vasemmalla kvadrantissa
    • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Munasarjakystojen syitä ja tyyppejä on monia, esimerkiksi follikulaariset kystat, "suklaakystat", dermoidikystat ja munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä (PCOS) johtuvat kystat.
  • Useimmat munasarjakystat eivät ole syöpää.
  • Useimmat munasarjakystat diagnosoidaan ultraäänellä tai fyysisellä tutkimuksella. Transvaginaalinen ultraääni on yleinen tapa tutkia munasarjakystoja.
  • Munasarjakystan hoito riippuu kystan syystä ja vaihtelee tarkkailusta ja seurannasta kirurgiseen hoitoon.
  • Munasarjakystan repeämä on komplikaatio, joka joskus aiheuttaa voimakasta kipua ja sisäistä verenvuotoa. Repeänyt (räjähtänyt) munasarjakysta aiheuttaa yleensä toisella puolella kipua, joka tulee yhtäkkiä.

Munasarjakystin oireet ja merkit

Monesti munasarjakystat eivät aiheuta oireita. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää seuraavat:

  • Kipu yhdynnän aikana
  • Pahoinvointi
  • oksentelu
  • Epätavallinen verenvuoto
  • Vatsan täyteläisyys
  • Rintakipu
  • Kipu lantion alueella
Katso kuvat, oireet ja munasarjakystien merkit »

Mitä munasarjat ovat ja kuinka suuria ne ovat?

Kuva naisen lisääntymisjärjestelmästä (munasarjat, kohtu, munanjohtimet)

Munasarja on yksi naisten lisääntymisrauhasparista, jotka sijaitsevat lantiossa, yksi kohdun kummallakin puolella. Jokainen munasarja on noin saksanpähkinän kokoinen ja muotoinen. Munasarjat tuottavat munasoluja ja naishormoneja estrogeenia ja progesteronia. Munasarjat ovat tärkein naishormonien lähde, jotka säätelevät naisen kehon ominaisuuksien, kuten rintojen, vartalon muodon ja vartalon karvojen, kehitystä. Ne säätelevät myös kuukautiskiertoa ja raskautta.

Mitä munasarjakystat ovat?

Munasarjakystat ovat suljettuja, pussimaisia ​​rakenteita munasarjassa, jotka sisältävät nestemäistä tai puolikiinteää ainetta. "Kysta" on vain yleinen termi nesteen täyttämälle rakenteelle, joka voi edustaa tai ei edusta kasvainta tai kasvainta (uusi kasvu). Jos se on kasvain, se voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Munasarjaa kutsutaan myös naisen sukurauhaseksi.

Mitä ovat munasarjakystojen merkit ja oireet?

Useimpia munasarjakystoja ei koskaan huomata ja ne paranevat ilman, että naiset koskaan ymmärtävät olevansa olemassa. Kun kysta aiheuttaa oireita, vatsan tai lantion kipu on yleisin. Kipu voi johtua seuraavista syistä:

  • kystan repeämä,
  • nopea kasvu ja venyminen,
  • verenvuoto kystaan ​​tai
  • kystan kiertäminen verenkierron ympäri (tunnetaan nimellä vääntö).

Jos kysta on saavuttanut suuren koon, muita oireita voi ilmaantua paineen tai viereisten anatomisten rakenteiden vääristymisen seurauksena. Näitä muita oireita voivat olla

  • vatsan täyteläisyys, vatsan laajeneminen tai turvotus,
  • alaselkäkipu,
  • ruoansulatushäiriöt,
  • täyden olo sen jälkeen, kun olet syönyt vain pienen määrän (varhainen kylläisyyden tunne)
  • kiireellinen virtsaaminen,
  • vaikeus tyhjentää rakko kokonaan,
  • tauti ulostaa
  • sinulla on vaikea suolen toiminta tai
  • kipu seksuaalisen kanssakäymisen yhteydessä.

Mitä ovat puhjenneen munasarjakystan oireet?

Repeytynyt (räjähtänyt) munasarjakysta ei aina aiheuta oireita, varsinkin jos kysta on pieni. Kuitenkin joskus repeänyt munasarjakysta voi aiheuttaa voimakasta kipua ja sisäistä verenvuotoa. Kipu repeytyneen munasarjakystan kanssa tulee tyypillisesti yhtäkkiä ja esiintyy vain toisella puolella. Kipu voi alkaa fyysisen toiminnan, kuten voimakkaan harjoituksen, aikana tai voi alkaa sukupuoliyhteyden aikana. Repeänyt munasarjakysta ei yleensä aiheuta kuumetta tai maha-suolikanavan oireita.

