Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Mitä on perkutaaninen transhepaattinen sappivuoto?

Mitä on perkutaaninen transhepaattinen sapen poisto?

Perkutaanisessa transhepaattisessa sapenpoistossa pieni, joustava muoviputki asetetaan ihon läpi maksaan tyhjentämään tukkeutunut sappitiejärjestelmä.

Perkutaaninen transhepaattinen sapen poisto tai perkutaaninen transhepaattinen cholangiodrainage (PTCD) on toimenpide sapen tyhjentämiseksi tukosten aiheuttaman paineen lievittämiseksi sappitiehyissä.

Maksa tuottaa sappia, joka auttaa rasvojen sulatuksessa. Sappi kulkee sarjan pieniä putkia (kutsutaan kanaviksi), jotka valuvat suureen kanavaan, jota kutsutaan yhteiseksi sappitiehyksi. Yhteinen sappitie tyhjenee ohutsuolen (pohjukaissuolen) ensimmäiseen osaan. Maksassa tuotettu sappi varastoituu myös sappirakkoon.

Jos sappitiehye(t) tukkeutuu, sappi ei pääse valumaan normaalisti ja kerääntyy ennen tukoskohtaan. Sappitiehyiden tukkeutumisen merkkejä ovat keltaisuus (ihon ja silmän valkoisen keltaisuus), tumma virtsa, vaaleat tai saviväriset ulosteet, kutina, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Tämä tila on mahdollisesti vakava ja vaatii hoitoa.

Perkutaanisessa transhepaattisessa sapenpoistossa pieni, joustava muoviputki asetetaan ihon läpi maksaan tukkeutuneen sappitiejärjestelmän tyhjentämiseksi. Vatsan ultraääni ja röntgenkuvaus paikantavat sapen virtauksen tukos. Tämän jälkeen ultraäänellä tehdyt kuvat ohjaavat pienen muovi- tai metalliputken (stentin) sijoittamista maksaan sapen valuttamiseksi. Sappi valuu stentin kautta ohutsuoleen tai kehon ulkopuolella olevaan keräyspussiin. Tämä toimenpide voi lievittää tukosoireita ennen leikkausta.

Kuka tarvitsee perkutaanista sapen poistoa?

Yleisin perkutaanisen sappitiehyen (PBD) indikaatio on sappitiehyiden tukkeuma tai epänormaali ahtautuminen (striktuura). Monet olosuhteet voivat aiheuttaa tämän, mukaan lukien:

  • Sappikivet (kivet sappirakossa tai sappitiehyissä)
  • Sappitiehyiden, maksan, sappirakon tai haiman kasvaimet
  • Haimatulehdus (haimatulehdus)
  • Sklerosoiva kolangiitti (eräänlainen sappitiehyiden tulehdus)
  • Laajentuneet imusolmukkeet maksan ja haiman alueella
  • Leikkauksen jälkeiset ahtaumat (sappitiehyiden kaventuminen tai perforaatio sappitiehyiden vauriosta leikkauksen aikana)
  • Perforointi
  • Infektio

Perkutaaninen sapen poisto tarjoaa vaihtoehtoisen reitin sapelle poistuakseen maksasta. Drenaatiota voidaan tarvita leikkaukseen tai muihin sappitiehyissä suoritettaviin toimenpiteisiin valmisteltaessa, kuten sappitiehyskiven tai kasvaimen poisto.

PBD:tä tulee kuitenkin välttää, jos on:

  • Massiivinen askites (liiallinen nesteen kerääntyminen vatsaan)
  • Useita esteitä maksassa
  • Verenvuotohäiriöt

Mitä komplikaatioita perkutaanisesta sapen poistosta on?

Toimenpiteen komplikaatioita voivat olla:

  • Sappivuoto
  • Hemobilia (verenvuoto sappipuusta tai sappipuuhun)
  • Kolangiitti (sappitiehyiden tulehdus)
  • Hemotoraksi (veren kerääntyminen rintakehän ja keuhkojen väliin)
  • Haimatulehdus
  • Infektio

Kuinka kauan voin elää sapenpoistopussin kanssa?

Viemäripussin kiinnitysaika vaihtelee, joten hoitava lääkäri voi parhaiten vastata tähän kysymykseen. Sinun on opittava pitämään huolta sappipussista. Vältä äkillisiä liikkeitä ja varmista, että tyhjennyspussi pääsee liikkumaan vapaasti mukanasi. Pystyt elämään melko normaalia elämää viemäripussin kanssa. Pussi on kuitenkin tyhjennettävä usein, jotta se ei tule liian painavaksi.