Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želudac grčevi

Simptomi rektalnog tenezusa, uzroci i liječenje

Tenezmus je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje osjećaja da trebate kakiti iako su vam crijeva prazna. Tenesmus nije bolest za sebe. Umjesto toga, to je simptom drugog medicinskog problema.

Često je to znak upalne bolesti crijeva (IBD), ali možete dobiti osjećaj kod raznih stanja, kao što su hemoroidi, infekcije i rak.

Ovaj članak objašnjava kakav se može osjećati tenezmus i druge simptome koji prate osjećaj. U njemu se raspravlja o uobičajenim uzrocima, načinu na koji se temeljno stanje može dijagnosticirati i mogućim tretmanima koji mogu riješiti tenezme.

Povezani simptomi

Izraz tenesmus posebno se odnosi na osjećaj da trebate defecirati (proći crijevo pokret) kada to ne činite. Međutim, možete primijetiti i druge simptome koji prate tenezme, kao što su:

  • Grčevi
  • Napinjanje za guranje stolice
  • Rektalna bol

Simptomi tenezma mogu biti stalno prisutni ili mogu doći i otići.

Ostali problemi koji se mogu pojaviti s tenezmusom, kao što su bolovi u želucu i rektalno krvarenje, su obično povezano s temeljnim stanjem zbog kojeg se osjećate kao da morate ići na zahod.

Kada pozvati liječnika

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite tenezme uz visoku temperaturu (preko 100,4 F), zimicu, jako rektalno krvarenje, mučninu, povraćanje ili nesvjesticu.

Uzroci

Liječnici ne razumiju u potpunosti zašto se javlja tenezmus, ali druga stanja mogu uzrokovati promjene svoje tijelo koje dovode do ovog neugodnog i bolnog problema.

Problemi s živcima

Vjeruje se da upala u crijevima može utjecati na živce koji kontroliraju izlučivanje otpada . Kada su ti živci pretjerano stimulirani, mogu poslati signal vašem mozgu da još uvijek ima materijala u crijevima.

To može pokrenuti mišiće u crijevima koji se koriste za izbacivanje izmeta. Ti se mišići skupljaju, pa vaše tijelo misli da treba imati nuždu, ali zapravo nema ništa u debelom crijevu.

Oštećenje crijeva

Drugi mogući uzrok tenezma su ožiljci u crijevima uzrokovani teškim proljevom ili zatvorom . Kada se ovo ožiljno tkivo nakupi, otežava izlučivanje stolice.

To također može uzrokovati da se osjećate kao da je u crijevima više nego što je zapravo je. Ranice ili izrasline oko rektuma ili u debelom crijevu mogu učiniti isto.

Uvjeti

Tenezmi su, u biti, znak da vaš probavni sustav ne funkcionira ispravno. Problemi sa živcima, upala, ožiljci na crijevima i drugi problemi koji utječu na probavu i izlučivanje uzrokovani su brojnim uvjetima.

Sljedeći su neki uobičajeni poremećaji koji mogu dovesti do tenezma:

  • Celijakija
  • Kronični zatvor
  • Kronični proljev
  • Kancer kolorektuma
  • Crohnova bolest
  • Divertikularna bolest
  • Gastroenteritis
  • Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
  • Ishemični kolitis
  • Poremećaji zdjeličnog dna
  • Prolaps hemoroida
  • Rektalni apsces
  • Rektokela
  • Spolno prenosivi proktitis (uključujući gonoreju, klamidiju ili sifilis)
  • Ulcerozni kolitis

Terapija zračenjem za rak vrata maternice, rak rektuma, rak prostate ili rak debelog crijeva također može uzrokovati oštećenje i upalu u rektumu. To može rezultirati tenezmom kao i drugim simptomima kao što su proljev i bol.

Uobičajeni uzroci rektalne boli

Sažetak

Tenesmus je simptom zdravstvenog stanja; nije bolest ili poremećaj sam po sebi. Ovaj osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva često je popraćen grčevima, boli i drugim simptomima temeljnog uzroka. IBD je često u korijenu tenezma, ali ga mogu uzrokovati i drugi poremećaji.