Mikä aiheuttaa munasarjakystat? Mitä tyyppejä munasarjakystat ovat?

Munasarjakystojen syitä on monia, ja useimmat munasarjakystat eivät ole syöpää.

  • Follikulaariset kystat: Yleisin tyyppi on follikulaarinen kysta, joka johtuu follikkelin kasvusta. Follikkelia on normaali nesteellä täytetty pussi, joka sisältää munan. Follikulaariset kystat muodostuu, kun follikkeli kasvaa normaalia suuremmiksi kuukautiskierron aikana eikä avaudu vapauttaakseen munasolua. Yleensä follikulaariset kystat häviävät itsestään päivien tai kuukausien kuluessa. Follikulaariset kystat voivat sisältää verta (hemorragisia kystaa), joka johtuu veren vuotamisesta munapussiin.
  • Keltasolun kystat: Corpus luteum kysta liittyy kuukautiskiertoon. Keltasolu on munasarjassa oleva kudosalue, joka syntyy sen jälkeen, kun muna on irronnut follikkelista. Jos raskautta ei tapahdu, keltarauhas yleensä hajoaa ja katoaa. Se voi kuitenkin täyttyä nesteellä tai verellä ja säilyä kystana munasarjassa. Yleensä tämä kysta löytyy vain toiselta puolelta, se ei aiheuta oireita ja paranee itsestään.
  • "Suklaakystat:" Endometrioosi on tila, jossa solut, jotka normaalisti kasvavat kohdun (kohdun) limakalvon sisällä, sen sijaan kasvavat kohdun ulkopuolella muissa paikoissa. Munasarja on yleinen endometrioosikohta. Kun endometrioosi koskee munasarjoja, kohdun limakalvon kudosalue voi kasvaa ja vuotaa ajan mittaan, jolloin muodostuu verentäyteinen kysta, jonka sisältö on punaista tai ruskeaa ja jota kutsutaan endometrioomaksi, jota kutsutaan joskus "suklaakystaksi ."
  • Munasarjojen monirakkulatauti: Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) tunnetaan tilalle, jossa molemmissa munasarjoissa on useita pieniä kystoja. PCOS liittyy useisiin hormonaalisiin ongelmiin, ja se on yleisin syy hedelmättömyyteen naisilla.
  • Dermoidikystat (hyvänlaatuiset kystiset teratomit): Munasarjan hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös olla kystisiä. Joskus munasarjojen kudokset kehittyvät epänormaalisti muodostaen muita kehon kudoksia, kuten hiuksia tai hampaita. Näitä epänormaaleja kudoksia sisältävät kystat ovat todella kasvaimia, joita kutsutaan hyvänlaatuisiksi kystiksi teratomoiksi tai dermoidikysteiksi. .
  • Tubo-munasarjapaiseet: Lantion elinten infektiot voivat koskea munasarjoja ja munanjohtimia. Vaikeissa tapauksissa munasarjan tai putkien päällä, sisällä tai ympärillä voi olla mätätäytteisiä kystisiä tiloja. Näitä kutsutaan tubo-munasarjapaiseiksi.

Voivatko munasarjakystat aiheuttaa syöpää?

Useimmat munasarjakystat eivät johdu syövästä, ja munasarjakysta ei aiheuta munasarjasyöpää. Jotkut munasarjasyövät kuitenkin kehittävät kystisiä alueita kasvaimen sisällä. Munasarjasyöpä on paljon harvinaisempi kuin hyvänlaatuiset munasarjakystat.

Entä munasarjakystat raskauden aikana?

Munasarjakystat löydetään joskus raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa ne ovat satunnaisia ​​löydöksiä rutiininomaisen synnytystä edeltävän ultraäänitutkimuksen aikana. Suurin osa raskauden aikana löydetyistä munasarjakystistä on hyvänlaatuisia tiloja, jotka eivät vaadi kirurgista toimenpidettä. Leikkaus voi kuitenkin olla aiheellinen, jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, jos kehittyy akuutti komplikaatio, kuten repeämä tai vääntyminen (kystan vääntyminen, verenkierron häiriintyminen) tai jos kystan koko todennäköisesti aiheuttaa ongelmia raskaus.

