Nasal intermittente ventilation à pression positive (VPPIn) par rapport à la pression nasale positive continue (PPCn) pour les nouveau-nés prématurés après extubation

Contexte

Il existe certaines preuves que nasale intermittente ventilation à pression positive (VPPIn ) augmente l'efficacité de la nasale pression positive continue (PPCn) chez les bébés prématurés qui ne nécessitent plus une sonde endotrachéale (tube dans la trachée). Les bébés prématurés ayant des problèmes respiratoires nécessitent souvent l'aide d'une machine (ventilateur) qui fournit des respirations régulières à travers un tube dans la trachée. Le processus de l'extubation ou l'enlèvement de ce tube ne va pas toujours sans heurts et le tube peut avoir besoin de revenir en arrière si le bébé ne peut pas gérer par lui /elle-même. PPCn et VPPIn sont les moyens de soutenir la respiration des bébés d'une manière moins invasive - les tubes sont plus courts et aller seulement à l'arrière du nez et, par conséquent, causer moins de dommages aux poumons. PPCn et VPPIn peuvent être utilisés après extubation pour réduire le nombre de bébés qui ont besoin d'avoir la sonde endotrachéale rétablie. PPCn fournit une pression constante à l'arrière du nez qui est transmis aux poumons, aider le bébé à respirer plus confortablement. VPPIn offre le même soutien, mais ajoute également quelques respirations du ventilateur
.

Caractéristiques de l'étude

Nous recherchons des bases de données scientifiques pour les études comparant PPCn avec VPPIn chez les nourrissons prématurés (nés avant 37 semaines de grossesse) qui ne sont plus nécessaires une sonde endotrachéale. Nous avons examiné les problèmes respiratoires, la nécessité de la sonde endotrachéale soit rétablie et les effets secondaires. La preuve est en cours à Août 2013.

Principaux résultats

Nous avons trouvé huit essais comparant PPCn avec VPPIn. Cinq des huit études qui ont comparé PPCn et VPPIn a montré que VPPIn réduit le besoin de la sonde endotrachéale à remplacer. D'autres études sont nécessaires pour déterminer la meilleure façon de livrer VPPIn aux nourrissons.

Qualité des données

La qualité des études incluses dans cette revue était bonne dans l'ensemble.