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Qu'est-ce qui cause les vomissements noirs ou bruns ?

Pourquoi votre vomi est-il brun ou noir ?

La couleur de votre vomi peut être le signe d'un problème potentiellement mortel. Un vomi noir ou brun peut signifier que vous saignez de l'intérieur. Il est souvent appelé vomissement du marc de café (le sang partiellement digéré ressemble à du marc de café) et est causé par un saignement dans le tractus gastro-intestinal (GI).

Le vomi noir provient souvent d'un saignement dans l'estomac. Cela peut provenir de plusieurs causes :

  • Un ulcère gastrique ou une gastrite
  • Inflammation de la muqueuse de l'estomac causée par des substances telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS comme Advil), les infections et le tabagisme

Les ulcères gastriques et la gastrite peuvent également provoquer des douleurs abdominales supérieures qui s'aggravent lorsque vous mangez et des selles noires ou goudronneuses.

Les causes moins courantes incluent les varices œsophagiennes (vaisseaux sanguins anormalement dilatés), l'insuffisance hépatique et les tumeurs qui traversent les tissus du tractus gastro-intestinal.

Il est important de traiter le vomi noir comme une urgence médicale.

Si votre vomi est brun ou noir, rendez-vous immédiatement aux urgences. Surtout si vous continuez à vomir ou si vous avez des étourdissements, des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques ou un essoufflement.

Vomi noir après avoir mangé ou bu

"Si vous vomissez brun ou noir, pensez d'abord à ce que vous mangiez avant de vomir. Souvent, votre vomi est d'une couleur similaire à la nourriture que vous mangez. Cependant, si vous n'avez pas mangé récemment ou si vous avez des facteurs de risque d'un gastro-intestinal supérieur ( GI) saignent, des vomissements de cette couleur peuvent être un signe de saignement." —Dr. Chandra Manuelpillai

Causes

1. Saignement gastro-intestinal supérieur (GI)

Symptômes

  • Douleurs abdominales hautes qui s'aggravent lorsque vous mangez
  • Fatigue/étourdissements dus à une perte de sang
  • Selles noires ou goudronneuses provenant du sang digéré

L'hémorragie gastro-intestinale est une hémorragie interne de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle. Elle peut être légère ou grave et mettre la vie en danger. Si le saignement est léger, une douleur abdominale haute ou des selles noires peuvent être votre premier signe de saignement.

Des saignements graves peuvent irriter le tractus gastro-intestinal, entraînant des vomissements qui ressemblent à du marc de café. Avertissement :Le vomi rouge vif est un signe de saignement important et est très grave.

Les causes les plus fréquentes sont l'ulcère peptique, la gastrite et/ou l'œsophagite. Une cause fréquente d'inflammation gastro-intestinale supérieure (gastrite, œsophagite) ou d'ulcère est une infection bactérienne connue sous le nom de H. pylori.

Si votre médecin pense que vous avez une infection, vous serez testé et, si nécessaire, mis sous antibiotiques. S'il est traité correctement, le tractus gastro-intestinal peut guérir, empêchant les saignements gastro-intestinaux supérieurs.

Si vous développez des selles noires ou goudronneuses, consultez votre médecin dès que possible pour déterminer la cause du saignement. Votre corps peut se guérir si le traitement est commencé tôt.

Si vous vomissez du vomi foncé (marc de café) ou du sang rouge vif, appelez immédiatement le 911. (Ne vous rendez pas aux soins d'urgence pour l'une ou l'autre de ces conditions ; vous devez vous rendre à l'hôpital.)

2. Hémorragie variqueuse aiguë

Symptômes

  • Fatigue
  • Étourdissement
  • Couleur pâle
  • Tabouret noir/goudronneux
  • Jaunisse (peau et/ou yeux jaunes)
  • Ventre distendu
  • Douleurs abdominales, généralement dans la partie supérieure droite de l'abdomen

L'hémorragie variqueuse aiguë est causée par des varices, c'est-à-dire des vaisseaux sanguins élargis. Ils surviennent lorsque la cicatrisation du foie provoque une pression dans les vaisseaux sanguins du foie, entraînant le reflux de sang dans les vaisseaux sanguins de l'œsophage. Cela provoque la dilatation et l'affaiblissement des vaisseaux de l'œsophage, et finit par fuir ou éclater.

Si le sang fuit, il ira dans votre estomac. S'il est complètement digéré, vous aurez des selles noires ou goudronneuses. S'il est partiellement digéré, il sera vomi sous forme de vomi de café moulu. Si les vaisseaux éclatent, cela conduit souvent à un vomi rouge vif.

Le traitement dépend de la gravité du saignement. Parfois, des varices non détectées sont découvertes lors d'une endoscopie (un test pour examiner le tractus gastro-intestinal supérieur à travers une caméra sur un tube fin). Parfois, les gastro-entérologues (spécialistes gastro-intestinaux) bandent les varices pour les empêcher de saigner ou prescrivent des médicaments pour diminuer la pression dans les vaisseaux de l'œsophage.

Étant donné que la cause principale est la cicatrisation du foie, une greffe du foie ou une procédure TIPS (fermeture du portail intrahépatique transjugulaire) peut être nécessaire pour soulager la pression.