Voiko nainen saada munasarjakystat vaihdevuosien tai postmenopaussin aikana?

Munasarjakystat voivat kehittyä raskauden aikana tai missä tahansa naisen elämän vaiheessa. Tietyt munasarjakystat liittyvät kuukautiskiertoon ja ilmaantuvat ennen kuin nainen on saavuttanut vaihdevuodet (aikapiste, jolloin naisella ei ole ollut kuukautisia 12 peräkkäiseen kuukauteen). Postmenopausaalisilla naisilla voi kuitenkin edelleen kehittyä muun tyyppisiä munasarjakystoja.

Tilaa MedicineNetin naisten terveysuutiskirje

Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.

Mitä erikoislääkäreitä hoitavat munasarjakystat?

Gynekologit ja synnytyslääkärit ovat asiantuntijoita, jotka todennäköisimmin hoitavat munasarjakystoja.

Miten munasarjakystat diagnosoidaan?

Joskus lääkäri voi havaita munasarjakystat lantion bimanuaalisen tutkimuksen aikana. Jos oireiden tai fyysisen tutkimuksen perusteella epäillään kystaa, käytetään kuvantamistekniikoita. Useimmat kystat diagnosoidaan ultraäänellä, joka on paras kuvantamistekniikka niiden havaitsemiseen. Ultraääni käyttää ääniaaltoja tuottamaan kuvan kehon rakenteista. Ultraäänikuvaus on kivutonta ja vaaratonta. Transvaginaalinen ultraääni on diagnostinen työkalu, jolla munasarjat voidaan visualisoida paremmin käyttämällä emättimen sisällä olevaa ohutta ultraäänianturia.

Kystat voidaan havaita myös muilla kuvantamismenetelmillä, kuten TT-skannauksella tai MRI-skannauksella (magneettikuvaus).

Funktionaaliset munasarjakystat: Jos nainen on 40-vuotias tai nuorempi ja hänellä on säännölliset kuukautiset, useimmat munasarjamassat ovat "toimivia munasarjakystoja". jotka eivät todellakaan ole epänormaalia. Esimerkkejä ovat follikulaariset kystat ja keltarauhaskystat. Nämä liittyvät ovulaation prosessiin, joka tapahtuu kuukautiskierron aikana. Ne yleensä häviävät itsestään tulevan kuukautiskierron aikana. Siksi erityisesti 20- ja 30-vuotiailla naisilla näitä kystoja tarkkaillaan muutaman kuukautiskierron ajan niiden häviämisen varmistamiseksi.

  • Koska suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet estävät ovulaation, lääkärit eivät yleensä odota ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla yleisiä "toiminnallisia munasarjakystoja". Näillä naisilla ei ole toiminnallisia munasarjakystoja. He voivat saada lisäarviointia lantion ultraäänellä tai mahdollisesti kirurgisella toimenpiteellä. Funktionaalisia munasarjakystoja ei esiinny naisilla vaihdevuosien jälkeen. Pienet kystiset pysähtyneet follikkelit voivat jäädä munasarjoihin vaihdevuosien jälkeen.
  • Muistakin tekijöistä on apua munasarjakystojen arvioinnissa (paitsi naisen ikää tai sitä, käyttääkö hän ehkäisyvalmisteita). Ultraäänellä yksinkertaisen nestepussin sisältävä kysta on todennäköisemmin hyvänlaatuinen kasvain kuin kysta, jossa on kiinteää kudosta. Ultraäänen ulkonäkö vaikuttaa siis myös munasarjakasvaimeen liittyvän epäilyn tason määrittämiseen.

Syövän riskit:munasarjasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla. 40-vuotiaana munasarjakystalla on suurempi mahdollisuus saada syöpä kuin ennen 40-vuotiasta, vaikka useimmat munasarjakystat ovat edelleen hyvänlaatuisia jopa 40-vuotiaana. CA-125-veritestiä voidaan käyttää munasarjasyövän merkkiaine, mutta se ei aina edusta syöpää, vaikka se olisi epänormaali, ja se voi olla normaalia pahanlaatuisen kasvaimen esiintyessä. CA-125 on proteiini, joka on kohonnut monien pitkälle edenneen munasarjasyöpää sairastavien naisten verenkierrossa.

