Comment traite-t-on l'insuffisance vélopharyngée ?

Qu'est-ce que l'insuffisance vélopharyngée ?

Le traitement de l'IPV comprend l'orthophonie et la chirurgie.

L'insuffisance vélopharyngée ou VPI est une condition médicale dans laquelle le palais mou ne se ferme pas étroitement contre le fond de la gorge (pharynx) tout en parlant. Le palais mou forme le toit de l'arrière de la bouche. Dans cette condition, le palais mou et la gorge sont incapables de se juxtaposer, et la parole sonne avec un ton nasal (hypernasalité). Un tel discours est difficile à comprendre. Dans une situation normale, les muscles du palais mou montent et descendent et touchent le fond de la gorge pendant la parole. Les consonnes orales, telles que les lettres w, ü, v et x, sont prononcées par le mouvement du palais mou contre la gorge pour former un joint étanche qui empêche l'air de s'échapper par le nez. C'est ce qu'on appelle la fermeture vélopharyngée. Dans VPI, cette fermeture ne se produit pas, entraînant le passage de l'air par le nez pendant la parole.

Qu'est-ce qui cause l'insuffisance vélopharyngée ?

L'insuffisance vélopharyngée peut entraîner des conditions telles que :

• Fente palatine :c'est la cause la plus fréquente d'insuffisance vélopharyngée (IVP). Une fente palatine est une condition dans laquelle un enfant naît avec une fente dans le toit de la bouche avec ou sans fente labiale. La fente palatine sous-muqueuse (lorsque la fente palatine est recouverte d'une couche de membrane muqueuse produira également du VPI).
• Adénoïdectomies :l'ablation du tissu lymphoïde (adénoïdes) à l'arrière de la bouche peut provoquer une VPI temporaire.
• Lésion cérébrale :les lésions cérébrales dues à un traumatisme ou à des maladies neurologiques peuvent entraîner une faiblesse musculaire et, par conséquent, une VPI.
• Dysplasie vélaire :des anomalies du développement du palais mou (dysplasie vélaire) peuvent provoquer une IVP.
• Anomalies de la colonne cervicale :certaines conditions médicales, telles que le syndrome de Down, peuvent être associées à des os du cou anormaux qui rendent la gorge anormalement profonde, entraînant une VPI.
• Chirurgie :la chirurgie pour l'ablation de certaines tumeurs de la bouche ou de la gorge peut provoquer une IVP.
• Idiopathique :dans certains cas, la cause de l'IPV est inconnue ou idiopathique.

Comment traite-t-on l'insuffisance vélopharyngée ?

Le traitement de l'insuffisance vélopharyngée dépend de plusieurs facteurs, tels que la cause et la gravité de l'IPV. Le traitement de cette condition comprend :

• Orthophonie :les personnes atteintes d'IPV ne prononcent pas les mots correctement. Cela peut être traité à l'aide de l'orthophonie. L'orthophonie est généralement dispensée pendant environ 6 mois avant que les médecins ne se rendent pour une correction chirurgicale de l'IPV.
• Chirurgie :la chirurgie est le traitement définitif de l'IPV. Le type de chirurgie nécessaire à l'enfant dépend de son état et de la taille et de la forme de l'écart vélopharyngé. Les chirurgies visent à réduire la quantité d'air qui s'échappe de la bouche dans le nez. Certaines des chirurgies couramment effectuées pour VPI incluent :
  • Palatoplastie du sillon :cette chirurgie implique la réparation du palais mou. La chirurgie de palatoplastie du sillon implique le réalignement et l'allongement des muscles du palais afin que la fermeture vélopharyngée puisse se produire normalement.
  • Lambeau pharyngé :dans cette chirurgie, le chirurgien prélève des tissus à l'arrière de la gorge et les attache au palais mou. Cela crée une barrière physique au fond de la gorge.
  • Pharyngoplastie du sphincter :cette chirurgie implique la formation d'un anneau de muscles en joignant les muscles du côté de la gorge à l'arrière de la gorge.

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