Les autres troubles de l'alimentation et de l'alimentation spécifiés (OSFED), anciennement appelés troubles de l'alimentation non spécifiés (EDNOS), sont une classification des troubles de l'alimentation dans lequel une personne souffre d'un trouble alimentaire important, mais ne répond pas à tous les critères d'anorexie mentale, de boulimie mentale ou d'hyperphagie boulimique.
Bien que moins souvent évoqué, l'OSFED est la présentation la plus courante d'un trouble de l'alimentation et est considérés comme au moins aussi nocifs, perturbateurs et dangereux que les troubles alimentaires les plus connus tels que l'anorexie mentale et la boulimie mentale.
Les symptômes de l'OSFED se chevauchent un peu avec d'autres troubles de l'alimentation, notamment :
Avec OSFED, les critères ne sont jamais entièrement remplis pour aucun des trois.
Anorexie mentale :Restriction calorique intentionnelle entraînant un poids corporel significativement faible, une peur intense de prendre du poids/de devenir gros et une perturbation de la façon dont le poids ou la forme corporelle est ressenti.
Boulimie nerveuse :Épisodes récurrents d'hyperphagie boulimique et épisodes récurrents de comportements compensatoires inappropriés, tels que vomissements provoqués, mésusage de laxatifs ou de diurétiques, ou exercice excessif. Ces deux épisodes se produisent au moins une fois par semaine pendant trois mois ou plus.
Trouble de l'hyperphagie boulimique :Épisodes récurrents de frénésie alimentaire qui se produisent au moins une fois par semaine pendant trois mois ou plus.
Les exemples de présentation pouvant être spécifiés à l'aide de la désignation OSFED incluent :
Lorsque les critères d'anorexie mentale sont remplis, mais que l'individu est "normal" ou au-dessus de la moyenne en poids, un diagnostic d'anorexie atypique peut être posé.
Un diagnostic de boulimie nerveuse (de faible fréquence et/ou de durée limitée) est atteint lorsque les critères de la boulimie nerveuse sont remplis, à l'exception de la spécification selon laquelle les symptômes doivent être présents au moins une fois par semaine pendant trois mois ou plus.
Ce diagnostic permet de commencer le traitement plus tôt, dans le but d'augmenter les chances de un résultat positif.
Comme pour la boulimie nerveuse (de faible fréquence et/ou de durée limitée), les crises de boulimie trouble (de faible fréquence et/ou de durée limitée) est réputé lorsqu'une personne répond aux critères d'un diagnostic d'hyperphagie boulimique, à l'exception des exigences de fréquence et de durée d'au moins une fois par semaine pendant trois mois ou plus.
Qu'il s'agisse de boulimie nerveuse (de faible fréquence et/ou de durée limitée) ou de trouble de l'hyperphagie boulimique (de faible fréquence et/ou de durée limitée), le diagnostic d'une personne peut changer si les critères de fréquence et de durée sont satisfaits ultérieurement.
Une personne atteinte d'un trouble de purge présente des comportements de purge tels que :
La personne n'éprouve pas de frénésie alimentaire.
Le syndrome de l'alimentation nocturne n'a pas de critères spécifiques définis dans l'édition la plus récente du DSM -5 maisest considéré comme un sous-type d'OSFED.
Le syndrome de l'alimentation nocturne peut être caractérisé par :
La personne est consciente des épisodes alimentaires, et les épisodes ne peuvent pas être expliqués par des changements à leur cycle veille/sommeil, à d'autres troubles de l'alimentation ou à d'autres problèmes de santé mentale.
Bien qu'ils ne soient pas inclus dans ces exemples d'OSFED, d'autres troubles de l'alimentation sont parfois inclus dans la catégorie OSFED. Ils ne sont pas dans le DSM-5, mais sont reconnus par de nombreux professionnels de la santé. Ceux-ci incluent :
Les symptômes généraux des troubles de l'alimentation qui relèvent de l'OSFED comprennent :
Malgré l'idée fausse qu'il s'agit d'un trouble de l'alimentation « plus léger », les effets nocifs et les complications de l'OSFED sont tout aussi graves que celles des autres troubles de l'alimentation et peuvent mettre la vie en danger.
