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Comment diagnostique-t-on la proctalgie fugax

De courtes crises de douleur dans la région rectale peuvent être causées par une affection connue sous le nom de proctalgia fugax. Il s'agit d'un trouble gastro-intestinal (GI) courant qui touche les adultes et est plus répandu chez les femmes.

Si vous ressentez des douleurs dans l'anus, c'est quelque chose à discuter avec votre fournisseur de soins de santé. Cependant, les symptômes de la proctalgie fugace sont bien définis et ce n'est généralement pas une condition dont il faut s'inquiéter.

Qu'est-ce que Proctalgia Fugax ?

Proctalgia fugax désigne une douleur anale sans cause identifiable. Lorsque Rome III, un ensemble de directives de diagnostic pour les troubles gastro-intestinaux, a été remplacé par Rome IV en 2016, le système de classification des troubles de la proctalgie a changé. Ainsi, le diagnostic précédent de proctalgie chronique a plutôt été classé en trois conditions distinctes :la proctalgie fugace, le syndrome du releveur de l'anus ou une douleur anorectale non spécifiée.

Proctalgia fugax est une condition dans laquelle une personne éprouve des épisodes de douleur rectale soudaine et sévère . La douleur peut durer quelques secondes ou quelques minutes avant de disparaître complètement, et pas plus de 30 minutes.

Bien qu'il ne soit pas complètement compris, la cause de la douleur peut être due à des spasmes de les muscles du plancher pelvien, du rectum ou du sphincter anal. Il existe également des indications selon lesquelles la compression du nerf primaire dans la région anale et génitale - appelée nerf pudendal - peut provoquer des douleurs aussi courtes et intermittentes. P>

Pour la plupart des personnes atteintes de proctalgie fugace, ces attaques sont assez peu fréquentes et surviennent moins de cinq fois par an.

On estime que la proctalgie fugax affecte de 4 à 18 % de la population, selon sur l'étude. Bien qu'il touche à la fois les hommes et les femmes, il est un peu plus répandu chez les femmes. Elle affecte généralement les personnes entre 30 et 60 ans.

Symptômes

La douleur de la proctalgie fugace est ressentie dans l'anus ou le rectum. Vous pouvez ressentir cette douleur comme une douleur ou une crampe et certaines personnes la décrivent comme une douleur rongeante ou lancinante. L'intensité de la douleur peut varier considérablement et n'irradie généralement pas au-delà de la zone anorectale.

Causes

Très souvent, la douleur survient à l'improviste et les patients ne peuvent vraiment pas affiner un déclencheur pour cela. Cependant, à d'autres moments, il peut y avoir des déclencheurs identifiables tels que la constipation ou pendant que vous allez à la selle normalement. Il peut également être ressenti pendant ou après un rapport sexuel ou pendant vos règles. Pour certaines personnes, cela se produit pendant les périodes de forte anxiété ou de stress.

Une proctalgie fugax peut survenir après avoir subi une sclérothérapie pour une hémorroïde ou une hystérectomie. Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS) peuvent également être plus à risque de souffrir de proctalgie fugace.

Diagnostic

En tant que trouble gastro-intestinal fonctionnel (DFG), la proctalgie fugace n'est diagnostiquée qu'après toutes les autres les possibilités de maladies ont été exclues. Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Ils peuvent également recommander des tests de diagnostic qui seraient appropriés pour s'assurer qu'il n'y a pas quelque chose de plus grave.

Il est possible qu'ils s'enquièrent également de votre santé psychologique. Il existe certaines indications que la dépression et l'anxiété peuvent provoquer une proctalgie fugace chez certaines personnes.

Critères de Rome IV

En tant que FGD, la proctalgia fugax est diagnostiquée sur la base des symptômes et des critères établis par les critères de Rome IV. Pour répondre à ces critères :

  1. Vous devez signaler les symptômes d'au moins 12 semaines d'épisodes répétés de douleur dans votre rectum. Celles-ci ne doivent pas nécessairement être consécutives.
  2. Les épisodes doivent être d'une durée extrêmement courte (pas plus de quelques minutes).
  3. Vous ne devez ressentir aucune douleur dans cette zone entre les épisodes.

Traitement

Étant donné que les symptômes de la proctalgie fugace sont si fugaces, il n'y a pas vraiment besoin de symptômes traitement. En règle générale, les prestataires de soins de santé sont encouragés à apporter leur soutien et à expliquer la nature du syndrome pour vous rassurer.

Certains des traitements de soulagement qu'ils recommandent peuvent être des bains chauds pour détendre vos muscles. L'efficacité de médicaments tels que le diltiazem (une prescription courante pour l'hypertension) et le nitrate de glycéryle topique ne dispose pas encore de preuves suffisantes pour la proctalgie fugace.