Mikä on ileoanaalisen anastomoosin (J-pussin) leikkaus?

Mikä on Ileoanaalinen anastomoosi (J-pussi) -leikkaus?

Syklesuolen pussi-peräaukon anastomoosi (J-pussi) on kirurginen toimenpide, jolla palautetaan mahalaukun ja suoliston (maha-suolikanavan) jatkuvuus paksusuolen (paksu- ja peräsuolen) kirurgisen poiston jälkeen.

Syklesuolen pussi-peräaukon anastomoosileikkaus (J-pussi) hoitaa vatsaa ja suolistoa.

Monet sairaudet, mukaan lukien tulehdukselliset sairaudet, syöpä tai infektio, voivat edellyttää paksu- ja peräsuolen täydellistä kirurgista poistamista.

• Toimenpide sisältää ohutsuolen pussin luomisen poistetun peräsuolen (peräaukon yläpuolella oleva paksusuolen osa) luomiseksi uudelleen.
• Kaksi tai useampia suolen silmukkaa ommellaan (ommeltiin) tai nidotaan yhteen, jolloin muodostuu ulostesäiliö.
• Tämä säiliö kiinnitetään sitten peräaukkoon poistamaan kuona-aine normaalisti koko paksusuolen poistamisen jälkeen.
• Ileoanaalinen anastomoosi (J-pussi) suojataan usein ohjaamalla ulosteen reitti tilapäisesti vatsan tilapäisen aukon kautta (ileostomia).
• Toipumisen jälkeen tämä ileostomia käännetään erillisellä toimenpiteellä.

Kuka tarvitsee Ileoanaalisen anastomoosileikkauksen (J-pussi)?

J-pussileikkaus tehdään paksusuolen (paksu- ja peräsuolen) poistamisen jälkeen. Se suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:

• Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus tai harvoin Crohnin tauti)
• Tietyt paksusuolen syövät
• Liika paksusuolen polyyppien häiriöt (epänormaalit kudoskasvut paksusuolessa)
• Myrkyllinen megakoolon (mahdollisesti hengenvaarallinen tulehduksellisen suolistosairauden tai tarttuvan paksusuolentulehduksen komplikaatio, jolle on tunnusomaista paksusuolen epänormaali laajentuminen)
• Leikkausta tulee kuitenkin välttää, jos ohutsuole on osallisena sairausprosessissa, kuten monissa Crohnin taudin tapauksissa havaitaan.

Mitä tapahtuu ileoanastomoosileikkauksessa (J-pussi)?

Seuraavat tiedot auttavat sinua ymmärtämään, mitä on odotettavissa ileaalipussi-peräaukon anastomoosileikkauksen (J-pussi) aikana.

Ennen leikkausta

Lääkärisi voi:

• Tilaa verikokeita ja kuvantamistutkimuksia (kuten ultraääni, tietokonetomografia [CT] ja magneettikuvaus [MRI])
• Kysy kroonisista sairauksista
• Kysy käyttämistäsi lääkkeistä
• Kysy mahdollisista allergioistasi
• Selitä kirurginen toimenpide yksityiskohtaisesti, mukaan lukien mahdolliset komplikaatiot, ja käsittele leikkaukseen liittyviä epäilyjäsi ja huolenaiheitasi.
• Hanki kirjallinen suostumuksesi
• Pyydä lupaa suoliston valmisteluun puhdistaaksesi paksusuolen kuona-aineesta, mikä vähentää bakteerikuormaa ja komplikaatioiden mahdollisuuksia. Tämä tehdään yleensä leikkausta edeltävänä päivänä 4 litralla polyetyleeniglykolielektrolyyttiliuosta tai 300 ml:lla magnesiumsitraattiliuosta.
• Pyydä sinua noudattamaan selkeää nestemäistä ruokavaliota leikkausta edeltävänä päivänä ja olemaan syömättä tai juomatta mitään 8-12 tuntia ennen leikkausta.

Leikkauksen aikana

• Sinua pyydetään käyttämään sairaalapukua.
• Makaat selällään litotomia-asennossa (jalat jalustimet tai "sammakonjalka"-asennossa).
• Anestesiologi antaa yleisanestesian endotrakeaalisen anestesian (yleinen anestesia, jossa hengitystiet suojataan hengitysletkun avulla).
• Tämä leikkaus suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa.
• Ensimmäinen leikkaus poistaa paksu- ja peräsuolen.
• Toisessa osassa sykkyräsuoli (ohusuolen) tehdään J-muotoiseksi pussiksi ja liitetään peräaukon yläosaan.
• Suoritetaan väliaikainen ileostomia, jotta vasta muodostetulle pussille annetaan mahdollisuus parantua. Ohutsuolen silmukka vedetään vatsassasi olevan aukon läpi, jota kutsutaan avanneeksi, jotta jätteet pääsevät ulos kehostasi avannepussiin.
• Toinen leikkaus voidaan tehdä 8–12 viikon kuluttua.
• Toinen leikkaus kääntää ileostoman ja yhdistää ohutsuolen uudelleen pussiin.
• Sisäpussi kerää jätteen ja päästää ulosteen kulkemaan peräaukon läpi suolen liikkeessä.

Leikkauksen jälkeen

• Suolen liikkeitä saattaa esiintyä useammin, joskus jopa 12 kertaa päivässä. Tämä yleensä vähenee ajan myötä.
• Sinun tulee keskustella seksuaalisista toiminnoista kirurgisi kanssa ja kysyä, milloin on turvallista jatkaa seksuaalista toimintaa.
• Voit kysyä sairaanhoitajalta tai lääkäriltä, ​​mitä tarvikkeita saatat tarvita kotona, varsinkin jos sinulle tehdään väliaikainen ileostomia.
• Sairaanhoitajasi tai lääkärisi opettaa sinua hoitamaan ileostomiaa ja pitämään sen puhtaana.

• Mitä EGD:tä käytetään diagnosoimiseen?
• Mikä on avoin umpilisäkkeen poisto?