Diverticulum on pullistuva pussi tai pussi, joka voi muodostua sisäelimiin. Tässä diaesityksessä keskustelemme paksusuolen divertikuloista, jotka ovat pullistuvia pusseja, jotka työntyvät ulospäin paksusuolen seinämässä. Divertikulaari (monikko "diverticulum") voi esiintyä missä tahansa paksusuolessa, mutta yleisimmin ne muodostuvat lähelle paksusuolen päätä vasemmalle puolelle (sigmoidi paksusuole).
Jos divertikulaari tulehtuu tai tulehtuu tai divertikulaarin ympärillä oleva alue on turvonnut, sitä kutsutaan divertikuliitiksi. Jos tulehdus tai infektio muuttuu riittävän vakavaksi, divertikulaari voi repeytyä ja levittää bakteereja paksusuolesta ympäröiviin kudoksiin, aiheuttaa infektion, jota kutsutaan peritoniitiksi, tai muodostaa infektiotaskun, jota kutsutaan paiseeksi.
Kun potilaalla on paksusuolessa divertikulaarisia pusseja, sitä kutsutaan divertikuloosiksi tai divertikulaariseksi sairaudeksi.
Divertikulaarinen sairaus on yleisin teollisuusmaissa, joissa ruokavaliossa on vähemmän kuitua ja enemmän prosessoituja hiilihydraatteja. Yhdysvalloissa, Englannissa ja Australiassa on enemmän divertikulaarisia sairauksia kuin Aasiassa tai Afrikassa, joissa ruokavaliossa on runsaasti kuitua.
Yhdysvalloissa divertikulaarinen sairaus esiintyy yli 50 %:lla yli 60-vuotiaista. Noin 10–25 %:lla divertikulaarisairautta sairastavista ihmisistä tulee divertikulaarinen tulehdus, joka johtaa infektioon (divertikuliitti).
Divertikuliitti voi johtua useista syistä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet sekä geneettisiä että ympäristöllisiä syitä. Perinteisemmin on ehdotettu, että divertikulaarit muodostuvat, kun paksusuolen paine kasvaa. Tällä kohonneella paineella on useita mahdollisia syitä. Vähäkuituinen ruokavalio aiheuttaa kovaa ulostetta ja hitaampaa "kulkuaikaa" (aika, joka kuluu ulosteen kulkeutumiseen) paksusuolen läpi, mikä lisää painetta. Lisäksi toistuva rasitus suolen liikkeiden aikana lisää painetta. Jotkut lääkkeet, kuten verenpainelääkkeet, "vesipillerit" (diureetit) ja huumausainekipulääkkeet, voivat lisätä ummetusta ja lisätä painetta paksusuolessa. Mikä tahansa näistä lisääntyneen paineen syistä voi johtaa divertikuloiden muodostumiseen.
Vähäkuituiset ruokavaliot tekevät ulosteesta kovempaa ja voivat johtaa ummetukseen. Ummetus voi aiheuttaa toistuvaa rasitusta suolen liikkeiden aikana ja voi lisätä painetta paksusuolessa, mikä voi johtaa divertikuloiden muodostumiseen. Kuitupitoisempi ruokavalio voi estää ummetusta ja rasitusta ja vähentää divertikuloiden muodostumisen riskiä.
On olemassa kahdenlaisia ravintokuituja, joita tarvitaan pitämään uloste pehmeänä ja estämään ummetusta. Liukoinen kuitu liukenee veteen ja muodostaa pehmeän geelimäisen aineen ruoansulatuskanavassa. Liukenematon kuitu kulkee ruoansulatuskanavan läpi lähes muuttumattomana, ja sillä voi olla laksatiivista vaikutusta, mikä auttaa ulosteiden kulkeutumista. Hyviä kuidun lähteitä ovat hedelmät ja vihannekset, täysjyväviljat ja palkokasvit, kuten pavut tai linssit.
Monet ihmiset, joilla on divertikulaarinen sairaus, eivät koe oireita. Noin 20 % sairastuneista kokee oireita, joita voivat olla vatsakrampit, turvotus, vatsan turvotus, peräsuolen kipu ja ripuli.
