Effet de l'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons sur le taux de lésions pré-cancéreuses dans le stomach

Revue de question

Est-ce que l'inhibiteur de la pompe à protons à long terme (PPI), utilisez augmenter le risque d'avoir des lésions pré-cancéreuses (changements dans la muqueuse de l'estomac qui ne sont pas le cancer, mais pourraient devenir cancéreuses au fil du temps) dans l'estomac?

Contexte

PPIs sont les médicaments les plus efficaces utilisés pour réduire la sécrétion d'acide gastrique (appelés des antiacides) et ils sont couramment prescrits dans le monde entier. Bien que généralement sans danger, leur efficacité et leur innocuité pour l'usage à long terme reste incertaine. Il a été suggéré que l'utilisation à long terme des IPP pourrait favoriser le développement de lésions pré-cancéreuses de l'estomac, ce qui pourrait ensuite augmenter la survenue d'un cancer de l'estomac. Par conséquent, les problèmes de traitement des PPI à long terme la sécurité doit être abordée.

Caractéristiques de l'étude

Nous avons recherché les bases de données en Août 2013 pour les essais contrôlés randomisés (essais cliniques où les gens sont affectés au hasard à l'un des deux ou plusieurs groupes de traitement) menée chez des adultes (âgés de 18 ans ou plus) qui ne possèdent pas le cancer gastrique au début du procès. Le traitement a dû être avec PPI pendant six mois ou plus et être comparé à aucun traitement, la chirurgie /traitement endoscopique (où un tube est passé dans le tuyau d'alimentation et dans l'estomac), ou tout autre traitement antiacide.

Nous avons trouvé sept essais contrôlés randomisés avec 1789 participants. Certains essais que partiellement rapporté des lésions pré-cancéreuses gastriques, et il y avait une proportion importante des participants avec des données manquantes
.

Principaux résultats

Nous avons conclu qu'il n'y avait pas clair preuves à l'appui de la notion que l'utilisation à long terme des IPP pourrait favoriser le développement de lésions pré-cancéreuses. Cependant, il y avait un risque potentiellement élevé de développer un épaississement de la muqueuse de l'estomac (hyperplasie) chez les participants ayant l'utilisation des IPP à long terme, qui est considéré comme un possible pré-condition de carcinoïde gastrique (une non-cancéreuse) relativement bénigne ( qui se développe au sein de la muqueuse de l'estomac).

qualité des données

à l'heure actuelle, les données disponibles était de qualité faible ou très faible, en raison de leur conception de l'étude et le grand proportion de données manquantes. Nous suggérons donc de futurs essais cliniques bien conçus doivent être effectués pour fournir de meilleurs arrangements concernant cette question.