Les résultats d'un essai international, publié par le Journal d'oncologie clinique , suggèrent que le carboplatine-paclitaxel devienne la norme de soins pour le cancer anal, une maladie rare qui représente moins de 3% de toutes les tumeurs malignes gastro-intestinales. L'essai InterAAct a comparé le carboplatine-paclitaxel au cisplatine plus 5-fluorouracile (5FU).
L'essai InterAAct identifie le carboplatine-paclitaxel comme le schéma de chimiothérapie optimal dans le cadre de première intention du cancer anal inopérable. Le carboplatine-paclitaxel a été associé à une toxicité moindre et à une tendance à l'amélioration de la survie, ce qui suggère qu'il devrait devenir la norme de soins pour ces patients et l'épine dorsale des futurs essais de phase trois."
Cathy ing, MARYLAND, enquêteur américain en chef, Chaire David H. Johnson en oncologie chirurgicale et médicale à l'Université Vanderbilt et co-responsable du programme de recherche sur le cancer gastro-intestinal au Vanderbilt-Ingram Cancer Center
La survie globale des patients inclus dans le bras carboplatine-paclitaxel de l'essai clinique était de 20 mois contre 12,3 mois pour ceux du bras cisplatine-5FU. Le carboplatine-paclitaxel a été associé à significativement moins d'effets indésirables (36 %) par rapport au cisplatine-5FU (62 %).
L'étude a recruté 91 patients des États-Unis, Australie, Allemagne, La Norvège et le Royaume-Uni entre décembre 2013 et novembre 2017. L'International Rare Cancers Initiative a formé le Groupe de travail sur le cancer anal pour concevoir et mener des essais dans le but de fournir aux patients atteints d'un cancer anal métastatique de nouvelles stratégies de traitement.
Les patients atteints d'un cancer anal inopérable ont un taux de survie à cinq ans d'environ 30 %.
Le paclitaxel a été documenté pour la première fois comme traitement du cancer anal avancé en 2011 et a ensuite été associé au carboplatine. Des taux de réponse de 69 % avaient conduit certains cliniciens à l'administrer en première intention, mais le régime cisplatine-5FU avait été adopté au niveau international.
Le groupe de travail sur le cancer anal de l'Initiative internationale sur les cancers rares, l'Institut national du cancer et le groupe de recherche sur le cancer ECOG-ACRIN ont lancé l'essai clinique comparant les deux chimiothérapies afin de fournir aux cliniciens et aux chercheurs cliniques de meilleurs conseils sur le développement d'essais cliniques futurs.
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