  • Ensinnäkin monet hedelmällisessä iässä olevien naisten hyvänlaatuiset sairaudet voivat aiheuttaa CA-125-tason nousun, joten CA-125 ei ole erityinen testi, etenkään nuoremmilla naisilla. Lantion infektiot, kohdun fibroidit, raskaus, hyvänlaatuiset (hemorragiset) munasarjakystat, endometrioosi ja maksasairaus ovat joitain tiloja, jotka voivat nostaa veren CA-125-tasoja munasarjasyövän puuttuessa.
  • Toiseksi, vaikka naisella olisi munasarjasyöpä, kaikki munasarjasyövät eivät aiheuta CA-125-tason nousua. Lisäksi CA-125-tasot voivat olla epänormaalin korkeita naisilla, joilla on rinta-, keuhko- ja haimasyöpä.

Mikä on munasarjakystien hoito?

Useimmat hedelmällisessä iässä olevien naisten munasarjakystat ovat follikulaarisia tai keltarauhaskystoja (toiminnallisia kystoja), jotka häviävät luonnollisesti yhdestä kolmeen kuukaudessa, vaikka ne voivatkin repeytyä ja aiheuttaa kipua. Ne ovat hyvänlaatuisia, eikä niillä ole pitkäaikaisia ​​lääketieteellisiä seurauksia. Ne voidaan diagnosoida sattumalta lantion tutkimuksen aikana naisilla, joilla ei ole mitään asiaan liittyviä oireita. Kaikilla naisilla on jossain vaiheessa follikulaarisia kystoja, jotka jäävät yleensä huomaamatta.

Ultraäänitutkimus on hyödyllinen sen määrittämiseksi, onko kysta yksinkertainen (vain nestemäinen, jossa ei ole kiinteää kudosta, mikä viittaa hyvänlaatuiseen tilaan) vai yhdiste (kiinteillä osilla, jotka vaativat usein kirurgista resektiota).

Yhteenvetona voidaan todeta, että munasarjakystojen ihanteellinen hoito riippuu kystojen todennäköisestä syystä ja siitä, aiheuttaako se oireita vai ei. Naisen ikä, kystan koko (ja koon muutokset) ja kystan ulkonäkö ultraäänitutkimuksessa auttavat määrittämään hoidon. Toimivia kystoja havaitaan yleensä (valpas odotus) säännöllisellä seurannalla, elleivät ne repeä ja aiheuta merkittävää verenvuotoa, jolloin tarvitaan kirurgista hoitoa. Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet vaativat leikkausta.

Hoito voi koostua yksinkertaisesta tarkkailusta tai siihen voi sisältyä verikokeiden, kuten CA-125:n, arvioiminen syövän mahdollisen määrittämiseksi (muistaa edellä kuvatut CA-125-testauksen monet rajoitukset).

Munasarjakystien hoitoon ei ole olemassa muita luonnollisia tai kotihoitokeinoja kuin steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ottaminen kivun hoitoon.

Entä munasarjakystien leikkaus?

Kaikenlainen munasarjamassa, myös kysta, voidaan poistaa kirurgisesti joko laparoskopialla tai tarvittaessa avoimella vatsan viillolla (laparotomia), jos se aiheuttaa voimakasta kipua, ei parane tai jos se on jollain tavalla epäilyttävää. Kun kysta on poistettu, kasvu lähetetään patologille, joka tutkii kudoksen mikroskoopilla lopullisen diagnoosin tekemiseksi läsnä olevan kystin tyypistä.

Mikä on ennuste naiselle, jolla on munasarjakysta?

Useimmat toiminnalliset (kuukautiskiertoon liittyvät) munasarjakystat häviävät itsestään eivätkä aiheuta pitkäaikaisia ​​ongelmia. Hyvänlaatuiset kystat tai hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan poistaa kirurgisesti. Suurin osa munasarjakystaista ei aiheuta pitkäaikaisia ​​​​ongelmia. Harvoin munasarjasyövän sisällä voi olla kystaa. Tässä tapauksessa ennuste riippuu leviämisen laajuudesta ja esiintyvän syövän tarkasta tyypistä.

Voidaanko munasarjakystat estää?

Ei ole tunnettua tapaa estää munasarjakystojen kehittymistä.