Quels sont les 3 types d'insuffisance rénale aiguë ?

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) peut être divisée en trois types principaux :pérenne, rénale et postrénale.

Selon la cause, l'insuffisance rénale aiguë ou IRA (également appelée lésion rénale aiguë) peut être divisée en trois types principaux :prérénal, rénal et postrénal .

• Causes prérénales d'IRA : L'IRA prérénale survient lorsque l'apport sanguin aux reins est compromis ou réduit. C'est le type le plus courant d'ARF survenant dans près de 60 à 70 % de tous les cas d'ARF.
  • Cela peut se produire pour plusieurs raisons telles que :
    • Saignement excessif ou hémorragie
    • Réduction de la tension artérielle
    • Diarrhée sévère
    • Maladies cardiaques, y compris l'insuffisance cardiaque ou la crise cardiaque
    • Infections
    • Brûlures graves
    • Insuffisance hépatique
    • Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène
    • Déshydratation sévère
    • Anaphylaxie (réaction allergique grave)
• Causes rénales (intrinsèques) de l'IRA : Cela comprend les conditions qui causent des blessures directes ou des dommages aux reins.
  • Les causes intrinsèques de l'ARF incluent :
    • Caillots dans les vaisseaux sanguins (artères et veines) dans ou autour des reins
    • Glomérulonéphrite (affection provoquant l'inflammation des unités structurelles du rein, appelées glomérules, qui altère la capacité du rein à filtrer l'urine)
    • Lupus (un type de maladie auto-immune qui pousse le système immunitaire à attaquer les tissus de l'organisme)
    • Infections, y compris COVID-19
    • Abus de drogues
    • Alcool
    • Empoisonnement aux métaux lourds
    • Médicaments toxiques pour les reins (tels que certains antibiotiques, agents chimiothérapeutiques et colorants utilisés pour les tests d'imagerie, y compris la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique)
    • Troubles sanguins tels que le syndrome hémolytique et urémique et le purpura thrombocytopénique thrombotique
    • Rhabdomyolyse (une condition dans laquelle il y a une dégradation musculaire excessive qui précipite dans l'appareil de filtration rénale)
    • Troubles des vaisseaux sanguins
• Causes postrénales d'IRA : Ceux-ci incluent des conditions qui provoquent un blocage ou une obstruction du flux urinaire. Les causes postrénales ne représentent que 5 à 10 % de tous les cas d'IRA.
  • Les causes postrénales de l'IRA comprennent :
    • Certains cancers tels que le cancer de la vessie, du côlon ou du col de l'utérus
    • Caillots sanguins dans les voies urinaires
    • Calculs rénaux
    • Maladies de la prostate telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate
    • Dommages aux nerfs contrôlant le débit urinaire et la fonction de la vessie

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë ?

L'insuffisance rénale aiguë (IRA), également appelée insuffisance rénale aiguë (IRA) ou insuffisance rénale aiguë, est une affection caractérisée par une perte soudaine de la fonction rénale sur une courte période, comme quelques heures ou quelques jours.

• La IRA est une affection médicale grave, mais elle est souvent réversible avec un traitement approprié et opportun.
• Ceci est particulièrement observé chez les personnes dont les reins étaient auparavant en bonne santé et qui ont reçu un traitement à un stade précoce.

Dans certains cas, cependant, l'ARF peut évoluer pour causer d'autres lésions rénales conduisant à une maladie rénale chronique ou à une insuffisance rénale chronique.

L'ARF peut arriver à n'importe qui, bien qu'elle soit plus fréquente chez les personnes hospitalisées, en particulier celles nécessitant des soins intensifs.

Certaines conditions peuvent augmenter votre risque de contracter l'ARF, telles que :

• Plus d'âge (65 ans et plus)
• Hypertension artérielle
• Maladies rénales préexistantes
• Maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiaques et les maladies du foie
• Maladie polykystique des reins

Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë ?

Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) peuvent varier selon la cause. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme au départ et peuvent être diagnostiquées sur la base de tests sanguins effectués pour une autre raison.

Les symptômes de l'ARF peuvent inclure :

• Diminution de la fréquence des mictions ou absence d'urine
• Gonflement en particulier sur les pieds ou les jambes
• Faiblesse ou fatigue
• Sang dans les urines
• Urine brun foncé
• Nausées et vomissements
• Appétit réduit
• Douleur dans l'abdomen ou le dos
• Crampes musculaires
• Gêne ou douleur thoracique
• Difficulté respiratoire
• Confusion
• Saisies
• Inconscience ou coma

Comment l'insuffisance rénale aiguë est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë (IRA) sera posé par votre médecin sur la base :

• Antécédents médicaux : Votre médecin prendra une anamnèse détaillée concernant
  • toutes les maladies dont vous souffrez (telles que des maladies rénales antérieures, le diabète ou l'hypertension artérielle)
  • tous les médicaments que vous prenez
  • abus de drogues, y compris abus d'alcool
  • exposition aux métaux lourds
  • examens antérieurs utilisant des colorants tels que la tomodensitométrie (TDM) à contraste amélioré ou l'imagerie par résonance magnétique
  • toute allergie
  • autres informations pertinentes
• Examen physique : Votre médecin procédera à un examen détaillé comprenant l'examen du
  • Ventre : Pour rechercher toute bosse ou masse palpable, veines proéminentes, distension, etc.
  • Pieds : Pour rechercher un gonflement, des vaisseaux sanguins proéminents, etc.
  • Yeux : Pour examiner tout caillot sanguin, inflammation, jaunisse, etc.
  • Poitrine : Pour examiner la présence de bruits cardiaques anormaux ou de souffles et de bruits respiratoires
  • Oreilles : Pour rechercher des ulcères (peuvent survenir dans des conditions telles que la granulomatose de Wegener) ou une perte auditive (peuvent survenir dans certaines toxicités médicamenteuses ou conditions héréditaires)
  • Peau : Pour rechercher d'éventuelles éruptions cutanées, pâleur, jaunissement, etc.
• Tests sanguins : Ceux-ci incluent
  • Test de la fonction rénale pour estimer les taux sanguins d'urée, de créatinine, d'azote uréique sanguin et de protéines sériques
  • Numération sanguine complète
  • frottis périphérique
  • Tests sérologiques
  • Test complémentaire
• Autres tests de diagnostic : Ceux-ci incluent
  • Tests d'urine pour rechercher des cellules sanguines, des protéines ou d'autres résultats dans l'urine
  • Études d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie et la radiographie
  • Biopsie (un petit morceau de tissu est prélevé sur le rein et examiné au microscope)
  • Autres investigations telles que l'électrocardiogramme, l'évaluation de la pression vésicale et l'angiographie

Sur la base des investigations, l'IRA peut être divisée en différentes étapes pour déterminer sa gravité et planifier un traitement approprié.

Comment traite-t-on l'insuffisance rénale aiguë ?

Le traitement de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) dépend principalement de la gravité de la maladie et de sa cause. Par exemple, si des médicaments sont responsables de l'ARF, votre médecin arrêtera ces médicaments et vous prescrira un remplacement approprié.

Si des calculs rénaux ou des caillots sanguins sont à l'origine de la maladie, votre médecin vous prescrira des médicaments ou procédera à une intervention chirurgicale pour les retirer. Si une infection est présente, votre médecin vous prescrira des antibiotiques appropriés pour son traitement.

Le traitement comprend généralement :

• Médicaments
• Remplacement des fluides et des électrolytes
• Thérapie de remplacement rénal ou dialyse (hémodialyse ou dialyse péritonéale) pour éliminer les toxines et les déchets de votre corps et donner à vos reins le temps de guérir

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