L'acide tranexamique, un agent favorisant la coagulation du sang, des saignements gastro-intestinal supérieur grave ou non contrôlée

Contexte

saignement gastro-intestinal supérieur est un motif fréquent d'hospitalisation d'urgence. Le pronostic est grave. Certains patients peuvent mourir à la suite d'un saignement incontrôlé.

Revue de question

L'acide tranexamique est un agent antifibrinolytique. Ce médicament réduit la dégradation de la fibrine; fibrine fournit le cadre pour la formation d'un caillot de sang, ce qui est nécessaire pour arrêter le saignement. Les essais cliniques suggèrent que l'acide tranexamique peut réduire la mortalité des saignements gastro-intestinal supérieur.

Caractéristiques de l'étude

Cet examen comprend les données de huit essais randomisés sur l'acide tranexamique. Deux essais ont également évalué les médicaments anti-ulcéreux. Un seul essai utilisé la thérapie endoscopique supplémentaire, comme les autres essais ont été réalisés avant cette intervention a été introduite dans la pratique clinique.

Principaux résultats

Ces essais ont constaté que l'acide tranexamique apparaît d'avoir un effet bénéfique sur la mortalité, mais un taux de décrochage élevé dans certains essais signifie que nous ne pouvons pas être sûr de ces résultats jusqu'à ce que des recherches supplémentaires est publié. L'acide tranexamique n'a pas réduit la mortalité dans les essais qui incluaient antiulcéreux médicaments ou un traitement endoscopique. essais contrôlés randomisés supplémentaires sont nécessaires avant que nous puissions déterminer si l'acide tranexamique a un effet bénéfique sur le saignement gastro-intestinal supérieur grave ou non contrôlée.

Qualité de la preuve

De nombreux patients qui ont été assignés au hasard ont ensuite été exclus de l'évaluation. La principale source de biais est donc attrition. La qualité globale de la preuve était faible à modéré.