Comparaison de la

Revue question

Il est difficile de savoir si le pylore-conservateurs procédure Whipple de l'estomac préservation contre le fonctionnement classique de Whipple »pour personnes atteintes de cancer du pancréas ou de la reg

périampullaire se traduit par un taux de récidive de la tumeur plus élevée parce qu'il est moins étendue et peut donc être moins radical, mais il est également impossible de savoir si la qualité de vie est diminuée après le retrait de la partie inférieure de l'estomac. Une autre incertitude est de savoir si les deux méthodes sont associées à des taux ou des types de complications différentes.

Contexte

Le cancer du pancréas est une des principales causes de décès par cancer. Deux interventions chirurgicales peuvent conduire à un remède: l'opération de Whipple classique, dans lequel une partie du pancréas, de la vésicule biliaire, le duodénum, ​​le pylore (sortie de l'estomac), et la partie distale (inférieure) de l'estomac sont enlevés, et le soi-disant pylore préservant pancreaticoduodenectomy, ou une opération de Whipple pylore préservant, dans lequel l'estomac et le pylore ne sont pas supprimés.

caractéristiques de l'étude

Nous avons inclus huit essais contrôlés randomisés avec un total de 512 participants à cet examen. Les essais inclus ont révélé de grandes différences dans la taille de l'échantillon, ainsi que la qualité clinique et méthodologique.

Principaux résultats

Nous avons pu identifier aucune différence significative en termes de complications principales, à long la survie -terme, ou de décès dus à des complications après l'opération, mais le temps d'exploitation, perte de sang peropératoire, et le besoin de transfusion sanguine semblent être moins fréquentes dans le groupe traité par l'opération de Whipple pylore-conservateurs. Notre conclusion est que, à l'heure actuelle, aucune différence pertinente est évidente entre les deux procédures chirurgicales pour le traitement du cancer du pancréas ou périampullaire.

Qualité des données

Le la qualité de l'ensemble de la preuve est encore faible puisque tous les essais ont révélé des lacunes en termes de qualité ou de reporting méthodologique.

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