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Reflux gastro-oesophagien

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) désigne le reflux (reflux) du contenu gastrique acide dans l'œsophage (tuyau alimentaire), qui irrite l'œsophage, provoquant des symptômes tels que des brûlures d'estomac. Le reflux est courant :environ 15 à 20 % des adultes australiens ont des brûlures d'estomac au moins une fois par semaine et 5 % au moins une fois par jour.

Le terme «reflux gastro-œsophagien» (RGO) est utilisé lorsque vous présentez des symptômes de reflux fréquents ou graves - des symptômes qui se produisent deux fois ou plus par semaine ou des symptômes suffisamment graves pour avoir un impact significatif sur votre vie. Si vous avez des complications de reflux (voir ci-dessous), vous êtes également considéré comme ayant un RGO.

Symptômes RGO

Le symptôme caractéristique du reflux est les brûlures d'estomac , une sensation de brûlure dans l'estomac ou le bas de la poitrine remontant vers la gorge. Les brûlures d'estomac surviennent souvent après avoir mangé, ou peuvent être provoquées en se couchant ou en se penchant en avant. Parfois, il y a aussi régurgitation de nourriture et d'acide gastrique remonter dans la bouche. Le reflux gastro-œsophagien peut également être à l'origine d'une toux chronique (permanente).

Les symptômes de reflux moins courants peuvent également inclure des nausées, des éructations excessives ou des douleurs thoraciques. Comme il peut être difficile de distinguer une douleur thoracique due à un reflux d'une douleur due à une angine de poitrine ou à une crise cardiaque, il est très important de consulter un médecin si vous ressentez une douleur thoracique afin qu'elle soit correctement diagnostiquée.

Complications du reflux

Les complications du reflux gastro-oesophagien peuvent inclure :

  • ulcères (plaies) de l'œsophage pouvant provoquer des saignements (pouvant entraîner des vomissements de sang ou une anémie ferriprive) ou des douleurs lors de la déglutition ;
  • sténose (un rétrécissement de l'œsophage pouvant entraîner des difficultés à avaler) ; et
  • L'œsophage de Barrett (où il existe un risque légèrement accru de cancer de l'œsophage en raison d'une modification du type de cellules tapissant l'œsophage).

Diagnostic de reflux œsophagien

Pour établir un diagnostic, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes de reflux et effectuera un examen physique. Souvent, un diagnostic de reflux gastro-œsophagien peut être posé uniquement sur la base des symptômes et des résultats d'examen, sans qu'aucune investigation ne soit nécessaire.

Chez certaines personnes, des mesures d'auto-assistance et un essai de médicaments sont recommandés. Si les symptômes s'améliorent avec ceux-ci, cela aide à confirmer le diagnostic. Si les symptômes ne s'améliorent pas, des tests peuvent être recommandés.

Certaines personnes auront besoin d'examens précoces, généralement une endoscopie. Cette procédure consiste à faire passer un tube éclairé flexible dans l'œsophage pour voir l'œsophage et l'estomac. Elle est réalisée sous sédation.

D'autres tests peuvent inclure une surveillance du pH œsophagien sur 24 heures. Cela implique l'insertion d'une sonde ou le passage d'un fil fin dans l'œsophage pour enregistrer le pH ou l'acidité. C'est le meilleur test pour diagnostiquer quand une toux peut être due à RGO.

Traitements RGO

En plus de soulager les symptômes, le traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO) vise à prévenir et à traiter les complications (telles que l'ulcération et la cicatrisation de l'œsophage).

Il existe quelques mesures simples que vous pouvez prendre pour aider à soulager les symptômes de reflux. Tout ce qui aggrave vos symptômes, comme l'alcool, le tabac, le café, les aliments épicés ou gras ou les repas copieux, doit être évité.

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut vous aider. Certaines personnes trouvent également utile de relever la tête du lit.

Comme certains médicaments tels que l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent aggraver les symptômes, vous devez discuter de tout médicament que vous prenez avec votre médecin.

Pour les symptômes occasionnels et légers, des antiacides ou d'autres médicaments en vente libre peuvent aider. Pour des symptômes plus graves ou réguliers, des médicaments plus puissants peuvent être prescrits. Ces traitements sont plus efficaces à la fois pour soulager les symptômes et guérir l'inflammation de l'œsophage.

Si la réponse aux médicaments n'est pas satisfaisante, une intervention chirurgicale peut être envisagée.