Bypass gastrique Makes Gut Graver sucre Faster

Une procédure de plus en plus utilisé pour traiter l'obésité en réduisant la taille de l'estomac reprogramme aussi les intestins, ce qui les rend brûler le sucre plus rapide, une étude chez les rats diabétiques et obèses a montré.

Si les résultats, publiés aujourd'hui dans science
, se vérifient chez les humains, ils pourraient expliquer comment la chirurgie de pontage gastrique améliore le contrôle du sucre chez les personnes atteintes de diabète. Ils pourraient également conduire à des moyens moins invasifs pour produire les mêmes effets

“. Cela ouvre l'idée que nous pourrions prendre la thérapie la plus efficace dont nous disposons pour l'obésité et le diabète et trouver des façons de le faire sans un scalpel, ” dit Randy Seeley, un chercheur de l'obésité à l'Université de Cincinnati dans l'Ohio, qui n'a pas participé aux travaux.

Alors que les taux d'obésité et de diabète montent en flèche dans de nombreux pays, les médecins et les patients se tournent vers des opérations qui reconfigurer le tube digestif de sorte que seule une petite partie de l'estomac est utilisé. Ces procédures ont pour but de permettre aux gens de se sentir plein après des repas plus petits, ce qui réduit le lecteur à consommer des calories supplémentaires. Mais les essais cliniques au cours des dernières années ont montré qu'ils peuvent aussi réduire les niveaux de sucre dans le sang chez les diabétiques, avant même que le poids est perdu

“. Nous devons penser à cette chirurgie différemment, ” dit Seeley. &Ldquo; Il ’ s pas seulement changer la plomberie, il ’ s modifier la façon dont l'intestin gère glucose ”.

Work-aroundNicholas Stylopoulos, un chercheur de l'obésité au Boston Children ’ hôpital de dans le Massachusetts, et ses collègues a décidé d'en apprendre davantage sur ce mécanisme en étudiant l'une des procédures les plus populaires de perte de poids, la dérivation Roux-en-Y. La chirurgie réduit l'estomac à environ la taille d'un œuf de poule, et réarrange les intestins dans la forme d'un Y. Le bras du Y qui est relié à la poche gastrique réduite est appelé le membre Roux.

Stylopoulos et son équipe a effectué l'opération sur des rats diabétiques obèses et non obèses, puis ont observé des changements dans la branche Roux. Ils ont constaté que les niveaux de composés et protéines indicatives de l'utilisation de sucre sanguins étaient plus élevés chez ces rats que chez les témoins qui ont subi une opération fictive. Les chercheurs ont ensuite injecté aux rats Roux-en-Y-traités glucose marqués et imagés tube digestif des animaux. Ils ont constaté que le membre Roux prenait et l'utilisation du sucre, peut-être pour compenser pour recevoir moins de nutriments digérés de l'estomac rétréci.

L'équipe espère maintenant étudier ce processus dans les biopsies provenant d'êtres humains qui ont subi la procédure , dit Stylopoulos. En particulier, lui et ses collègues veulent se concentrer sur le rôle d'une protéine appelée GLUT1, qui transporte le glucose dans les cellules. Les rats qui avaient reçu une dérivation Roux-en-Y avaient des niveaux plus élevés de GLUT1 dans le membre Roux que les contrôles, et d'inhiber chimiquement la protéine stoppée l'absorption du glucose marqué par le membre Roux.

Ce, dit Stylopoulos , suggère que GLUT1 peut être une cible utile dans la chasse aux médicaments qui pourraient reproduire les effets d'un pontage gastrique.

la chasse peut chauffer les chirurgiens peser les risques d'exécution court-circuite sur les enfants obèses, et sur les adultes diabétiques qui ne sont que légèrement en surpoids, note Stylopoulos. &Ldquo; Il ’ s tous encore très controversé, ” il dit. &Ldquo; L'espoir est qu'un jour, nous pouvons contourner le by-pass ”.

Cet article est reproduit avec la permission de la revue Nature
. L'article a été publié le 25 Juillet 2013.