Dijagnoza

Vaš liječnik može preporučiti da posjetite stručnjaka koji može dijagnosticirati uzrok vašeg tenezma. Prvi korak je pregledati vašu medicinsku povijest, obiteljsku povijest i trenutne simptome. Trebali biste biti spremni odgovoriti na pitanja o svojim crijevnim navikama, prehrani i načinu života.

Dalje, vaš će liječnik provesti daljnje pretrage kako bi otkrio temeljni razlog vaših simptoma.

Fizički pregled

Fizikalni pregled je bitan za dijagnozu tenezma. Pomaže vašem liječniku da vidi postoji li upala ili abnormalnosti oko rektuma, osjetljivost ili bol u trbuhu ili znakovi spolno prenosive infekcije (STI).

Pregled može uključivati ​​digitalni rektalni pregled (DRE). To uključuje umetanje prsta u rukavici u anus kako bi se provjerili hemoroidi, krv, iscjedak sluzi, infekcija ili abnormalne izrasline.

Ozbiljni i benigni uzroci rektalnog krvarenja

Laboratorijski testovi

Nakon fizičkog pregleda, liječnik će obično naručiti brojne pretrage krvi i stolice kako bi se suzili uzroci.

To može uključivati:

  • Kompletna krvna slika (CBC) :Pokazuje znakove infekcije (obilježena povećanjem bijelih krvnih stanica) ili anemije (zbog smanjenja crvenih krvnih stanica), između ostalog
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) iC-reaktivni protein (CRP) :Krvni testovi za traženje generalizirane upale koja može biti povezana s infekcijama, upalnim bolestima i drugim uzrocima
  • Skrivena krv izmet :Otkriva krv u uzorku stolice
  • Kultura stolice :Provjerava patogene (koje izazivaju) bakterije u uzorku stolice
  • Probir na spolno prenosive bolesti :Niz testova koji se koriste za otkrivanje gonoreje, klamidije, sifilisa i drugih spolno prenosivih infekcija
  • Carcinoembrionic antigen (CEA) :Jedan od nekoliko krvnih pretraga za traženje tumorskih biljega koji upućuju na kolorektalni karcinom

Studije slike

Prije nego što pređete na invazivnije postupke, vaš liječnik može naručiti slikovne testove kako bi vam pomogao vizualizirati probavni trakt.

To može uključivati:

  • Rentgen barija :Vrsta rendgenske snimke u kojoj se klistir s barijem koristi za isticanje izraslina, opstrukcija, lezija ili perforacija (rupa) u crijevu
  • Kolonografija kompjuteriziranom tomografijom (CT) :Tehnika snimanja koja uključuje višestruke rendgenske snimke koje detaljno vizualiziraju crijeva, uključujući prisutnost polipa ili tumora
  • Magnetska rezonancija (MRI) :Vrsta skeniranja pomoću snažnih magnetskih i radio valova za stvaranje vrlo detaljnih slika mekih tkiva unutar probavnog trakta

Postupci

Ako se sumnja na kolorektalni karcinom ili se uoči nešto neobično na slikovnim studijama, vaš liječnik može uputiti vas gastroenterologu koji je specijaliziran za bolesti probavnog trakta.

Možda će vam trebati i neki dodatni testovi za potvrdu dijagnoze:

  • Kolonoskopija :Postupak koji koristi fleksibilni opseg, nazvan kolonoskop, za pregled cijelog debelog crijeva
  • Sigmoidoskopija :verzija kolonoskopije ograničena na donji dio debelog crijeva, koji se naziva sigmoidni kolon
  • Biopsija debelog crijeva :Izvodi se tijekom kolonoskopije ili sigmoidoskopije kako bi se dobio uzorak tkiva za procjenu

Ako je kolorektalni karcinom uzrok tenezma, jedini test koji može definitivno potvrditi dijagnoza je biopsija. Krvni testovi i slikovne studije mogu podržati dijagnozu, ali ne mogu dijagnosticirati bolest.

