Le microbiome intestinal a un impact sur la gravité de l'AVC et sur la déficience fonctionnelle post-AVC

De nouvelles découvertes des chercheurs de la Cleveland Clinic montrent pour la première fois que le microbiome intestinal a un impact sur la gravité de l'AVC et la déficience fonctionnelle après un AVC. Les résultats, Publié dans Hôte cellulaire et microbe , jeter les bases de nouvelles interventions potentielles pour aider à traiter ou à prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

La recherche a été dirigée par Weifei Zhu, Doctorat., et Stanley Hazen, MARYLAND., Doctorat., du Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic. L'étude s'appuie sur plus d'une décennie de recherches menées par le Dr Hazen et son équipe sur le rôle du microbiome intestinal dans la santé et les maladies cardiovasculaires, y compris les effets néfastes du TMAO (triméthylamine N-oxyde) - un sous-produit produit lorsque les bactéries intestinales digèrent certains nutriments abondants dans la viande rouge et d'autres produits d'origine animale.

Dans cette étude, nous avons constaté que la choline alimentaire et le TMAO produisaient une plus grande taille et gravité des accidents vasculaires cérébraux, et de moins bons résultats dans les modèles animaux. Remarquablement, le simple fait de transplanter des microbes intestinaux capables de produire du TMAO a suffi à provoquer un changement profond de la gravité de l'AVC."

Dr Stanley Hazen, Président du département des sciences cardiovasculaires et métaboliques et directeur du Cleveland Clinic's Center for Microbiome &Human Health

Précédemment, Le Dr Hazen et son équipe ont découvert que des niveaux élevés de TMAO peuvent entraîner le développement de maladies cardiovasculaires. Dans des études cliniques portant sur des milliers de patients, ils ont montré que les taux sanguins de TMAO prédisent le risque futur de crise cardiaque, accidents vasculaires cérébraux et décès - des résultats qui ont été reproduits dans le monde entier. Des études antérieures, également dirigé par les Drs. Zhu et Hazen, ont été les premiers à montrer un lien entre la TMAO et un risque accru de coagulation sanguine.

"Cette nouvelle étude développe ces résultats, et fournit pour la première fois la preuve que les microbes intestinaux en général - et par le biais de la TMAO en particulier - peuvent avoir un impact direct sur la gravité de l'AVC ou la déficience fonctionnelle post-AVC, " a déclaré le Dr Hazen.

Les chercheurs ont comparé les lésions cérébrales dans les modèles d'AVC précliniques entre ceux avec des niveaux de TMAO élevés ou réduits. Heures supplémentaires, ceux avec des niveaux plus élevés de TMAO avaient des lésions cérébrales plus étendues et un plus grand degré de déficits fonctionnels moteurs et cognitifs après un AVC. Les chercheurs ont également découvert que les changements alimentaires qui modifient les niveaux de TMAO, comme manger moins de viande rouge et d'œufs, sévérité de l'AVC impacté.

« La fonctionnalité après un AVC - qui survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué - est une préoccupation majeure pour les patients, " a déclaré le Dr Hazen, qui est également co-chef de section de cardiologie préventive et de réadaptation cardiaque au Miller Heart de la Cleveland Clinic, Institut Vasculaire et Thoracique. "Pour comprendre si la choline et la TMAO affectent la fonctionnalité post-AVC, en plus de la gravité de l'AVC, nous avons comparé les performances sur diverses tâches pré-AVC, puis à la fois à court et à long terme après un AVC."

L'équipe a découvert qu'une enzyme microbienne intestinale essentielle à la production de TMAO, appelée CutC, augmentait la gravité des accidents vasculaires cérébraux et aggravait les résultats.

Selon le Dr Zhu, le ciblage de cette enzyme microbienne intestinale peut être une approche prometteuse pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. "Lorsque nous avons génétiquement réduit au silence le gène du microbe intestinal qui code CutC, la gravité de l'AVC a considérablement diminué, ", a-t-elle déclaré. "Les recherches en cours explorent cette approche de traitement, ainsi que le potentiel d'interventions diététiques pour aider à réduire les niveaux de TMAO et le risque d'AVC, puisqu'un régime occidental et un régime riche en viande rouge sont connus pour élever les niveaux de TMAO. Le passage à des sources de protéines végétales aide à réduire le TMAO."

Le Dr Hazen est membre élu de l'Académie nationale de médecine et titulaire de la chaire Jan Bleeksma en biologie vasculaire et athérosclérose, et la chaire Leonard Krieger en cardiologie préventive à la Cleveland Clinic. Ses découvertes fondatrices liées au TMAO ont été reproduites dans le monde entier, et le test TMAO a été largement adopté dans la pratique clinique.

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