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À quelle vitesse progresse la néphropathie à IgA ?

La néphropathie à immunoglobuline A (IgA) prend généralement beaucoup de temps à se développer, progressant en 10 à 20 ans et conduisant à insuffisance rénale terminale.

La néphropathie à immunoglobulines A (IgA) est une maladie rénale chronique causée par des dépôts de protéines IgA à l'intérieur des filtres rénaux (glomérules). Habituellement, ces glomérules filtrent les déchets et l'excédent d'eau de la circulation, les délivrant à la vessie sous forme d'urine. La protéine IgA entrave cependant cette filtration, ce qui peut entraîner une hématurie et une protéinurie (présence de sang et de protéines dans les urines).

La néphropathie à IgA est généralement longue à se développer, évoluant en 10 à 20 ans et aboutissant à une insuffisance rénale terminale. Certains patients ayant une fonction rénale normale et des protéines mineures dans les urines peuvent être suivis de manière conservatrice sans aucun traitement. En raison de l'évolution progressive de la maladie, les médecins ont eu du mal à choisir le traitement idéal.

  • Si la néphropathie à IgA évolue vers une insuffisance rénale terminale, les reins ne peuvent plus fonctionner efficacement pour maintenir une personne en bonne santé.
  • Lorsque les reins d'une personne échouent, ils ont besoin d'une greffe ou d'une dialyse.

Il n'y a pas de remède pour la néphropathie à IgA. Par conséquent, il est impossible de prédire comment chaque personne sera affectée. La maladie progresse lentement chez la plupart des gens, jusqu'à 70 % des patients devant vivre une vie normale sans aucune difficulté.

Qu'est-ce qui cause la néphropathie à IgA ?

La protéine immunoglobuline A (IgA) est un composant sain du système immunitaire. Les causes des dépôts d'IgA dans les glomérules sont inconnues.

  • Il est hérité plus de 10 % du temps.
  • Certaines personnes qui héritent du gène peuvent ne présenter aucun symptôme, mais elles peuvent le transmettre à leurs enfants.
  • Les hommes sont plus susceptibles d'être touchés que les femmes.

La néphropathie à IgA est plus fréquente chez les Caucasiens et les Asiatiques et est plus fréquente chez les adultes âgés de 20 à 40 ans.

Quels sont certains des signes et symptômes de la néphropathie à IgA ?

La néphropathie à immunoglobuline A (IgA) est une affection qui passe souvent inaperçue pendant des années. Le début peut survenir à tout âge, mais les symptômes apparaissent généralement avant l'âge de 40 ans.

La présence de sang dans les urines est le signe le plus courant (hématurie). Il faut beaucoup de temps pour qu'il atteigne le point où il provoque des complications, telles qu'un gonflement du corps et des déséquilibres électrolytiques.

Une douleur au flanc et une légère fièvre sont des symptômes courants de la néphropathie à IgA. La tension artérielle peut devenir dangereusement élevée dans des circonstances très rares.

Comment la néphropathie à IgA est-elle diagnostiquée ?

Un examen physique et un examen des antécédents médicaux du patient seront effectués par le professionnel de la santé.

D'autres tests pouvant être effectués incluent :

  • Vérifications de la tension artérielle
  • Tests de cholestérol
  • Protéines dans les tests d'urine
  • Protéines dans les tests sanguins
  • Biopsie rénale pour identifier les dépôts d'immunoglobuline A (IgA)
    • Un échantillon de tissu rénal est prélevé et analysé au microscope pour ce test.

Comment traite-t-on la néphropathie à IgA ?

Le traitement que les personnes recevront sera déterminé par leurs symptômes, la gravité de la maladie, leur âge et leur état de santé général.

Des médicaments peuvent être utilisés dans le cadre du traitement, tels que :

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) : Les médicaments contre l'hypertension, en particulier les inhibiteurs de l'ECA, aident à abaisser la tension artérielle et à protéger les reins. Ils aident à empêcher les protéines de s'infiltrer dans l'urine.
  • Corticostéroïdes : Ces médicaments aident à minimiser l'inflammation rénale et la formation de cicatrices, cependant, ils ne doivent pas être pris par les femmes enceintes.
  • Huile de poisson avec une force de prescription : Cela aide à réduire l'inflammation et les dommages rénaux. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver son efficacité.
  • Statines : Les personnes qui ont une maladie rénale sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Le contrôle du cholestérol peut aider à réduire le risque des deux. Les statines aident à gérer le taux de cholestérol dans le sang.

Modifications de style de vie

  • Interventions diététiques : Ces interventions comprennent
    • surveiller la consommation de protéines alimentaires (1,32 mg/lb de poids corporel par jour), y compris les glucides complexes dans l'alimentation,
    • avoir une alimentation riche en fibres pour contrôler les sucres et les lipides, et
    • éviter les aliments riches en acide urique et en potassium qui aident à prévenir d'autres lésions rénales.
  • Arrêter de fumer et d'alcool
  • Si nécessaire, exercice et perte de poids
  • Hydratation adéquate

Quelles sont les complications associées à la néphropathie à IgA ?

Les complications possibles associées à la néphropathie à immunoglobuline A (IgA) comprennent :

  • Insuffisance rénale
  • Hypertension artérielle
  • Haut cholestérol

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