sclérothérapie d'urgence ne sont pas mieux que la thérapie pharmacologique pour variqueuse aiguë des saignements dans cirrhosis

variqueuse des saignements dans la cirrhose est associée à un risque élevé de décès. Bien que le baguage ligature de varices est considéré comme le choix pour le traitement endoscopique, la sclérothérapie d'urgence est fréquemment utilisé en particulier lorsque la ligature ne sont pas disponibles ou quand il est impossible. Cependant, les médicaments vasoactifs arrêter le saignement dans la plupart des patients, et sclérothérapie d'urgence peuvent porter les risques pour le patient et est plus exigeant sur le système de santé. Tous les essais cliniques randomisés identifiés comparant la sclérothérapie d'urgence avec la vasopressine (+/- intraveineuse ou transdermique nitroglycérine), terlipressine, la somatostatine ou octréotide ont été examinés. Un total de 17 essais randomisés incluant 1817 patients ont été inclus. Sclérothérapie ne semble pas être supérieure aux médicaments vasoactifs en termes de contrôle du saignement, le nombre de transfusions, resaignement de 42 jours et la mortalité, ou resaignement et de mortalité avant les autres traitements non urgents. Cependant, les événements indésirables étaient significativement plus fréquentes et plus graves avec la sclérothérapie qu'avec des médicaments vasoactifs.

• Les patients avec ascite réfractaire peuvent temporairement bénéficier de stent-shunts portosystémiques intrahépatique transjugulaire
• Proton traitement inhibiteur de la pompe initiée avant le diagnostic endoscopique des saignements gastro-intestinal supérieur