Les personnes âgées ne sont pas prêtes à adopter pleinement les visites de santé virtuelles,

résultats du sondage La technologie est là. Le financement est presque là. Les prestataires de santé y arrivent.

Mais un nouveau sondage national suggère que les personnes de plus de 50 ans ne sont pas tout à fait prêtes à adopter pleinement les visites de santé virtuelles avec leurs médecins et autres prestataires – également connues sous le nom de télésanté.

Seulement 4 % des personnes interrogées par le sondage national sur le vieillissement en santé avaient eu une visite de télésanté par vidéo avec un fournisseur via un smartphone ou un ordinateur au cours de la dernière année. Leurs réactions ont été mitigées.

Pendant ce temps, plus de la moitié de toutes les personnes interrogées ne savaient pas si leurs prestataires de santé offraient des visites de télésanté. Plus de 80 % des personnes âgées interrogées ont exprimé au moins une préoccupation concernant la consultation virtuelle d'un médecin ou d'un autre fournisseur plutôt qu'en personne. Et 47% s'inquiétaient de faire fonctionner la technologie.

Mais plus de la moitié ont dit qu'ils seraient prêts à essayer la télésanté dans certaines situations, par exemple s'ils sont tombés malades pendant un voyage ou s'ils avaient besoin d'un suivi de soins antérieurs.

Le sondage, réalisé par l'Institut pour la politique et l'innovation en matière de soins de santé de l'Université du Michigan avec le soutien de l'AARP et de Michigan Medicine, Le centre médical universitaire de l'U-M, impliquait un échantillon national de plus de 2, 250 adultes âgés de 50 à 80 ans. Ils ont répondu à des questions sur de nombreux aspects de la télésanté par vidéo.

Parmi le tiers des répondants au sondage dont les fournisseurs de soins de santé n'offrent pas encore la télésanté, 48% ont dit qu'ils seraient intéressés à l'essayer avec leur fournisseur de soins primaires. Mais moins l'essayeraient pour des soins spécialisés ou des soins de santé mentale.

Alors que la télésanté semble enfin prête à être à la hauteur de son potentiel, avec le remboursement de l'assurance en place ou devant commencer bientôt dans le cadre de nombreux plans, et les prestataires investissent de plus en plus dans les systèmes, ces données de sondage montrent qu'il est nécessaire de se concentrer sur le côté patient. Au fur et à mesure que l'industrie avance, nous devons tenir compte des préoccupations et des préférences de nos patients, surtout les plus de 50 ans, qui utilisent le plus les soins de santé."

Jacob Kurlander, MARYLAND., MME., U-M et VA Ann Arbor Healthcare System spécialiste en gastro-entérologie et chercheur en télésanté

Preeti Malani, MARYLAND., le directeur du sondage et professeur de médecine interne à l'U-M, note que se concentrer sur certains types de visites de télésanté pourrait être un moyen d'aider les personnes âgées à se familiariser avec le concept et à voir sa valeur.

« La télésanté ne remplacera pas complètement les examens médicaux en personne, mais pour les situations où les visites en personne ne sont pas essentielles, ils peuvent faire gagner du temps et des ressources aux patients et aux prestataires, " dit-elle. " Les prestataires ne devraient pas supposer que les personnes âgées ne sont pas réceptives aux visites virtuelles, mais ils devraient comprendre et travailler pour surmonter certaines des raisons de l'hésitation."

Par exemple, elle souligne les 64 % de répondants qui ont déclaré qu'ils seraient intéressés par les options de télésanté s'ils tombaient malades de manière inattendue pendant un voyage, et les 58 % qui ont dit qu'ils seraient intéressés à l'utiliser pour une visite de retour après avoir rencontré un fournisseur en personne pour un problème.

Mais 71% craignaient que les fournisseurs ne puissent pas faire un examen physique sur une webcam ou une caméra de smartphone, et 68 % craignaient que la qualité des soins qu'ils recevraient ne soit aussi bonne. En effet, parmi la petite minorité qui avait utilisé la télésanté, 58% ont déclaré qu'ils estimaient que les visites en cabinet offraient une meilleure qualité de soins. Près de la moitié étaient préoccupés par la vie privée.

Faible utilisation, grand potentiel

La télésanté en tant que concept existe depuis des décennies, mais a pris du retard dans le développement jusqu'à ce que les lois étatiques et fédérales, et la couverture du régime d'assurance, aligné avec la capacité technique des fournisseurs de soins de santé et de l'électronique grand public. Le sondage a été réalisé au printemps 2019, au fur et à mesure que de nombreuses nouvelles polices et dispositions de couverture ont commencé à entrer en vigueur.

Certains de ces changements affecteront spécifiquement les personnes âgées. A partir de 2020, Les plans d'assurance Medicare Advantage HMO pourront rembourser les prestataires de soins de santé pour voir les patients via un ordinateur ou un smartphone. Les vétérans ont de plus en plus accès à la télésanté, tout comme les personnes qui reçoivent leur couverture maladie par l'intermédiaire de leur employeur ou de Medicaid.

Mais les fournisseurs qui ont commencé à offrir des options de télésanté devront peut-être faire un meilleur travail pour informer leurs patients plus âgés qu'il s'agit d'une option, et les aider à comprendre comment cela fonctionne, le sondage suggère.

« De nombreux Américains âgés peuvent bénéficier de la possibilité d'obtenir des soins grâce à la télésanté sans avoir à se rendre au cabinet de leur médecin pendant de longs trajets, " dit Alison Bryant, Doctorat., vice-président senior de la recherche pour l'AARP. « La télésanté permet aux gens de prendre des rendez-vous liés à la santé, demander des renouvellements d'ordonnances, et établir un lien avec les fournisseurs de soins de santé lorsque le temps ou la distance est un obstacle. Il peut également soutenir les aidants familiaux qui prennent soin de leurs proches. »

Ce que cela signifie pour les fournisseurs et les payeurs

Sameer Saini, MARYLAND., MME., qui dirige un projet du Michigan Program on Value Enhancement (MPrOVE) Innovation Challenge qui a soutenu en partie le travail, note que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les meilleures utilisations de la télésanté chez les populations d'aînés.

"Surtout pour les patients ayant des problèmes de mobilité et de transport, qui vivent en milieu rural, ou qui habitent loin des prestataires de soins spécialisés, la télésanté pourrait être une amélioration importante de l'accès, " dit Saini, un gastro-entérologue U-M et directeur par intérim du VA Center for Clinical Management Research qui étudie l'utilisation de la télésanté dans les soins spécialisés. "Mais nous aurons besoin d'approches fondées sur des preuves pour soutenir et accroître la participation."

Au CCMR, Saini dirige le programme sur l'accès, Soins communautaires, et Services de soins spécialisés (ProACCeSS).

Les résultats du sondage national sur le vieillissement en santé sont basés sur les réponses d'un échantillon national représentatif de 2 personnes, 256 adultes de 50 à 80 ans qui ont répondu à un large éventail de questions en ligne. Des questions ont été écrites, et les données interprétées et compilées, par l'équipe IHPI. Des ordinateurs portables et un accès Internet ont été fournis aux personnes interrogées qui ne les possédaient pas déjà.

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