Kako se dijagnosticira rak debelog crijeva

Sažetak

Posjetite svog liječnika kad god imate tenezmu ili druge simptome povezane s bolesti crijeva. Vaš liječnik vam može preporučiti posjet gastroenterologu. Proces dijagnosticiranja osnovnog zdravstvenog problema može uključivati ​​fizikalni pregled, krvne pretrage, rentgen, MRI, kolonoskopiju ili biopsiju tkiva debelog crijeva.

Liječenje 

Tenezmi se obično poboljšavaju nakon što se utvrdi i liječi temeljni uzrok. Budući da su uzroci tenezma tako raznoliki, različiti su i načini liječenja. U nastavku se nalaze tretmani koji se koriste za stanja koja uzrokuju tenezme.

Uzrok Opcije liječenja Celijakiji bolesnici-free Dieconstipaonslationslationslations i omekšivači stolice visoke vlakna DiediarRheaateriDirheals kao imodij (loperamid) kolorektalne CancersuryRadiation Kemoterapija, imunoterapija, i / ili ciljana terapija bolest i ulceratiziranog koliktikortoida kao što su prednizon imunosupresila poput metotreksata aminosalicilata kao što je clazlal (balsalazid) Antibiotici kao što je Flagyl (metronidazol) KirurgijaDivertikularna bolest Dijeta s visokim udjelom vlakana Oralni ili intravenski antibiotici KirurgijaGastroenteritis Antibiotici (ako je uzrok bakterijski) Antiparastični lijekovi (ako je uzrok parazitski) IBSH Dijeta s visokim udjelom vlakana kao što su Lev-Spazmolitici (AntispasmoshyAssine). Triciklički antidepresivi kao amitriptilin Ishemijski kolitis Antibiotici Kirurgija, ako je opstrukcija krvotoka ozbiljna Poremećaji zdjeličnog dna Omekšivači stolice Fizikalna terapija Perkutana stimulacija tibijalnog živca (PTNS) Kirurgija Prolapsirani hemoroidi Kleroterapija HemoroidektomijaRektalni apsces Kirurška drenaža Antibiotici, uključujući penicilinRectoceleKegelove vježbe Intravaginalni pesar Kirurgija SPI Antibiotici (razlikuje se ovisno o infekciji) Što je "normalno" pražnjenje crijeva?

Sažetak

Tenezmus je osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva čak i kada je debelo crijevo prazno . Ovisno o temeljnom uzroku, može biti popraćeno drugim simptomima kao što su grčevi, bol i rektalno krvarenje.

Uzroci mogu varirati od relativno bezopasnih, poput proljeva ili zatvora, do ozbiljnih, kao što je rak. Da bi se utvrdio uzrok, zdravstveni djelatnik obavit će fizički pregled, koji može uključivati ​​digitalni rektalni pregled. Također mogu biti potrebne krvne pretrage, slikovni testovi i postupci poput kolonoskopije i biopsije.

Kada se utvrdi uzrok, potrebno je liječiti temeljno stanje kako biste tenesmus otići. Mnoga od ovih stanja zahtijevaju promjenu prehrane, lijekove ili operaciju kako bi se ublažili simptomi.

Riječ iz Verywella

Iako se možda osjećate neugodno razgovarati o tenezmu sa svojim liječnikom, važno je to učiniti. To je osobito istinito ako je simptom uporan, pogoršava se ili je popraćen krvarenjem, katranastom stolicom, uskom stolicom, gubitkom težine, groznicom, povraćanjem ili nemogućnošću defekacije. Niti jedan od ovih simptoma ne smije se odbaciti ili zanemariti.

Često postavljana pitanja

  • Zašto imam stalnu želju da kakim?

    Tenesmus je medicinski izraz za stalan ili čest osjećaj da trebate kakati. čak i nakon pražnjenja crijeva.

  • Je li bol čest simptom rektalnog tenezma?

    Da, rektalna bol je čest simptom rektalnog tenezma. Može biti konstantan ili se javlja samo povremeno. Ostali simptomi uključuju plinove, nadutost, svrbež, rektalni iscjedak, rektalno krvarenje i jako naprezanje.