Un gel expérimental peut aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avancée

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Par Denise Mann
Reporter HealthDay

MERCREDI 18 avril (HealthDay News) -- Une forme de gel de deux médicaments courants contre la maladie de Parkinson administrés via un dispositif semblable à une sonde d'alimentation peut aider les personnes atteintes d'une maladie avancée à réduire les effets secondaires des médicaments et éventuellement à éviter une chirurgie cérébrale.

C'est le rapport de chercheurs qui ont découvert que le gel intestinal expérimental à la lévodopa-carbidopa fonctionne mieux qu'un régime de pilules standard pour réduire le temps "off" chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé.

Environ 1 million de personnes aux États-Unis vivent avec la maladie de Parkinson, un trouble du mouvement progressif caractérisé par des tremblements, de la lenteur et/ou de la rigidité. La maladie détruit lentement les cellules nerveuses du cerveau qui produisent la dopamine chimique, qui contrôle les mouvements musculaires.

Le traitement par lévodopa-carbidopa orale - les noms de marque incluent Sinemet, Sinemet CR et Parcopa - aide à remplacer les niveaux de dopamine, mais des doses plus élevées et l'utilisation à long terme des médicaments oraux peuvent provoquer des effets secondaires gênants, y compris des mouvements spontanés et involontaires (dyskinésies) ou "off".

Le nouveau gel est perfusé par une pompe portable reliée à une sonde gastrique qui alimente l'intestin grêle. "Les pilules ont une demi-vie plus courte, mais l'administration du médicament via un gel permet une administration plus continue et répare les niveaux cérébraux d'une manière plus normale", a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr C. Warren Olanow, professeur de neurologie et de neurosciences au École de médecine Mount Sinai, à New York. En conséquence, "vous avez moins de temps libre et moins de dyskinésie", a-t-il ajouté.

Bien qu'il ne s'agisse pas d'un remède contre la maladie, la méthode est un pas en avant important, a déclaré Olanow. "C'est une preuve de concept que lorsque vous administrez le médicament en continu, vous obtenez une meilleure réponse sans aggraver la dyskinésie", a-t-il noté.

Et le nouveau gel "pourrait également avoir des applications dans la maladie de Parkinson précoce pour aider les gens à éviter les effets secondaires qui découlent de l'utilisation continue à long terme de ces médicaments", a-t-il ajouté.

L'étude a été publiée le 17 avril et sera présentée la semaine prochaine lors de la réunion annuelle de l'American Academy of Neurology à la Nouvelle-Orléans.

Dans son étude, 71 participants ont reçu soit la perfusion continue du gel et des pilules placebo inactives, soit un gel inactif et des pilules contenant de la lévodopa-carbidopa. Lorsque l'étude de trois mois a commencé, le participant moyen souffrait de la maladie de Parkinson depuis environ 11 ans et avait 6,6 heures de temps « off » chaque jour.

Ceux qui ont reçu le gel ont réduit leur temps "off" d'environ deux heures supplémentaires par jour et leur temps "on" - ou temps passé sans mouvement - a augmenté en moyenne de deux heures par jour, par rapport à ceux qui ont pris de la lévodopa. et carbidopa sous forme de pilule, ont rapporté les chercheurs. Les effets secondaires les plus courants avec le gel étaient liés à des complications lors de l'insertion du dispositif, des douleurs abdominales, des douleurs pendant la procédure et des nausées.

Le plan consiste à soumettre les données actuelles à la Food and Drug Administration des États-Unis pour approbation. L'étude a été soutenue par Abbott Laboratories, la société développant le nouveau gel intestinal.

"Cela semble être une bonne option pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé", a déclaré le Dr Roy Alcalay, professeur adjoint de neurologie au Columbia University Medical Center à New York et conseiller de la Parkinson's Disease Foundation. "Les indications sont similaires à celles de la chirurgie cérébrale [connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde], et peuvent être bonnes pour les personnes qui ne veulent pas la chirurgie ou celles qui ont encore beaucoup de symptômes et d'effets secondaires des médicaments après la chirurgie", a-t-il déclaré. .

"Le médicament semble bien fonctionner, mais la principale préoccupation concernant le médicament concerne les problèmes liés à son administration, qui incluent une intervention abdominale effectuée par un gastro-entérologue", a-t-il ajouté.

Les résultats présentés lors de réunions médicales sont généralement considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.

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