Le saignement actif et rapide est une urgence médicale potentiellement mortelle. À l'hôpital, vous pouvez subir des procédures pour arrêter le saignement, notamment en passant un gros ballonnet étroit dans l'œsophage et en le gonflant pour appliquer une pression directement sur l'œsophage. Ou une endoscopie d'urgence pour localiser et arrêter le saignement.

3. Ulcère peptique

Symptômes

  • Douleur brûlante dans le haut de l'abdomen qui s'aggrave après avoir mangé
  • Perte d'appétit et/ou nausées
  • Ballonnements ou éructations

Les ulcères peptiques, également appelés ulcères d'estomac, peuvent se former n'importe où sur la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. Ce sont des plaies ou des ruptures de la muqueuse de l'estomac causées par une inflammation.

Cela est généralement causé par :

  • Infection par la bactérie H pylori
  • Médicaments, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil) ou l'aspirine
  • L'abus d'alcool

Tout comme pour une coupure ou une autre blessure, votre corps a besoin de temps pour guérir. Mais c'est difficile pour votre estomac car chaque fois que vous mangez, vous libérez de l'acide pour digérer la nourriture. Cela peut blesser à nouveau la muqueuse de l'estomac.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui diminuent la production d'acide, protègent la muqueuse de l'estomac et/ou traitent l'infection à H pylori, le cas échéant. Vous devez également éviter l'alcool, le tabac, les aliments et les médicaments qui peuvent provoquer des irritations et des inflammations.

Un ulcère peptique est-il grave ?

"L'inflammation ou l'irritation et les ulcères sont des affections graves. Les deux peuvent entraîner une hémorragie interne, qui peut mettre la vie en danger si l'hémorragie est vraiment importante." —Dr. Manuelpillai

4. Cancer de l'estomac

Symptômes

  • Douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé
  • Ballonnements abdominaux
  • Perte de poids involontaire
  • Fatigue
  • Se sentir rassasié après avoir très peu mangé

Le cancer de l'estomac est une tumeur de l'estomac. Le cancer se situe généralement dans la partie principale de l'estomac (corps de l'estomac) ou là où l'œsophage (le long tube qui transporte la nourriture) rencontre l'estomac (jonction gastro-œsophagienne). Il peut être bénin/non cancéreux ou malin/cancer.

Le traitement dépend de la localisation du cancer. Mais une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour retirer la tumeur.

Autres causes possibles

Un certain nombre de conditions peuvent également provoquer des vomissements noirs ou bruns, bien que ceux-ci soient rares ou que les vomissements noirs ou bruns ne soient généralement pas le symptôme déterminant.

  • La malformation des vaisseaux sanguins (angiodysplasie et autres anomalies) qui augmente le risque de saignement.
  • Larmes connues sous le nom de larmes de Mallory-Weiss qui se produisent après des vomissements répétés et violents, mais disparaissent généralement d'elles-mêmes.
  • Avalez un corps étranger qui blesse une partie de votre œsophage ou de votre estomac.
  • Complication d'une procédure, telle qu'une endoscopie.
  • La boulimie, un trouble de l'alimentation.

Dois-je aller aux urgences pour du vomi noir ou brun ?

Si vous vomissez des vomissures noires ou brunes et que vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous aux urgences :

  • Vous commencez à vomir du vomi noir ou brun ou de grandes quantités de sang.
  • Vous vomissez plus de 1 à 2 fois ou s'aggrave et vous ne pouvez pas garder de nourriture ou de liquide.
  • Vous avez de fortes douleurs abdominales.
  • Vous développez des étourdissements, des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des palpitations cardiaques.

Si vous ne présentez pas ces symptômes plus graves, appelez votre médecin pour savoir si vous devez vous rendre directement aux urgences ou vous rendre au bureau.

Traitements des vomissements noirs ou bruns

Boire du lait apaise-t-il mon estomac ?

"Une idée fausse courante est que le lait traitera la gastrite et/ou les ulcères gastro-duodénaux. Les gens pensent qu'il "enrobera" l'œsophage, l'estomac ou les ulcères. En fait, le lait est acide et peut l'aggraver." —Dr. Manuelpillai

Options de traitement

Pour arrêter les saignements gastro-intestinaux, votre médecin pourrait suggérer les procédures suivantes :

  • Embolisation, qui consiste à injecter des particules directement dans les vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement.
  • Ligature :utilisation de bandes spéciales pour traiter les saignements des vaisseaux, en particulier dans l'œsophage.
  • Clip pour fermer la partie défectueuse du vaisseau sanguin.
  • Chirurgie pour saignement incontrôlable.

Selon la cause, votre médecin pourra vous prescrire :

  • Antibiotiques (amoxicilline, clarithromycine ou lévofloxacine).
  • Réducteurs d'acide connus sous le nom d'inhibiteurs de la pompe à protons pour aider à réduire l'acide gastrique en bloquant les cellules qui le produisent.
  • Bloqueurs d'acide connus sous le nom de bloqueurs d'histamine pour réduire la quantité d'acide produite par votre estomac.
  • Antiacides pour neutraliser l'acide gastrique et procurer un soulagement rapide.

Si ces traitements ne fonctionnent pas et que vous êtes stable, votre médecin peut effectuer une endoscopie haute ou une coloscopie (ou les deux) pour examiner le tractus gastro-intestinal. Cela aidera à identifier l'inflammation, les ulcères, les varices, les malformations des vaisseaux et les tumeurs. Votre médecin peut également effectuer une biopsie de tissu pour rechercher un cancer ou une infection.