Joissakin tapauksissa potilaat voivat kokea divertikulaarisairauden vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:
Kun divertikulaarin tulehdus erottuu divertikulaarin (pussin) tyvessä olevaan verisuoniin, tämä voi johtaa divertikulaariseen verenvuotoon, joka voi aiheuttaa punaista, tummaa tai kastanjanruskeaa verta ja hyytymiä. Vatsakipua voi esiintyä tai ei. Verenvuoto voi ilmaantua päälle ja pois tai kestää useita päiviä yhtäjaksoisesti. Jos verenvuoto on aktiivista, sairaalahoito saattaa olla tarpeen. Jos verenvuoto on vakava, hoito saattaa olla tarpeen verenvuodon pysäyttämiseksi tai divertikulaarin poistamiseksi voidaan käyttää leikkausta.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista ja sinulla on aiemmin diagnosoitu divertikulaarinen sairaus:
Mene välittömästi ensiapuun, jos sinulla on tiedossa divertikuliitti tai aikaisempi divertikuliitti ja sinulla on jokin seuraavista oireista:
Divertikulaarit diagnosoidaan sigmoidoskopialla tai kolonoskopialla, jotka ovat skoopit, joissa on kameroita, joilla katsotaan paksusuolen sisään. Divertikulaari voidaan diagnosoida myös vatsan ja lantion MRI- tai CT-skannauksella. Joskus käytetään bariumröntgenkuvaa (bariumperäruiske). Divertikuliitin akuutin pahenemisen aikana CT-skannausta voidaan käyttää infektion laajuuden diagnosoimiseen.
Vaikka monilla divertikulaarisairauspotilailla on vain vähän oireita tai ei ollenkaan oireita, kuitupitoista ruokavaliota ja kuituravintolisiä suositellaan estämään ummetusta ja uusien divertikulaarien muodostumista.
Jotkut lääkkeet voivat hoitaa lieviä oireita, kuten lihasspasmista johtuvaa vatsakipua. Antispasmodisia lääkkeitä ovat:
Aiemmin lääkärit neuvoivat potilaita välttämään maissia, pähkinöitä ja siemeniä, joiden he luulivat joutuvan johonkin divertikulaariin ja aiheuttavan komplikaatioita; ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että nämä elintarvikkeet aiheuttaisivat ongelmia. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi.
Jos sinulle kehittyy tulehtuneesta divertikuliittista johtuva divertikuliitti (infektio), antibiootteja voidaan määrätä lieviin oireisiin, mukaan lukien:
Jos sinulla on akuutti divertikuliittikohtaus, sinua saatetaan neuvoa nauttimaan nestemäistä ruokavaliota ja vähäkuituisia ruokia.
Jos divertikuliitti ei vastaa lääketieteelliseen hoitoon, leikkaus voi olla tarpeen. Tämä koostuu yleensä kaikkien mätäkokoelmien tyhjentämisestä ja paksusuolen segmentin kirurgisesta poistamisesta, jossa divertikulaarit sijaitsevat (yleensä sigmoidinen paksusuoli). Jatkuva verenvuoto divertikulaari vaatii kirurgisen poiston. Leikkaus on tarpeen myös tapauksissa, joissa divertikulaari erottuu muihin elimiin, kuten viereiseen virtsarakkoon (kolovesical fistula), mikä aiheuttaa vakavia toistuvia virtsatulehduksia ja kaasun erittymistä virtsaamisen aikana.
Divertikulaarit ovat pysyviä, kun ne ovat muodostuneet, ja ne voidaan poistaa vain kirurgisesti. Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoa divertikulaarisen sairauden ehkäisemiseksi. Kuitupitoisia ruokavalioita suositellaan kuitenkin ulosteiden määrän lisäämiseksi ja ummetuksen estämiseksi, mikä vähentää painetta paksusuolessa ja voi auttaa estämään divertikuloiden muodostumista tai tilan pahenemista.
Lääketiede muuttuu… Tämä on terveyden tulevaisuus
Ruoansulatushäiriöt:23 ummetusmyyttiä ja faktaa
Kuinka pidät suolistosi terveenä loman aikana
FLUOstar Omegan avulla tutkitaan uusia suolistobakteereja, jotka voivat vaikuttaa terveyteemme
5 yleisintä ruoansulatuskanavan sairautta ja niiden hoito
Laktoosi-intoleranssi
Onko divertikuliitti tarttuvaa?
Mikä on divertikuliitti? Divertikuliitti on divertikulaarin ja/tai divertikulaarin tulehdus (epänormaali pussi tai pussit, jotka muodostuvat maha-suolikanavan seinämän heikkoon kohtaan). Divertikula
Tietoisuuden lisääminen primaarisesta sappikiputulehduksesta syyskuun aikana
Yhteenveto:Primaarinen biliaarinen kolangiitti (PBC) on terveyshäiriö, joka vaikuttaa maksan sappitiehyisiin. Se voi aiheuttaa maksavaurioita ja muita huolenaiheita. Tärkeänä elimenä maksa ylläpitää
Syötösolujen rooli terveydessämme
Syötösolut ovat soluja, joita löytyy sidekudoksesta kaikkialla kehossamme osana immuunijärjestelmäämme. Syötösolut ovat erityisen merkittäviä kehomme kudoksissa, jotka ovat vuorovaikutuksessa ulkomaai