Les bactéries intestinales peuvent modifier l'efficacité des médicaments antidiabétiques

Pourquoi les médicaments contre le diabète administrés par voie orale fonctionnent-ils pour certaines personnes mais pas pour d'autres ?

Selon des chercheurs de la Wake Forest School of Medicine, les bactéries qui composent le microbiome intestinal peuvent en être la cause.

Dans une revue de plus de 100 études actuellement publiées chez les humains et les rongeurs, l'équipe de l'École de médecine a examiné comment les bactéries intestinales augmentaient ou inhibaient l'efficacité d'un médicament. La revue est publiée dans l'édition du 11 décembre de la revue EBioMédecine .

"Par exemple, certains médicaments fonctionnent bien lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse et vont directement à la circulation, mais quand ils sont pris par voie orale et passent par l'intestin, ils ne fonctionnent pas, " dit Hariom Yadav, Doctorat., professeur adjoint de médecine moléculaire à la Faculté de médecine, une partie de Wake Forest Baptist Medical Center.

"Inversement, metformine, un médicament antidiabétique couramment utilisé, fonctionne mieux lorsqu'il est administré par voie orale, mais ne fonctionne pas lorsqu'il est administré par voie intraveineuse."

La revue a examiné les interactions entre les médicaments antidiabétiques les plus couramment prescrits avec le microbiome. Avant d'être absorbé dans la circulation sanguine, de nombreux médicaments administrés par voie orale sont traités par des enzymes microbiennes intestinales. Par conséquent, le microbiome intestinal influence le métabolisme des médicaments, affectant ainsi les réponses des patients, dit Yadav.

Diabète de type 2, une maladie caractérisée par des anomalies du métabolisme des glucides et des graisses, est récemment devenu une pandémie mondiale. L'une des principales fonctions du microbiote intestinal est de métaboliser les glucides non digestifs et de réguler le métabolisme d'une personne.

"Notre revue a montré que la capacité métabolique du microbiome d'un patient pouvait influencer l'absorption et la fonction de ces médicaments en les rendant pharmacologiquement actifs, inactif voire toxique, ", a-t-il déclaré. "Nous pensons que les différences dans le microbiome d'un individu aident à expliquer pourquoi les médicaments montreront une efficacité optimale de 90 ou 50 pour cent, mais jamais à 100 pour cent."

Les chercheurs ont conclu que la modulation du microbiome intestinal par les médicaments peut représenter une cible à améliorer, modifier ou inverser l'efficacité des médicaments actuels pour le diabète de type 2.

"Ce domaine n'a qu'une décennie, et la possibilité de développer des traitements dérivés de bactéries liées ou impliquées dans des maladies spécifiques est alléchante, " dit Yadav.

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