Lyijykolikas - Akuutin vatsan diagnoosi

Tietojen mukaan Neuvostoliitossa työntekijöiden määrä kärsii krooninen plumbismi väheni jyrkästi työsuojelun ja yritysten järkevän saniteettirakenteen ansiosta. Uhrien määrän jyrkkä väheneminen johtaa siihen, että käytännössä joillakin lääkäreillä tai jopa klinikoilla tönköt ovat suuri harvinaisuus. Olen henkilökohtaisesti Leningradissa vuodesta 1920 lähtien joutunut näkemään vain yhden samanlaisen tapauksen.
Sairas tulostin, jolla oli diagnoosi "akuutti vatsa", otettiin Mechnikovin sairaalan leikkausosastolle. Yleinen tila varsin tyydyttävä. Valitukset tiivistyivät lukkoon ja teräviin kipuihin koko vatsassa. Vatsa ei ole räjähtänyt, vasemmassa puolessa vatsan seinämän epäterävä jännitys.
Lyijykolica vaikutti epäilyttävältä, mutta muistaen, että tällaisilla potilailla esiintyy myös "akuutin vatsan" todellisia muotoja, potilas altistui tutkimukseen chrevosecheniye kautta osion 4-5 cm pitkä. Tulehduksellisia muutoksia vatsaontelossa ei löytynyt.
Lyijykolikan tärkeimmät oireet ovat:vatsaontelon kivut, lukot, oliguriat, pulssin viivästyminen, epämiellyttävä maku suussa ja niin edelleen (lyijyraja vapaalla ikenen reuna voi olla, mutta voi puuttua, huolimatta selkeistä luonnehäiriön ilmentymistä).

Matsa on vedetty sisään, mutta ilman terävää jäykkyyttä. Toisin kuin vatsaoireyhtymässä, paineen aiheuttama sairastuvuus lisääntyy, ja päinvastoin, usein vähenee.
Radiologisessa lyijykolkassa havaitaan jotkut suolisilmukat venytettyinä, atonichny ja toiset, päinvastoin, spastinen vähentynyt (IG:n mukaan Gelman).
Plumbismia seuraa useimmissa tapauksissa anemia, jossa on samanaikaisesti punasoluja ja basofiilisiä näppyjä. Kiinnitä löydöksiin tämän punasolujen basofiilisen näppäilyn diagnostinen merkitys luontaisesti. Niiden määrä - 100 - 300 1 000 000 erytrosyytissä (tarkastelun kohteena on 2 - 3).
Punasolujen basofiilinen pistely ei ole spesifinen vain plumbismille, vaan se koskee myös muita anemioita, jotka aiheutuvat iskusta erilaisia ​​verenmyrkkyjä ja myös verilääkkeiden (hemoglobiini, verimakkara jne.) käyttöä. Mutta plumbismissa erytrosyyttien basofiilinen pilkkominen ilmaistaan ​​selvemmin.
Valvonta Yun ambulanssin tieteellisessä laitoksessa. Yu. Dzhanelidze osoitti, että plumbismin aiheuttamassa anemiassa hemoglobiinia on 45 - 48 % ja 2 000 200 - 2 000 700 erytrosyyttiä, joissa on huomattavasti voimakasta basofiilistä täplää. Miyelogrammin tutkiminen paljasti erytroidirivin terävän ärsytyksen ja basofiilisen täplän punasoluissa ja erytroblasteissa. Toinen tärkeä plumbismin oire on hematoporfyriinin esiintyminen virtsassa (yli 0,5 mg 1 litrassa virtsaa) (P. N. Demidova).

• Ruokamyrkytykset ja akuutti vatsa - Akuutin vatsan diagnoosi
• Reumatulehdus, flunssa ja akuutti vatsa - Akuutin vatsan diagnoosi