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Comment savoir si mon poisson est contaminé par la toxine ciguatéra ?

Comme la ciguatoxine est inodore et insipide, ainsi qu'inoffensive pour les poissons, il n'est pas possible de savoir si une le poisson est contaminé par une intoxication alimentaire à la ciguatera.

L'empoisonnement à la ciguatera (intoxication alimentaire à la ciguatera ou intoxication à la ciguatera) est une maladie transmise par les fruits de mer causée par la consommation de poissons de récif contaminés contenant une toxine appelée ciguatoxine, qui est toxique pour l'homme. Lorsqu'elle est ingérée, la toxine produit de nombreux symptômes gastro-intestinaux, musculaires, neurologiques et cardiovasculaires, qui durent des jours, des semaines, voire des mois.

La toxine ciguatera est inoffensive pour les poissons qui semblent souvent en bonne santé lorsqu'ils sont contaminés par celle-ci. Il n'est donc pas possible de savoir si un poisson a la ciguatera. La toxine est inodore et insipide et ne peut être détruite par la cuisson, le fumage, la congélation, le salage ou toute autre méthode de préparation des aliments.

L'intoxication alimentaire à la ciguatera survient couramment dans les zones tropicales et subtropicales, en particulier dans l'océan Pacifique, l'océan Indien et la mer des Caraïbes. Les épidémies peuvent se produire de façon saisonnière ou occasionnellement après des tempêtes. L'une des causes les plus courantes de toxicité, la consommation de poisson importé des régions tropicales et subtropicales, ainsi que le tourisme, ont fait de l'empoisonnement à la ciguatera un problème de santé mondial connu depuis des siècles.

Qu'est-ce qui cause l'empoisonnement à la ciguatera ?

L'empoisonnement à la ciguatera est causé par la consommation de poissons de récif qui contiennent des ciguatoxines accumulées. Ces toxines sont produites par les dinoflagellés, qui sont de petits organismes marins (microalgues) appartenant à l'espèce Gambierdiscus toxicus . En règle générale, ils vivent dans les récifs coralliens des zones tropicales ou subtropicales.

Les petits poissons herbivores se nourrissent de ces dinoflagellés. Les ciguatoxines s'accumulent dans la chaîne alimentaire marine et contaminent les plus gros poissons prédateurs, pesant généralement plus de 6 livres. Lorsque les humains consomment le poisson contaminé, cela provoque une intoxication par la ciguatera.

Poissons à risque d'intoxication alimentaire par la ciguatera

Plus de 400 espèces différentes de poissons ont été associées comme cause d'empoisonnement par la ciguatera et ces poissons sont considérés comme des poissons ciguatoxiques. La toxine ciguatéra peut être trouvée dans tous les grands poissons de récif, mais se trouve principalement dans le barracuda, le mérou, le vivaneau rouge, la murène sériole, la perche, le maquereau espagnol, le perroquet, le cochon, l'esturgeon, le carangue, la truite de corail et le bar.

Quels sont les signes et les symptômes de l'empoisonnement à la ciguatera ?

Les symptômes de l'intoxication alimentaire à la ciguatera commencent généralement six à huit heures après avoir mangé le poisson contaminé et peuvent inclure :

  • Symptômes gastro-intestinaux : Caractériser la première étape de l'empoisonnement à la ciguatera et apparaître dans les 12 heures suivant la consommation du poisson contaminé, durant quelques jours.
    • Crampes et douleurs abdominales
    • Nausée
    • Vomissements
    • Diarrhée
  • Symptômes neurologiques : La prochaine série de symptômes affecte le système neurologique. Ces symptômes peuvent apparaître quelques heures ou plusieurs jours après la consommation du poisson contaminé et peuvent persister plusieurs mois.
    • Confusion mentale
    • Mauvaise coordination ou manque d'équilibre
    • Douleurs musculaires
    • Douleurs articulaires
    • Douleur dans les dents (peut sembler lâche)
    • Maux de tête
    • Hallucinations
    • Étourdissements
    • Vertige
    • Sensation de picotement
    • Engourdissement des lèvres, de la langue, des mains et des pieds
    • Inversion des sensations de chaud et de froid
  • Symptômes cardiovasculaires : Le troisième ensemble de symptômes affecte le système cardiovasculaire.
    • Hypotension orthostatique
    • Bradycardie
  • Allodynie froide : Un symptôme caractéristique de l'intoxication alimentaire à la ciguatera est l'allodynie au froid, qui est une dysesthésie (sensation désagréable, anormale) qui induit une sensation de brûlure au contact d'objets froids.

Les cas graves d'empoisonnement à la ciguatera peuvent entraîner des difficultés respiratoires, une paralysie musculaire, un coma, des démangeaisons, une éruption cutanée, une raideur de la nuque, de la transpiration, des frissons, des larmoiements ou de la bave.

La mort due à une insuffisance cardiaque ou respiratoire peut survenir dans de rares cas dans les 24 heures.

Comment traite-t-on l'empoisonnement à la ciguatera ?

Une attention médicale immédiate est nécessaire en cas d'intoxication alimentaire à la ciguatera, car les symptômes peuvent évoluer rapidement chez certains patients et peuvent inclure un lavage gastrique dans les cas graves.

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'empoisonnement à la ciguatera. Cependant, le pilier du traitement est les soins de soutien, tels que :

  • Administration intraveineuse de liquides : Pour maintenir l'hydratation.
  • Diphénhydramine et hydroxyzine : Pour aider à soulager les démangeaisons.
  • Amitriptyline et gabapentine : Pour aider à réduire les symptômes de la douleur neurale.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens et acétaminophène : Pour aider à réduire la douleur.
  • Vérapamil (bloquants des canaux calciques) : Pour traiter certains des symptômes qui surviennent après les premiers symptômes de la phase digestive.
  • Suppléments vitaminiques et stéroïdes : Pour soutenir la récupération.

La consommation d'alcool, de poisson, de noix et d'huiles de noix doit être évitée après une intoxication à la ciguatera, car ceux-ci peuvent provoquer des symptômes récurrents.

Prévention de l'empoisonnement à la ciguatera

L'intoxication alimentaire à la ciguatera peut être prévenue par :

  • Éviter de manger du poisson de récif qui pèse 6 lb ou plus.
  • Éviter de manger le foie, les intestins, la tête et les œufs des petits poissons de récif.

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