Peut-on guérir la colite ulcéreuse par chirurgie ?

La colite ulcéreuse peut-elle être guérie par la chirurgie ?

La chirurgie peut guérir la colite ulcéreuse.

La colite ulcéreuse est une affection inflammatoire chronique du côlon (gros intestin) caractérisée par de fréquentes diarrhées sanglantes (10 à 30 épisodes) tout au long de la journée. Les médicaments ne peuvent que réduire l'intensité de ses symptômes et la chirurgie est la seule option pour y remédier.

Environ 23 % à 45 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse finissent par subir une intervention chirurgicale.

La chirurgie est nécessaire lorsque

• Les médicaments ne parviennent pas à soulager adéquatement les symptômes
• Le patient est fortement dépendant des stéroïdes pour la colite ulcéreuse
• La corticothérapie devient inefficace
• Les médicaments ont des effets secondaires intolérables
• La maladie s'accompagne d'une apparition soudaine et de symptômes graves
• Le côlon affecté se déchire ou saigne
• La croissance de l'enfant est retardée
• Des excroissances anormales (suspectes d'un cancer) se développent dans le côlon

Les patients peuvent choisir la chirurgie plutôt que les médicaments lorsque

• Ils veulent améliorer leur qualité de vie
• Ils veulent une guérison permanente
• Ils veulent réduire leur risque de cancer du côlon (les patients atteints de colite ulcéreuse sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon)

Quelles sont les chirurgies pour la colite ulcéreuse ?

Différents types de chirurgies sont pratiquées pour la colite ulcéreuse en fonction de la préférence du patient et de l'expérience du chirurgien. Les plus courants sont

• Proctocolectomie totale avec anastomose poche iléale-anale (IPAA) : Cette procédure est couramment adoptée dans les chirurgies de la colite ulcéreuse. Il enlève le côlon et le rectum avec la création d'un pseudo-rectum (poche J) à partir d'une partie de l'intestin grêle. Cette opération se déroule généralement en deux étapes sous la forme de deux interventions chirurgicales distinctes réalisées à environ deux mois d'intervalle. Certains patients peuvent nécessiter trois interventions chirurgicales distinctes.
• Proctocolectomie avec iléostomie : Il s'agit d'une autre intervention chirurgicale courante qui implique l'ablation de l'ensemble du côlon et du rectum. L'intestin grêle est relié à la paroi abdominale par une ouverture (stomie) de sorte que les selles se vident dans un sac. Cette chirurgie est généralement pratiquée chez les patients âgés et les patients obèses.

Combien de temps faut-il pour se remettre de l'opération de la colite ulcéreuse ?

Le séjour à l'hôpital après la chirurgie est généralement de 3 à 7 jours. Pendant cette période, le chirurgien surveillera la plaie chirurgicale et surveillera les éventuelles complications. Le patient sera conseillé de suivre un régime alimentaire spécifique et sera informé de la façon de prendre soin de la plaie chirurgicale ou de la stomie et du sac à selles, le cas échéant.

La période de récupération pour les interventions chirurgicales sera généralement de 4 à 6 semaines. Pendant cette période, le patient aura des suivis réguliers avec le médecin.

Quels sont les risques de la chirurgie de la colite ulcéreuse ?

Chaque opération comporte des complications. Les risques possibles liés à la chirurgie de la colite ulcéreuse sont

• Pouchite : Il s'agit d'une inflammation ou d'une infection du pseudo-rectum (poche) accompagnée de signes et de symptômes, tels que diarrhée, selles fréquentes, crampes d'estomac, douleurs, fièvre et douleurs articulaires.
• Occlusion intestinale : Il s'agit d'un blocage dans l'intestin causé par la cicatrisation de la plaie chirurgicale. En conséquence, des signes tels que des crampes, des nausées et des vomissements se développent.
• Échec de la pochette : Le pseudo-rectum (poche) ne parvient pas à collecter les déchets. Cela se produit dans les 5 ans chez environ 4 patients sur 100 atteints d'AIP.
• Mégacôlon toxique : Il s'agit d'une complication grave dans laquelle le côlon gonfle et s'infecte rapidement. Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous développez de la fièvre, des douleurs abdominales ou une constipation sévère après la chirurgie.
• Irritation ou infection de la stomie
• Carences nutritionnelles
• Dommages à l'organe pendant la chirurgie

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