Une étude a trouvé un taux de mortalité de 5,2 % pour l'OSFED, ce qui était plus élevé que cela d'anorexie mentale et de boulimie nerveuse. Ces complications graves peuvent survenir même si la personne atteinte d'OSFED ne présente pas d'insuffisance pondérale.
Bien qu'il n'y ait pas de cause définitive pour l'OSFED, on pense qu'un certain nombre de facteurs contribuent à un risque accru de développer un trouble de l'alimentation.
Pour répondre aux critères d'un diagnostic OSFED tels que définis par le DSM-5, un la personne doit présenter des comportements alimentaires ou alimentaires qui causent une détresse et une altération cliniquement significatives dans les domaines sociaux, professionnels ou autres de la vie, mais ne répondent pas à tous les critères de l'un des autres troubles de l'alimentation.
Un diagnostic d'OSFED commence généralement par une visite au fournisseur de soins de santé primaires de la personne. Après avoir discuté des symptômes, des antécédents médicaux et familiaux et des pratiques alimentaires/alimentaires, le prestataire peut effectuer des tests de laboratoire.
Le fournisseur de soins primaires établira lui-même un diagnostic ou dirigera la personne vers un spécialiste des troubles pour une évaluation plus approfondie.
Le traitement de l'OSFED dépend du trouble de l'alimentation auquel les symptômes ressemblent le plus et peut prendre plusieurs approches.
La thérapie pour l'OSFED peut inclure :
Les médicaments peuvent être utilisés, en particulier s'il existe un autre problème de santé mentale coexistant comme l'anxiété ou le trouble obsessionnel-compulsif.
L'apprentissage de l'OSFED est une étape importante du traitement. Cela peut aider une personne à comprendre pourquoi elle se sent et se comporte comme elle le fait, à reconnaître les déclencheurs et à être en mesure d'expliquer son état aux personnes importantes dans sa vie.
Afin de traiter la partie santé mentale de l'OSFED, la santé physique doit être atteinte et entretenu. Ceci, ainsi que d'autres traitements, est souvent effectué dans une clinique ou un hôpital, dans l'un des trois types de programmes :
Ce domaine de traitement se concentre sur l'apprentissage de pratiques alimentaires et alimentaires saines, et sur la garantie que la personne avec OSFAD reçoit une nutrition adéquate.
Dans les cas plus graves, les repas peuvent être supervisés.
Recevoir du soutien est l'un des meilleurs moyens d'aider à faire face tout en recevant un traitement et en vivant avec l'OSFED. Ce support peut ressembler à :
Si vous ou un être cher faites face à un trouble de l'alimentation, contactez la ligne d'assistance téléphonique de la National Eating Disorders Association (NEDA) pour obtenir de l'aide au 1-800-931-2237.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale des lignes d'assistance.
Bien que moins connu que les troubles alimentaires tels que l'anorexie mentale et la boulimie nerveuse, l'OSFED est à moins aussi grave, aussi fréquent et aussi mortel que les autres troubles de l'alimentation.
Parce que les personnes atteintes d'OSFED ne sont généralement pas en sous-poids, elles sont souvent méconnues ou minimisées par les soins de santé professionnels et par des personnes vivant avec l'OSFED. Si vous présentez des symptômes d'OSFED, même si vous êtes dans une fourchette de poids normale ou supérieure, parlez-en immédiatement à votre fournisseur de soins de santé - plus le traitement commence tôt, mieux c'est.
Comme d'autres troubles de l'alimentation, l'OSFED peut être difficile à surmonter, mais vous et votre la santé en vaut la peine.
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